Един от най-важните етапи на ринопластиката е образуването на задната част на носа. Задната част на носа е точно тази част от него, която формира цялостния естетически привлекателен вид на носа. Образуването на задната част на носа се извършва само след интервенцията на носната преграда, носните черупки и остеотомии, тъй като тези процеси влияят на височината на носния мост. Повечето пациенти, които се обръщат към пластичните хирурзи, за да извършват ринопластика, искат да имат гладък, чист нос, а корекцията на задната част на носа помага да му се даде точно този вид. За укрепване и оформяне на задната част на носа се използват няколко вида присадки, за които estet-portal.SOM иска да разкаже повече за
Хрущялни присадки - най-добрият вариант за корекция на задната част на носа
Оптималният материал за корекция на носната гръбна кост в ринопластиката днес е присадката за хрущял, която позволява да се осигури пълна хармония на естетичната ринопластика със съвременните принципи на трансплантологията. Най-често хрущялът на носната преграда се използва за създаване на хрущялен трансплантат, по-рядко на аурикуларния хрущял и реберния хрущял. Безспорното предимство на хрущялните присадки е, че те могат да бъдат подложени на различни промени: хрущялът може да бъде омекотен, счупен, ремоделиран, ушит и т.н. Хрущялните присадки могат да се използват за контурна ринопластика, която се поставя върху структурните елементи на носа и за придаване на сила, разположена между или под хрущялните елементи на носа. Като правило, хрущялните присадки трябва да се поставят точно по средната линия и да се фиксират в това положение, така че използването на присадки на хрущял е възможно само с отворена ринопластика..
Кога се използват костни присадки при ринопластиката
Костните присадки често се използват за дефекти в костите на пирамидата на носа, както и за големи дефекти на хрущялната част на задната част на носа. Костни присадки се събират от vomer, костите на черепния свод, напречната пластина на етмоидната кост, ребрата и илума. Костните присадки се използват за коригиране на задната част на носа с ринопластика по-рядко от хрущялните присадки, поради някои от техните недостатъци. Костните присадки от костите на черепния свод и от крилото на Илиума трябва да бъдат фиксирани в основата с винт или игла за плетене, за да се предотврати тяхното изместване в бъдеще. Липсата на костни присадки от илиакалното крило е образуването на ясно изразен следоперативен белег в донорната област. В допълнение, костните присадки могат да се резорбират с времето, ако нямат контакт с повърхността на костта..
Как се използват фасциални присадки за коригиране на носната гръбнака
В някои случаи пластичните хирурзи предпочитат да използват фасциални присадки за корекция на носната гръбнака по време на ринопластиката, които също имат своите недостатъци, и следователно те не са широко използван материал за корекция на носната гръбнака. Фасциалната трансплантация се взема от временната фасция или от широката фасция на бедрото, което също води до образуване на забележим следоперативен белег. Фасциалният присадка от темпоралната фасция не осигурява достатъчна дебелина за укрепване на назалния гръб, поради което се предлага да се оформи възглавница от тъмнината на фасцията, за да се създаде достатъчен обем и успешно да се коригира носната гръбнака. Много по-добър начин е да се образува фасциален присадка от темпоралната фасция, която се навива, зашива в тръба и се напълва с нарязан на кубчета хрущял на носната преграда, нарязан на малки кубчета..