Стомахът е важен орган за усвояване на храната с помощта на храносмилателни сокове. Разположен е в горната лява част на перитонеума. Формата и размерите му варират в зависимост от количеството консумирана храна. Външно, стомаха прилича на чанта, анатомичен размер от 21-25 см, капацитет 3 литра.
Здравият човек не се притеснява от проблеми, свързани с киселини, гадене, проблеми и ако тези симптоми се появяват редовно, тогава трябва да потърсите медицинска помощ..
Едно от най-сложните заболявания е некроза, която се проявява при изгаряния с разяждащи вещества, остра стомашно разширение, лишаване от диафрагмална херния или херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, усукване, флегмона и други.
Въпреки относителната рядкост на тази патология, в медицината има достатъчно диагностични методи и методи на хирургическа тактика. Некрозата винаги е труден, прогресивен ход на патологичния процес. В повечето случаи некрозата води до тежки усложнения. Изключително рядка идиопатична стомашна некроза се усложнява от перфорация и перитонит..
Най-често такива лезии се появяват при новородени, причинени от перинатална дистрес и фетална асфиксия. След операция се развива некроза на стомашната стена, тя е рядко явление, което се проявява след няколко дни с тежка болка в епигастриума. Усложнението може да доведе до перфорация в коремната кухина и образуване на външна стомашна фистула и некротични язви..
Ранната диагностика на некроза и спешните хирургически мерки предотвратяват смъртта. Има много опасности, които причиняват промени в стомаха. Така например, некротизиращ гастритнастъпва само когато алкали, киселини и други химически вещества, изгарящи и разрушаващи лигавицата, влизат в стомаха. Некротичните огнища могат да включват повърхностни и дълбоки участъци на органна лигавица..
Некрозата е коагулираща, когато се наблюдават процеси на коагулация на протеини с образуването на практически неразтворими съединения или коликционални, придружени от топене на мъртви тъкани. Некротичните промени обикновено се развиват преди образуването на ерозии и остри язви, допринасяйки за появата на целулит и перфорация на стомаха..
Деструктивните промени завършват с развитието на мукозна атрофия и склеротична деформация на стомашната стена, т.е. цироза. Когато язва на стомаха ерозия, на практика не се лекува. Стомашният сок насърчава разпространението на некроза на всички слоеве на стомашната стена, ерозията се превръща в остра пептична язва.
При обостряне на пептична язва в средата на язвата се образува гнойно-некротичен ексудат, а в околната му тъкан и в склеротичните съдови стени се открива фибриноидна некроза. С нарастващото развитие на некроза, язвата става дълбока и широка. Фибриноидната некроза на стомашните съдове води до тяхното разкъсване и следователно до кървене.
В некротичните области постепенно се появява гранулационна тъкан, която бързо се превръща в състояние на груба съединителна тъкан с много плътни ръбове. Винаги в основата на промените, проявяващи се във фокуса на некрозата, е изчезването на синтеза на структурите, образуването на нови тъкани, хормони и ензими, необходими за живота и увеличаване на реакциите на разпад. В същото време, дихателната функция и загубата на един от най-важните компоненти на клетъчното дишане, което допринася за производството на енергия под формата на АТФ.
Денатурацията, коагулацията на протеините, загубата на гликоген, разрушаването на клетъчните структури и последващото унищожаване на продуктите на разпад са процеси, които се проявяват по време на увреждане на тъканите от некроза. Некрозата засяга тъканта на стомаха по време на растежа на рака. Причината за това е нарушение на инервацията в зоните на увреждане, нормално кръвоснабдяване и хранене на клетките. В резултат на това, смъртта на лигавицата, а след това и мускулните слоеве на стомаха.
След резекция на стомаха за язва на дванадесетопръстника или след обширна субтотална резекция за рак, рядко усложнение може да се развие - некроза на стомашния пън. Образува се поради нарушено кръвоснабдяване в пъна. По време на операцията е необходимо да се намери възможността за поддържане на една от артериите на възходящия клон на лявата стомашна артерия, на късите стомашни съдове или на дясната долна диафрагмална артерия..
Прогнозата за пациенти с диагноза некроза на стомашната пън е неблагоприятна и често фатална. В такива случаи се препоръчва тотална гастректомия или резекция на некротичен пън. Хранопровода и йеюнума трябва да се свържат с помощта на анастомоза (изкуствено свързване).