Сред симптомите на заболяването, честата проява на много заболявания е замаяност. Замайване е симптом, който съпътства повече от 80 заболявания, а в половината от случаите е трудно да се установи точната причина за замаяност. Замаяност е налице при неврологични, сърдечно-съдови заболявания, очни, ушни и други соматични патологии..
Замайването е субективно усещане, което придружава приблизително 12% от случаите на неврологични заболявания..
Нарушения на вестибуларния апарат. Видове вестибуларно световъртеж
За да разберете причината за замаяност и патологичното състояние, преди всичко е необходимо да се изясни естеството на световъртеж, т.е..
Вестибуларното световъртеж се нарича също така системно или истинско и предполага илюзия за движенията на пациента или предметите около него. Вестибуларното световъртеж показва патология на вестибуларния анализатор.
Видове замайване в нарушение на вестибуларния апарат:
- Визуално - илюзията за движение на фиксирани обекти.
- Тактилна или тактилна - илюзията за неравна опора под краката или ръцете, илюзията за движение, люлеенето на вълните, падане през пространството.
- Proprioceptive - илюзията за движение на вашето собствено тяло в пространството.
Фронталната и церебеларна атаксия, чувството на гадене и интоксикация, дискомфорт, празнота и лекота в главата, предсъзнателни състояния, замъглено виждане и синкопно състояние са сред библиопното световъртеж. Тези усещания не са свързани с патологията на вестибуларния апарат..
Видове симптоми на нарушение на вестибуларния апарат
След това определете нивото на увреждане на вестибуларния апарат при наличието на вестибуларен характер на световъртеж. Разпределете централните и периферните вестибуларни синдроми.
Периферни вестибуларни симптоми
Замайване на фона на патологията на периферната част на вестибуларния апарат се появява внезапно и внезапно, често придружено от гадене и повръщане. Такива пристъпи на световъртеж обикновено продължават до 24 часа и са придружени от нарушения на слуха. След остър пристъп вестибуларната дисфункция продължава. Между атаките на фрустрация не се отбелязва.
Централни вестибуларни симптоми
Ако централната част на вестибуларния апарат е засегната, симптомът на замаяност не е толкова силно и ярко изразен, но продължава дълго време - до няколко седмици. По време на патологичния процес в ЦНС е възможен остър ефект върху вестибуларния анализатор, като в такива случаи може да е подобно замаяност от замайване с лезия в периферната част. Спонтанен присъстващ нистагъм.
Подход при лечението на световъртеж. Рехабилитационни манипулации
За лечение на доброкачествени позиционни пароксизмални вертиго (DPPG) използвайте рехабилитационни вестибуларни маневри. Те включват завои на торса и главата в определена последователност, които водят до връщане на отолитите от канала към торбичката. В същото време, пълно излекуване след една такава манипулация се наблюдава при 83% от пациентите..
Лечението на световъртеж с вестибуларни нарушения е насочено към лечението на причината. Това означава, че се изисква специфично лечение на заболявания на централната и периферната нервна система, както и заболявания на вътрешното и средното ухо..
Съществени лекарства при симптоматично лечение на световъртеж
В допълнение към специфичното лечение на патологии и манипулации се използва симптоматично лечение на световъртеж, което улеснява състоянието на пациентите и оказва седативно действие върху вестибуларната дейност. Тези лекарства за лечение на замаяност включват:
- Аналози на хистамин (бетагестин). Препарати от тази серия се считат за вестибулеолитични средства, които могат да повлияят на патогенезата на вестибуларните нарушения на съдовата етиология. Хистаминовите препарати са ефективни при лечението на централни и периферни вестибуларни разстройства. Отбелязва се подобряване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан на вертебробазиларната и каротидната системи..
- Антихистамини (меклозин, прометазин, дименхидринат, дифенхидрамин). H1-блокерите, които имат централна антихолинергична активност, засягат виене на свят. Има страничен ефект - успокоително и хипнотично. В повечето случаи на замаяност тези ефекти са много желани..
- Антихолинергични лекарства (атропин, скополамин). Инхибира активността на централните вестибуларни структури. Използва се за облекчаване на остри атаки или за предотвратяване на болезнени движения..
- Фенотиазинови производни (прометазин, тиетилперазин). Те имат невролептична и вестибулолитична активност, а също така имат изразено антиеметично действие..
- Транквилизатори (диазепам, хидроксизин). Използва се за намаляване на тревожността при хронични заболявания на вестибуларния анализатор..
- Фенибут е производно на GABA и фенилетиламин. Те имат ноотропно, вестибулолитично и успокояващо действие..
- Барбитуратите са ефективни при лечение на мигренозен вертиго..
- Вазоактивни лекарства.
Всички изброени по-горе вестибулолитни лекарства са ограничени в използването им от наличието на странични ефекти, което им позволява да се използват само за облекчаване на пристъп на световъртеж или профилактично при морска болест..
За лечение на замаяност при хронични заболявания, терапията е насочена към премахване на причината за заболяването и включва индивидуално лечение на замаяност при пациенти..