Хематомите с обширни размери могат да нарушат функционирането на вътрешните органи, да образуват белег, да гнозят и да провокират инфекция на околните тъкани. Ако хематоми с малък размер, като правило, се решават самостоятелно, в зависимост от мястото на образуването им, тогава обширните хематоми са обект на хирургическа интервенция. Отстраняването на хематом изисква повишено внимание от страна на лекаря, тъй като при обширния си размер или дълбокото място съществува риск от увреждане на сухожилията, съдовете и тъканите, намиращи се наблизо..
Защо има хематоми и какви видове са
Хематомите са колекция от кръв, течна или коагулирана, която се образува поради увреждане на кръвоносния съд и се намира под кожата или лигавицата. Понякога хематоми възникват в дебелината на мускулите, има хематоми в стените на различни вътрешни органи и дори в мозъка.
Основната причина за разкъсване на съда и изтичане на кръв от него най-често става травма (натъртване, притискане, натиск), но съдът може да бъде повреден поради слабостта, крехкостта на стените му, нарушаването на тяхната пропускливост. Причината за екстраваскуларен кръвоизлив и образуването на хематом може да бъде лошо съсирване на кръвта..
Най-често пациентите се лекуват от пациенти с подкожни хематоми, тъй като те са ясно видими и обезпокоителни. Леки хематоми се образуват през деня и причиняват лека болка на мястото на нараняване. Обикновено тя е малка, не нарушава функциите на тялото и постепенно се решава.
Хематоми със среден тип се образуват приблизително 5 часа след травмата, смущават пациента с подуване и болезненост, понякога с нарушена двигателна функция на частта от тялото, където се намират. Тежки хематоми могат да се видят няколко часа след нараняване. Те се отличават със силна болка и подуване. Функциите на засегнатия от такава синина крайник са значително нарушени..
Фактори, които могат да увеличат риска от хематомна инфекция
При екстензивни хематоми, а понякога и с малки, съществува риск от нарастване, което се увеличава с:
- намалени защитни сили на тялото;
- старост;
- имунни нарушения;
- хронични заболявания.
Симптоми на хематома и насоки за лечение
Първите признаци на хематом са зачервяване на кожата на мястото на нараняване, образуване на гъсто подуване, което причинява болка при допир. Цветът на кожата постепенно се променя до синкав, след няколко дни хематомите стават жълтеникави и след това зеленикави..
Ако хематомът се намира в мускула, подуването е слабо осезаемо и вместо локален оток целият крайник може да се увеличи в обем. С благоприятен изход, хематомите се разграждат самостоятелно след 5-7 дни. Ако хематомите са обширни, дълбоки, на тяхно място се образува кухина, пълна с кръв. Коагулираната кръв в кухината може да попречи на движенията, да наруши работата на съседни органи, съдове. Инфекцията може да навлезе в тази кухина и да причини нагряване, което е опасно поради разпространението му в съседните тъкани и развитието на гнойни усложнения..
Обширните и дълбоки хематоми трябва да бъдат отворени, почистени, източени. Премахването на хематома най-често се извършва амбулаторно, ако е имало инфекция или е отстранен голям хематом, се предписва антибиотична терапия..