Инструкции за употреба на Nexium, аналози

Нексиум е лекарство за профилактика и лечение на заболявания на храносмилателния тракт, причинено от повишена секреция на стомашен сок и храносмилателни ензими. Той се отнася до инхибиторите на т.нар. протонна помпа.

Активна съставка и лекарствени форми

Активната съставка на лекарството е езомепразол (S-изомер на омепразол).  Nexium се предлага под формата на таблетки, съдържащи 20 или 40 mg вещество. Те са опаковани в блистери от фолио и PVC, 7 бр. Можете също така да закупите капсули с удължено освобождаване от 10, 20 и 40 милиграма в опаковки по 28 броя..

Лекарството се произвежда също под формата на лиофилизат, от който се приготвя разтвор за парентерално приложение.. Съдържанието на всеки флакон (5 ml) - компресирана маса, в която има 40 mg езомепразол. Стъклени балончета са опаковани в картонени кутии с контрол на първото отваряне от 10 броя.

Фармакологични свойства на Nexium

Есмепразол, който има слаба алкална реакция, блокира ензима Н + / К + - АТФаза в париеталните клетки на фундаменталните жлези, поради което производството на солна киселина е значително намалено. Биосинтезата на HCl е блокирана на последния етап, независимо от естеството на стимулиращия фактор.. След като вземе на OS веществото започва да действа след 1 час. В рамките на 5 дни (с дневна доза от 20 mg), производството на солна киселина се намалява с почти 90%, а рН на околната среда ≥ 4 единици се поддържа най-малко 8 часа..

Облекчаването на симптомите на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се проявява след 4-8 седмици с дневна доза от 40 mg. Ерадикацията на Helicobacter pylori може да бъде постигната в почти 90% от случаите с комбинирана терапия за 1 седмица. (20 mg 2p / ден паралелно с два антибактериални агента).

Намаляване на концентрацията HCl спомага за повишаване нивото на гастрин в кръвта. На фона на дългосрочното лечение в стомаха могат да се образуват доброкачествени кистозни неоплазми, които са обект на инволюция след отнемане на лекарството. С повишаване на рН на стомашния сок, вероятността от инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт със салмонела, клостридии и бактерии от рода Campylobacter до известна степен се увеличава..

Активната съставка е нестабилна в среда с ниско рН, така че таблетките са с ентерично покритие.. В тънките черва, веществото се абсорбира бързо и почти напълно. Най-високата плазмена концентрация се записва 1-2 часа след перорално приложение. Бионаличността е зависима от дозата; след еднократна доза от 40 mg, тя е 64%, но се увеличава до почти 90% при ежедневна употреба. Абсорбцията намалява и се забавя след хранене, но това не води до намаляване на терапевтичния ефект. Биотрансформацията на S-изомера на омепразол се наблюдава в черния дроб. Активният компонент няма свойство да се натрупва в тъканите на тялото.. Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците (до 80%). Останалият обем се екскретира през червата..

свидетелство

Nexium се предписва за следните патологии на стомашно-чревния тракт:

• ерозия на хранопровода на фона на обратен хладник на стомашното съдържание;
• ГЕРБ (симптоматично и поддържащо лечение срещу рецидив);
• язва на язвата в стомаха и 12 дуоденална язва;
• стомашни и дуоденални язви, свързани с експозиция на Helicobacter pylori и приемащи НСПВС;
• идиопатична хиперсекреция;
• Комплекс от симптоми, дължащ се на гастрон-произвеждащи неоплазми (синдром на Zollinger-Ellison).

Обърнете внимание

Пациенти под 12-годишна възраст са показани за лечение само ако се диагностицира ГЕРБ..

Пациентите с кървене от язва в историята на инхибитора на протонната помпа се предписват с дълъг курс за предотвратяване на екзацербации.

Противопоказания

Nexium е строго противопоказан при пациенти, които са идентифицирали индивидуална непоносимост към основните или помощни съставки на лекарството, както и на заместени бензимидазоли..

Деца под 12 години не се предписват лекарства поради липса на опит в педиатричната практика..

Таблетките са противопоказани при вродена непоносимост към фруктоза, както и при дефицит на ензима сукраза / изомалтаза и нарушена абсорбция на галактоза и глюкоза..

Дозировка и режим

Таблетките не трябва да се смачкват или дъвчат; те трябва да се поглъщат цели с 50-100 мл преварена вода.

С дисфагия (дисфункция на поглъщане) е възможно да се смила таблетките и да се разтвори във вода за последващо приложение с назогастрална сонда.

С ГЕРБ назначен с 40 mg 1 p / ден в курсове за 4 седмици. Ако симптомите не се подрязват напълно, лечението продължава още 1 месец. За да се предотврати рецидив, се препоръчва поддържаща терапия (20 mg 1p / ден)..

За язви, свързани с Helicobacter pylori за ликвидиране на инфекциозния агент 2 p / ден, приемайте 20 mg езомепразол + 500 mg кларитромицин + 1000 mg амоксицилин. Продължителността на комбинираното лечение - 1 седмица.

Продължително анти-рецидив терапия след хеморагия на фона на улцерозен b-не включва приемане на 40 милиграма 1 път на ден в продължение на 4 седмици.

За язви на фона на лечение с някои фармакологични средства (НСПВС и глюкокортикостероиди) за дефекти на белези и предотвратяване на екзацербации, трябва да пиете 20-40 mg 1 p / ден за 4 до 8 седмици (по преценка на гастроентеролога).

