Инсулиновите препарати са от жизненоважно значение за пациенти с диабет тип 1. Пациенти с диабет тип 2 също често трябва да приемат инсулин. Терапия за диабет от втори тип започва с приемане на лекарства под формата на таблетки, които повишават чувствителността на тъканите към инсулина и намаляват абсорбцията на глюкоза и храносмилателния тракт. Ако има някои медицински показания, инсулинови препарати се предписват на пациенти с диабет тип 2. Какви са наличните инсулинови препарати и как се правят те? Когато е необходима инсулинова терапия?
Показания за предписване на инсулин
Съществуват общи показания за предписване на инсулин при наличие на диабет:
- pankreatoektomiya;
- диабет тип 1;
- често развитие на хиперосмоларна кома, кетоацидозна кома;
- Някои състояния при диабет тип 2:
- големи хирургични интервенции;
- липса на ефект и компенсация при приемане на максималните дневни дози от лекарства в таблетки за намаляване на кръвната глюкоза;
- гликемия на гладно повече от 15-18 mmol / l;
- признаци на инсулинов дефицит в кръвта - постепенно намаляване на телесното тегло, наличие на кетоза, хипергликемия;
- макроваскуларни усложнения, инфекциозни заболявания, които са съпроводени с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм;
- късни етапи на усложненията при диабет.
- Неефективността на диетата при компенсиране на диабета по време на бременност.
Инсулиновите препарати са от животински произход, човешки инсулин и инсулинови аналози.
Основни видове и технология на производство на инсулинови препарати
Технологичният напредък доведе до намаляване на употребата на свински инсулин, който се различава от човека само с една аминокиселина. При производството на човешки инсулин се използва полусинтетичен метод, при който се взема свински инсулин и се замества една аминокиселина, в която се различава инсулин. Отличават се най-висококачествените инсулинови продукти, произведени чрез генно инженерство. За тяхното производство, регионът на човешкия геном, отговорен за синтеза на инсулин, е свързан с генома на дрождена култура или E.coli. След това културите започват да произвеждат човешки инсулин. Инсулиновите аналози се създават с помощта на пермутации на различни аминокиселини и получават лекарства с добра фармакокинетика.
Инсулин лиспро е аналог на инсулин с ултра-кратко действие, захарта намалява 15 минути след приема.
Характеристики на инсулиновите препарати. Техника на инжектиране на инсулин
Ултрабелтъчните лекарства се прилагат непосредствено преди хранене поради бързото развитие на ефекта, който продължава 3 часа.
Късодействащите инсулини се прилагат на половин час от приема на храна, ефективността му продължава 4-6 часа.
Инсулините със средна продължителност са протеин, който при поглъщане абсорбира инсулин. Това значително забавя абсорбцията му от подкожното депо. Такива лекарства се прилагат само подкожно, ефективността им продължава 12 часа..
За успешна инсулинова терапия е важно да се следва инжекционната техника. За да се поддържа терапията, инсулинът се инжектира подкожно. Препоръчва се инжектиране на инсулин с кратък период на действие в подкожната мастна тъкан на корема, а инсулин с продължително действие трябва да се инжектира в тъканта на бедрото или рамото. Инжекциите трябва да се правят в подкожната тъкан през широко компресирана гънка на кожата под ъгъл 45 °0. Важно е да се научи този пациент, както и да се препоръчва ежедневно да се променя мястото на прилагане на инсулин в същата област, за да се предотврати развитието на липодистрофия..