Всяка трета жена, особено на 25-годишна възраст, на рецепцията в гинеколога чува ужасна диагноза - "Ерозия на маточната шийка". Естествено, тези думи много възбуждат жените и заплашват с продължително и сериозно лечение. Ектопията на шийката на матката се нарича също псевдоерозия, ендоцервикоза, фалшива ерозия, хиперплазия на жлезистия мускул..
За жената е важно да обясни какво е този процес и защо е възникнал в него. И най-важното, необходимо ли е да се лекува? В този случай, лекарят не може, след едно гинекологично изследване, да приключи лечението. Какви изследвания ще помогнат да се направи точна диагноза? Как да се вземе решение за тактиката на лечението? Прочетете в нашата статия..
Защо има цервикална ектопия?
Ектопията е процес на изместване на цилиндричния епител, който се намира в цервикалния канал, навън. Ектопията на шийката на матката често се среща при жени в репродуктивна възраст. Този процес е свързан с възрастта и хормоните. Ако често се наблюдава ектопия при млади жени под 25 години, които все още не са родили, то това се счита за вариант на нормата поради относителния хиперестрогенизъм. Ектопията на шийката на матката може да бъде предизвикана и от хормонални контрацептиви. След оттегляне на лекарството ектопията изчезва сама по себе си в рамките на 6-12 месеца..
По време на бременност може да възникне псевдоерозия (ектопия). Това отново е свързано с повишени нива на естроген. Ектопията не е заплаха за нито една жена или плод..
Клинични прояви на цервикална псевдоерозия
Болезнените симптоми на цервикална псевдоерозия често отсъстват. При някои жени ектопията може да се прояви с обилни секрети, кървене след груб сексуален контакт. Това често е много тревожно за жените. Естествено, пътуването до лекаря не трябва да се отменя, но няма опасност. А рискът съществува и в следния случай - ако епителът е повреден от полов акт, рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава. Когато епителът е увреден, започва възпаление, което се проявява с изтичане с неприятна миризма. При този симптом жената трябва да се консултира с лекар..
Псевдо-шийката на матката може да бъде открита само с гинекологичен преглед в огледала. В същото време около цервикалния канал може да се види зона с яркочервен цвят, която има ясни граници. Не са открити възпалителни прояви и патологична секреция от това място..
Диференциация между истинска ерозия и псевдоерозия (ектопия)
За диагностициране и потвърждаване на диагнозата на ектопията на шийката на матката, както и за диференциране с истински ерозионни и онкологични процеси, се провежда тест на Шилер. При провеждане на тест на Шилер, всички ектопични места са боядисани в светлокафяв цвят. Това се прави с 3% оцетна киселина и йод. Първо, оцетната киселина действа върху епитела, който се намира на шийката на матката, така че съдовете се стесняват и лекарят може да види истинските процеси на шийката на матката. След това, епителните клетки се оцветяват с йоден разтвор. В същото време болните клетки няма да се оцветят. Само разширена колпоскопия позволява да се направи точна диагноза на ерозия или псевдоерозия (ектопия) и да се опровергаят възпалителни или онкологични заболявания на шийката на матката..
Състояние на шийката на матката и псевдоерозията по време на менопаузата
По време на прехода към менопауза инволюционните процеси преобладават на фона на рязкото намаляване на синтеза на половите хормони, а преходната зона на епитела се измества към долната част на ендоцервикса. Но началото на менопаузата не винаги е придружено от псевдоероза и атрофични промени в епитела на шийката и влагалището, поради ефектите на хормоните, които надбъбречните жлези произвеждат в компенсаторния отговор.
В климактеричния период с колпоскопия се вижда следната картина: шийката на матката е покрита с многопластов епител, който е неравномерно разреден. Под него се появяват субепителиални стромални съдове с правилен курс. Те не винаги реагират чрез редуциране на пробата с 3% оцетна киселина и често кървят. Тестът на Шилер е слабо положителен при менопаузата. Той не показва ектопия или ерозия на шийката на матката..
Необходимо е лечение на цервикална ектопия?
Ако се открие ектопия на шийката на матката по време на разширена колпоскопия и маточната шийка не е възпалена, тя не изисква никакво лечение. Независимо този процес се осъществява след 25 години или след раждането.
Ако при разширена колпоскопия има области на патологично модифициран епител, които не са боядисани с разтвор на Лугол (йод), както и възпалителни процеси, тогава лечението е необходимо във всяка възраст. По време на бременността този въпрос се решава индивидуално..
Ектопията не се превръща в рак, но присъствието му увеличава риска от развитие на туморни процеси. В 11% от случаите на вродена ектопия.
Редовните прегледи на гинеколог и напреднала колпоскопия могат да предотвратят появата на сериозни заболявания на шийката на матката при жените, включително онкологията. Ето защо, с установената предварителна диагноза за псевдоерозия, е необходимо да се проведе разширена колпоскопия и да се изясни всичко, защото тази диагноза винаги плаши жените. Задачата на лекаря е да помогне и да успокои пациента..