при идиопатична хиперсекреция и Синдром на Zollinger-Ellison началната доза е 40 милиграма 2 p / ден. Оптималната дозировка се избира строго индивидуално, като се взема предвид тежестта на клиничните прояви и динамиката на процеса. В някои случаи е необходимо 120 mg два пъти дневно..

Обърнете внимание

При тежко чернодробно заболяване максималната дневна доза е 20 милиграма..

Интравенозното приложение на разтвор на Nexium е показано, когато перорално приложение не е възможно..

За парентерално приложение, съдържанието на флакона с лиофилизат се разрежда с 5 ml. 9% п-ром натриев хлорид. Разтворът се инжектира (от 3 минути) или инфузия (10 до 30 минути).

Важно е

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба, съхранява се не повече от 12 часа при температура не по-висока от + 30 ° C, а неизползваните остатъци се изхвърлят. Готовият разтвор трябва да бъде безцветен или светложълт и напълно прозрачен, без видими механични примеси. Не можете да го смесвате с други лекарства..

За възпаление и ерозия на хранопровода, както и при язви на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, се прилагат 40 mg езомепразол 1p / ден и за симптоматично лечение на ГЕРБ и за предотвратяване на рецидиви на язва - 20 mg.

След кървене от язвата е показана бавна (в рамките на половин час) интравенозна инжекция от 80 mg и след това удължена инфузия със скорост 8 mg на час за три дни. След това пациентът се прехвърля в устната форма..

Странични ефекти

При пациенти, които не превишават предписаните дози, рядко се наблюдават нежелани реакции. При индивидуална свръхчувствителност има вероятност от алергични реакции - сърбеж и обрив, ангиоедем и бронхоспазъм..

Понякога по време на лечението с Nexium се отбелязват:

• главоболие;
• диспептични разстройства;
• чревни дисфункции (диария или запек);
• общо неразположение и мускулна слабост;
• сънливост през деня;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• сухота в устата;
• стоматит;
• чревна кандидоза;
• промяна в вкусовото възприятие;
• парестезии;
• висока емоционална лабилност:
• депресия;
• замъглено виждане;
• косопад;
• повишена чувствителност на кожата към слънчева ултравиолетова светлина;
• мултиформен еритем;
• болезнено подуване на млечните жлези;
• хепатит.

При чернодробна недостатъчност не се изключва развитието на енцефалопатия.

свръх доза

Не са съобщавани случаи на остро предозиране. Високите дози могат да предизвикат гадене, повръщане и разстройства на червата..

Взаимодействие с други лекарства

Лекарства, съдържащи езомепразол и омепразол, не могат да се използват паралелно с антиретровирусни лекарства - Нелфинавир и Атазанавир..

Нексиум забавя абсорбцията на фунгициди (кетоконазол, итраконазол) и антитуморен лекарствен продукт Ерлотиниб. Той повишава бионаличността на дигоксиновия сърдечен гликозид и плазмената концентрация на фенитоин, имипрамин и циталопрам..

Данните за повишения риск от тромбоемболизъм при комбиниране с клопидогрел са неясни.

Процесът на метаболизиране на езомепразол може да ускори рифампицин и екстракт от хиперикум.

Нексиум по време на бременност и кърмене

Езомепразол няма мутагенни, тератогенни и ембриотоксични ефекти, но се дължи на липсата на данни за пълната му безопасност за плода., жени в периода на бременност да приемат лекарството, освен ако не е абсолютно необходимо, не се препоръчва.

Все още не е установено дали веществото влиза в кърмата, затова е препоръчително кърмачето да се превърне в кърмене по време на курса на лечение..

Допълнителни инструкции

Трябва да се внимава, когато се предписва H + / K + - ATPase блокера на лица с тежка бъбречна дисфункция..

Преди началото на курса е необходимо пълно изследване на пациента, за да се изключи онкологията., тъй като инхибиторите на протонната помпа са способни да маскират симптомите на злокачествени тумори (по-специално, стомашни карциноми). Трябва да се внимава, ако има ненужна загуба на тегло или многократно повръщане (особено с кръв).

Продължителната употреба на Nexium може да доведе до атрофични промени в стомашната лигавица.

Езомепразол може да причини замайване и нарушена яснота на зрителното възприятие, затова се препоръчва тези, които го приемат, временно да откажат шофирането и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание..

Правила за съхранение и продажба на Nexium чрез аптечни вериги

Това лекарство против язва е посочено като силно лекарство (Списък Б), така че се изисква рецепта за закупуването му..

Блистери и лиофилизирани флакони трябва да се съхраняват в защитени от слънцето места при температура + 30 ° C.

Ако спазвате правилата за съхранение срок на годност е 36 месеца.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Аналози Nexium

Структурните аналози са Езомепразол, Нео-Zext и Emanera..

Подобни терапевтични ефекти имат:

• Zerotsid;
• барета;
• omez;
• Gastrozol;
• Хеликон;
• Krosatsid;
• Zulbeks;
• омепразол;
• Zolispan;
• Lanzabel;
• Kontrolok;
• ланзопразол;
• Tsisagast;
• Losek;
• Nolpaza;
• Lanzoptol;
• Lanzap;
• Omitoks;
• Loenzar-sanovel;
• Noflyuks;
• Omipiks;
• Pantazi;
• Ortanol;
• Ultera;
• ПАРИЕТ;
• Hayrabezol;
• Епикур.

Betsik Julia, лекар, лекар