В практиката на дерматолозите, акнеформените дерматози, причинени от лекарства, често се срещат напоследък. Те се наричат медицински акне, те са подобни по външен вид на обрив на акне, но изискват специален подход към лечението.
Сред причините за лекарствена дерматоза, започна да води като приема на анаболни стероиди и хормонални лекарства. Acneform дерматозите имат атипична локализация, внезапно начало, мономорфни обриви и са чести. Клинични особености на лекарствените акне, прочетете на. .
Характеристики и видове лекарства акне
В клиничната практика наскоро дерматозите на акне, причинени от някои лекарства, често се наричат медицински акне. Най-често такива акне се появяват на възраст между 30 и 40 години..
Разграничават се следните клинични видове лекарствени акне.
- халогенни акне (бромакн, йодакн, хлоракнен);
- кортикостероидни акне;
- акне, причинени от употребата на андрогени, прогестини, лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза;
- допинг акне, причинени от използването на анаболни средства и витамини от група В;
- акне поради употребата на цитостатици; имунотропни лекарства (азатиоприн, циклоспорин, соли на злато); антиконвулсанти (барбитурати, фенитоин); противотуберкулозни лекарства (изониазид, рифампицин, етамбутол, изоникотинова киселина); тетрациклин и стрептомицин антибиотици и др.
Прочетете повече: Акне при жени в репродуктивна възраст: особености на заболяването
Халогенни акне - вид медицинско акне
Халогенните акне се наблюдават при назначаването на системни лекарства, съдържащи йод, бром, хлор. Продължителното локално приложение на йодни разтвори може да предизвика папуларни и пустулозни лезии..
Появата на обриви с такова медицинско акне е свързана с имунни отговори, водещи до повишена чувствителност на тялото към йодни соли. Дразнещият ефект на йода, екскретиран със себум по стените на маслено-космените фоликули и активирането на флората на пикокока, също има значение..
Скрити източници на йод и бром - витамини, минерали, лекарства срещу астма и настинки, хапчета за сън, успокоителни - могат да причинят лезии на акне.
Появата на медицинските акне се е увеличила с прекомерната употреба на йодирана сол, морски дарове (морски водорасли, миди, миди, морска риба) и хранителни добавки, съдържащи йод..
Хлоракне е тежка форма на екзогенно индуцирани акне, когато е изложена на халогенирани аромати..
Лекарствени акне при използване на хормонални лекарства
Продължителната употреба на кортикостероидни лекарства може да причини появата на кортикостероидни акне с локализация в местата на приложение на халогенирани лекарства или дифузно, когато се приема орално..
При приемане на хормонални лекарства (андрогени, прогестини), при лечение на заболявания на щитовидната жлеза, на фона на хепатит, цироза, трансформиращи се форми на хиперандрогенизъм, които водят до появата на лекарствени акне, може да се развие.
Това е свързано с намаляване на производството на полово-стероид-свързващ глобулин (ССЗ) в черния дроб, който свързва андрогените. В свързаното състояние тестостеронът не може да взаимодейства с рецепторите в прицелните тъкани, поради което клиничните прояви на андрогенния ефект корелират с нивото на свободния тестостерон, който не е свързан с CVG. Намаленото ниво на ССЗ води до хиперандрогенизъм.
Бодибилдинг акне - медицинско акне след допинг
Допингът (бодибилдинг акне) става все по-често срещан, те се появяват след продължителна употреба на анаболни стероиди (производни на тестостерон) с цел увеличаване на мускулната маса. Какви симптоми са придружени от допинг акне, прочетете по-нататък .
Приемането на анаболни стероиди може да бъде сравнено с ефектите им върху организма с хормонални тумори, които при мъжете и жените водят до значително увеличаване на секрецията на мастните жлези. Секрецията се увеличава бързо и води до себорея на лицето, скалпа, гръдния кош, гърба, акнеформите, андрогенната алопеция..
Под влияние на излишък от андрогени, жените развиват синдром на вирил (хиперандрогения). При мъжете се проявяват феминизиращи ефекти - гинекомастия, олиго- и азооспермия. Обриви с медицинско акне бързо регрес след отстраняване на провокиращия фактор, не оставят след себе си вторични елементи под формата на белези и хиперпигментация. Лечението на лекарствените акне се извършва съгласно общите принципи на терапията с акне с задължителното елиминиране на причинителя..