Хистеректомията е хирургична операция за отстраняване на матката от тазовата кухина, поради патологични промени в тъканите му. Хистеректомията често се извършва от по-възрастни жени, тъй като раковите заболявания, които са основният показател за хистеректомия, са по-чести при жените от тази възрастова група. Отстраняването на матката води до промени в хормоналния фон на тялото, в резултат на което доста често жените развиват синдром на постхистеректомия. Това състояние се отразява на работата на цялото тяло на жената и изисква своевременно прилагане на диагностични и терапевтични мерки, които ще помогнат на жената бързо да се върне към нормалния си начин на живот..
Методи за диагностика и лечение на синдрома на постхистеректомия
Основният спусък в развитието на синдрома на постхистеректомия е хипоестрогенизъм, който се проявява след отстраняването на матката. Естрогенният дефицит засяга активността на нервната система на организма и води до развитие на характерни психо-емоционални и вегето-невротични разстройства. Всички жени, претърпели хистеректомия, значително увеличават риска от екстрагенитална патология, тъй като хормоналната система влияе върху работата на всички други органи и системи. Диагностичният процес на постхистеректомичен синдром се основава на изследването на хормоналния панел, след което се избира ефективен режим на лечение..
Синдром на постистеректомия:
- какви рискове се срещат при жени, които са имали хистеректомия;
- основни методи за диагностициране на постхистеректомичен синдром;
- ефективно лечение на синдрома след хистеректомия.
Какви са рисковете при жените, които са имали хистеректомия?
В допълнение към характерните клинични прояви на синдрома на постхистеректомия, като психологически разстройства на пациента и някои от нейните автономни функции, хистеректомията увеличава вероятността от следните патологични състояния:
- с постоянен постхистеректомичен синдром или ускорена менопауза, метаболитни и ендокринни нарушения могат да се появят в тялото на жената: нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност нараства с повече от 10%;
- честотата на развитие на патологията на сърдечно-съдовата система при жени, претърпели хистеректомия се увеличава няколко пъти в сравнение с жените, които не са били оперирани по тази причина;
- след хистеректомия често се появяват урогенитални нарушения като колпит, дизурични прояви, диспареуния и пролапс;
- при пациенти, които не приемат хормонална заместителна терапия след хистеректомия, остеопорозата се диагностицира 30% по-често, отколкото при жени без операция \ t.
Основните методи за диагностика на постхистеректомичен синдром
Диагностичният процес на постхистеректомичен синдром се основава на лабораторно изследване на хормоналния фон на жената, както и на ултразвуково изследване на тазовите органи. При синдрома на постхистеректомия, нивото на естрадиол в кръвта на жените намалява до стойностите, характерни за постменопаузалния период. Характерно е и повишаването на нивата на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони, които отразяват постоянното изчезване на яйчниковата функция. Ултразвуковите изследвания показват характерни промени в яйчниците след хистеректомия. В ранния следоперативен период обемът на яйчниците се увеличава почти един и половина пъти в резултат на тяхната кистозна трансформация, допплерографията показва намаляване на кръвния поток и поява на венозна конгестия в таза. В късния постоперативен период обемът на яйчниците намалява, фоликуларният апарат не се изразява, резултатите от доплеровото изследване показват намаляване на перфузията на яйчниците..
Ефективно лечение на синдрома след хистеректомия
Лечението на синдрома на постхистеректомия зависи от тежестта на заболяването. В случай на лек и умерен курс на синдрома, симптоматичната терапия е достатъчна, за да се премахнат, на първо място, психо-емоционални разстройства. Пациентите се съветват да приемат успокоителни, транквиланти и антидепресанти. В случай на постоянен и тежък синдром на постхистеректомия, е необходимо да се комбинира приложението на невротропни лекарства с хормонозаместителна терапия. В ранния следоперативен период се препоръчва да се приемат конюгирани естрогени или да се използват естроген-съдържащи пластири. В късния постоперативен период се предписва след хистеректомичен синдром комбинирани хормонални лекарства или естрогенна монотерапия. Продължителността на лечението на постхистеректомичния синдром е приблизително 3-6 месеца, след което често пациентите отбелязват нормализиране на психо-емоционалното състояние и функциониране на целия организъм..