Бронхиалната астма днес е една от най-честите и опасни алергични заболявания. Милиони хора по света не могат да излязат от къщата без инхалатор, който могат да използват във всеки един момент и на всяко място. Това тежко алергично заболяване е хронично, през целия си живот пациентът е принуден да използва лекарства, за да предотврати или, ако е необходимо, да спре пристъпите на бронхиална астма. Доста сложният патогенетичен механизъм на тази патология предполага разглобяване .
Патогенеза на бронхиалната астма: механизмите на развитие на патологията
Бронхиалната астма днес засяга около 20% от населението на развитите страни по света. Много алергени, които ни заобикалят ежедневно, стимулират повишената чувствителност на тялото и са особени фактори, предразполагащи към появата на бронхиална астма. Основната опасност от това заболяване се крие във факта, че ако медицинските грижи не се предоставят навреме, белите дробове на пациента могат да спрат да работят напълно, което води до фатален изход. Необходимо е познаване на механизмите на развитие на бронхиална астма, за да се научи как да се лекува правилно тази тежка патология..
Патогенеза на астма:
- какви фактори влияят на появата на бронхиална астма;
- хронично алергично възпаление на дихателните пътища като патогенетичен фактор;
- каква роля играе бронхиалната хиперреактивност в развитието на астма.
Какви фактори влияят на появата на бронхиална астма
В основата на появата на бронхиална астма е хроничното алергично възпаление на дихателните пътища на човека. Често заболяването се случва в детството и съпътства пациента през целия му живот. При децата момчетата са болни с 30% по-често от момичетата, а болестта в тях е по-тежка. Съществува модел между честите алергични заболявания в детството и появата на бронхиална астма. Освен това е доказана генетична предразположеност към това заболяване: ако има случаи на тази патология сред близките роднини, рискът от развитие на бронхиална астма се увеличава значително..
Хронично алергично възпаление на дихателните пътища като патогенетичен фактор
Хроничното алергично възпаление е първата важна връзка в патогенетичния механизъм на развитие на бронхиална астма. Когато мастните клетки на тялото излъчват медиатори на алергична реакция в кръвта, тонусът на бронхите и кръвоносните съдове, към които те се отразяват на промените. В този случай хистаминът причинява мигновени краткотрайни бронхоспазми, а левкотриените причиняват забавено и по-продължително. Медиаторите също стимулират клетъчната инфилтрация: първо, еозинофилите и неутрофилите мигрират, и с по-дълъг процес, моноцити и лимфоцити. Ето защо терапевтичните мерки за астма трябва да са насочени към блокиране на ефектите от медиаторите на мастоцитите..
Каква роля играе бронхиалната хиперреактивност в развитието на астма
Вторият важен патогенетичен фактор за развитието на астма е бронхиалната хиперреактивност, т.е. тяхната способност да реагират с бронхоспазъм на различни специфични и неспецифични стимули. Медиаторите, например хистамин и метахолин, пряко засягат бронхиалната обструкция и такива фактори като физическо натоварване, студен въздух, брадикинин и т.н., действат косвено. Обикновено тонусът на гладката мускулатура на бронхите се регулира главно от парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв. Именно стимулирането на тези влакна причинява бронхоспазъм. Този фактор трябва да се има предвид при избора на терапевтичен режим за пациенти с бронхиална астма..