Пластичната хирургия се различава от другите хирургични интервенции, тъй като се извършва не от медицински, а от естетически показания. Следователно, пациентът винаги се превръща в една от страните в обсъждането на предстоящата операция, хирургът, от своя страна, определя индикациите за операцията и избира оптималния метод за провеждането му. Третата страна, която обсъжда бъдещата операция, е анестезиологът, чиято задача е да прецени всички рискове и да избере най-подходящия вид анестезия. Това, което той избира и на какво основание, разбра нашият портал.
Различни видове анестезия и принципи за избор на най-добро облекчение на болката
Всяка пластична операция, дори и тази, която самият пациент смята за съвсем проста, е сериозен стрес за организма, затова, преди да определи крайните срокове, лекарят изпраща пациента на задълбочен медицински преглед - тестове, функционални изследвания на тялото, подробен разговор с терапевта и анестезиолога, история.
Въз основа на резултатите от изследването, анестезиологът оценява всички рискове и избира подходящия вид анестезия в зависимост от планираната операция, той е този, който е отговорен за безопасността на пациента и благоприятните условия за работа на хирурга по време на пластична хирургия..
При извършване на пластична хирургия могат да се използват следните видове анестезия..
- Обща анестезия. Обикновено това се нарича анестезия, при този вид анестезия, съзнанието на пациента е напълно изключено, чувствителността и дишането са потиснати. Животоподдържането на тялото се осъществява чрез ларингеална маска или интубационна тръба с изкуствена вентилация на белите дробове, коя от възможностите за избор - решава анестезиологът. Ендотрахеалната тръба се поставя в ларинкса, за да се разпадне дишането и да се предотврати попадането на съдържанието на стомаха в белите дробове; Много практикуващи смятат този вариант за облекчаване на болката за най-ефективен и безопасен..
- Интравенозна анестезия. Пациентът също е в безсъзнание, но естественото спонтанно дишане е запазено. Тази опция за анестезия е за предпочитане при дългосрочни и мащабни хирургични интервенции, тъй като позволява разпределяне на анестетични препарати и инжектирането им в кръвта в различни обеми, при различни скорости по време на цялата операция..
- Регионална анестезия. Тя се нарича още епидурална или гръбначна. Пациентът остава в съзнание, диша нормално. Аналгетичният ефект се постига поради нарушаване на проводимостта на специфичен нерв или нервен сплит. По желание на пациента, анестезията може да бъде допълнена с хапчета за сън, тъй като способността да се чуят и понякога дори да се видят действията на хирурга предизвикват силен емоционален стрес..
- Местна анестезия. Анестезията се постига чрез блокиране на рецепторите на нервните окончания, малките нерви в зоната за интервенция или нервните стволове и плексуси над зоната за интервенция. Анестетикът се нанася върху кожата или се инжектира. Местна анестезия се използва за малки и краткотрайни интервенции. Те са добре познати на всички, които трябваше да свалят зъбите или да отварят циреи..
Изборът на метод за анестезия зависи не само от състоянието на пациента, но и от вида на пластичната хирургия. Например, за пластиката на лицето се използва обща анестезия с въвеждането на ендотрахеална тръба, но за блефаропластика, ларингеалната маска е по-често предпочитана. Интимната пластична хирургия се извършва с регионална анестезия, като се допълва с интравенозни седативни препарати..
Препарати за анестезия: това, което се използва в пластичната хирургия
Анестезиологът придружава пациента от началото на пластичната хирургия до края на следоперативния период. Докато пациентът не бъде напълно анестезиран и заспи, хирургът няма да започне операцията. Освен това, по време на цялата хирургична процедура, анестезиологът гарантира, че тялото на пациента получава обезболяващи, хапчета за сън и други необходими лекарства, поддържайки концентрацията им в кръвта на определено ниво, и едновременно с това следи функционирането на всички органи и системи..
За осигуряване на анестезия се използват следните видове обезболяващи:
- интравенозни обезболяващи средства;
- интравенозни хипнотици;
- вдишващи газове с упойка, седативно действие;
- лекарства с ефект на мускулна релаксация.
Когато хирургът завърши работата си, анестезиологът постепенно намалява концентрацията на лекарства в кръвта и спира тяхното раждане, след което пациентът постепенно се възстановява..
След операцията лекарят продължава да следи състоянието на пациента след анестезия за известно време..
Дори при внимателна подготовка за пластична хирургия има риск от хирургическа намеса - например припадък, рязък спад на кръвното налягане, така че анестезиологът придружава пациента в следоперативния период..
Важно е да се помни, че рисковете от анестезията и самата операция не трябва да надвишават естетическите резултати, за които се извършва операция, те трябва да бъдат сведени до минимум..