В предишната статия разгледахме основните аспекти на лечението на екземата, както и как да избегнем страничните ефекти от употребата на глюкокортикостероиди. Съвременните глюкокортикостероиди за външна употреба са представени от доста широка гама от лекарствени форми, позволяващи диференциран и тясно фокусиран подход към избора на локална терапия. Наред с класическите лекарствени форми под формата на мехлеми и кремове, средствата за екзема на базата на ТХС се произвеждат под формата на лосиони, емулсии и такива уникални форми като липокринните, което значително разширява възможностите на терапевтичните тактики..
Как да изберем лекарствената форма за лечение на екзема?
Избирайки лекарствената форма за лечение на екзема, трябва да се ръководим преди всичко от естеството и локализацията на патологичния процес. Какви са формите на локални кортикостероиди, прочетете на estet-portal.com. При остри и ексудативни форми на възпалителната реакция ефектът върху кожата трябва да бъде възможно най-нежен, а основите с високо алкохолно съдържание или висока оклузия трябва да се избягват..
Изискваните в тези случаи охлаждащи и сушилни ефекти се постигат поради неагресивното въздействие на външни средства с високо съдържание на вода (според „мокрия мокър“, „не дразни дразнещите“)..
За тази цел се използват лосиони и лосиони. Преходът към по-активна форма с умерено съдържание на липидната фракция (позволява да се овлажнява, подобрява проникването на активното вещество): паста, емулсия, крем - се извършва с подобряване на кожата.
Основните лекарствени форми на лечение на екзема:
- мехлем;
- сметана;
- lipokrem;
- емулсия;
- разтвор;
- лосион;
- лосиони;
- паста.
Средства за екзема при хроничен процес
При хроничното протичане на екзематозния процес с изразена сухота, лихенизация, хиперкератоза се препоръчва използването на маз, включително мазнина, липокрин, която поради високото съдържание на липиди и поради хидратацията на роговия слой, фиксира кортикостероидите в кожата. Освобождаването на активното вещество от мазта е по правило по-бавно, отколкото от крема, което е изключително важно за тези клинични характеристики..
Трябва да се отбележи, че пациентите поради ниската козметична приемливост на маз (чувство на мазнини, видимост на кожата след нанасяне, миризма, замърсяване на дрехи и др.), Често избягват да я прилагат или заменят лекарството срещу екзема със сметана, което несъмнено влияе върху ефективността на лечението.
Изборът на лекарствената форма за локално лечение на екзема се определя до голяма степен от локализацията на екзематозния процес. С поражението на лицето, като се има предвид високата чувствителност на кожата на тази област към стероиди, както и кожни гънки, предпочитание се дава на емулсията и крема.
В случай на увреждане на скалпа или други области на кожата с обилна коса, се препоръчва да се нанесе разтвор / лосион, крем. С локализацията на кожния процес в тялото или крайниците, предпочитание трябва да се даде на крема, липо-крем, мехлем, в зависимост не само от естеството на протичането на дерматозата, но и от климатичните условия..
Какво трябва да бъде грижа за кожата, когато се лекува екзема?
Следващата важна точка във външната терапия на пациенти с хронична екзема е необходимостта да се обърне голямо внимание на рационалната грижа за кожата с редовна адекватна употреба на овлажнители на кожата. Тази необходимост се определя от характеристиките на роговия слой при такива пациенти (разстройство на липидната структура, увеличена трансепидермална загуба на вода, значителна промяна в секрецията на мастните жлези, нарушена кератинизация).
Клинично това се изразява в сухота и лющене на кожата, поява на микро- и макрокритки. В същото време, защитните бариерни свойства на кожата по отношение на екзогенните алергени, микроорганизми (бактерии, гъбички, вируси) са значително намалени и чувствителността към дразнителите е повишена. Високата ефикасност при прилагането на защитно, терапевтично и козметично действие на хидратиращи вещества в комбинация с локални стероидни агенти при лечението на екзема е многократно доказана чрез клинични проучвания..
Сред широката гама от съвременни лекарства, които помагат за овлажняване на кожата на пациенти с хронична екзема, специално внимание се отделя на лечението на екзема, която, освен овлажняващия ефект, може да има изразен омекотяващ ефект поради техните липиди, идентични с кожните липиди. Тези липиди проникват в роговия слой на епидермиса и заменят липсата на липиди, които образуват кожната бариера. Въпреки това, лекарството за екзема не трябва да съдържа багрила, аромати и други алергени, които провокират обостряне на дерматозата..