Много често хората дори не подозират, че много от техните здравословни проблеми са свързани с неправилната форма на носа, или по-скоро, носната преграда. Много рядко изкривяването на преградата на носа се изразява толкова силно, че другите го забелязват, въпреки че това се случва. Но в този случай самият пациент знае, че се нуждае от корекция на формата на носа. И когато по време на прием на УНГ специалист се оплаква от хроничен синузит, синузит или възпаление на сливиците, чести кръвотечения от носа и безкрайно повтарящи се респираторни заболявания, хъркане, затруднено дишане през носа, увреждане на слуха - много е изненадан, че причината за всичко здравните проблеми се крият в изкривяването на носната преграда.
Причини за отклонение на носната преграда
Не винаги кривината на носната преграда е резултат от нараняване в областта на носа, поради което хрущялът и костта са изместени в едната или другата страна. Най-често пациентите, при които оториноларингологът открива изкривяване на носната преграда, отказват наранявания на главата в миналото. Деформация на носната преграда може да възникне в резултат на родова травма, както и поради нарушено развитие на лицевия скелет при особено интензивен растеж в детска или юношеска възраст..
Тъй като хрущялът на носната преграда е затворен в костта “кадър”, и скоростта на растеж на хрущяла може да изпревари растежа на костния скелет около, в някои случаи се формира принудително огъване на хрущяла на преградата.
Препоръки и противопоказания за септопластика
Носната преграда е лигавична мембрана на хрущялни и костни части, която ”блокирате” носната кухина на две половини. Много пациенти смятат, че носната преграда трябва да раздели носната кухина на две напълно равни половини. Но човешкото тяло не е напълно симетрично, а носната кухина също не е идеална. Неговият дял има завои, костни и хрущялни израстъци, които лекарите наричат хребети и бодли..
Ако кривината на носната преграда е леко изразена, обикновено пластичният хирург не настоява за никакви намеси. Въпреки това, ако говорим за значително нарушение на носовото дишане, което причинява здравословни проблеми, тогава определено разумно решение би било хирургичната корекция на носната преграда..
Трябва да се отбележи, че понякога пациентите с недоверие се позовават на препоръките на хирурга относно пластичността на извитите носни прегради. И така, на въпроса “Как дишаш носа си?” пациентът може да отговори “Дишам нормално, обикновено!” В хода на по-нататъшното проучване се оказва, че пациентът спи с отворена уста, оплаква се от хъркане и лошо обоняние. Интересна ситуация е, че след известно време след пластиката на носната преграда пациентът докладва на лекаря: “Просто не знаех как наистина да дишам през носа си!”.
Много експерти не препоръчват септопластика на пациенти от по-напреднала възраст, тъй като осъществяването на хирургични интервенции в тях е свързано с повишен риск от анестезия и от самата операция. Някои смятат, че е възможно да се извърши септопластика за деца не по-рано от 17-18 годишна възраст поради липсата на образуване на скелета им. Въпреки това, липсата на правилно назално дишане при дете може да повлияе неблагоприятно на процеса на неговото физическо и психическо развитие, причинявайки неправилно ухапване и нарушен растеж на зъбите. Повечето уважавани оториноларинголози смятат, че ако има ясни индикации, операцията на носната преграда може да се извърши от дете на 11-годишна възраст и ако има особено изразено затруднение в дишането на носа, въпросът за операцията може да се разглежда от 6-годишна възраст..
Как е операцията септопластика
Операцията е да се премахнат извитите области на хрущяла и костите. В същото време се запазва лигавичната мембрана, покриваща носната преграда, а след операцията върху преградата няма оставени дупки - тя просто става по-тънка и се състои не от хрущял, а от фиброзна тъкан. Операцията се извършва ендоназално (т.е. през носната кухина без видими разрези на кожата на лицето) и продължава около час. Разрезът се прави вътре в носа, а впоследствие белегът не се вижда. При необходимост се извършват едновременно и други ендоскопски операции върху параназалните синуси, назалната конха, отстраняването на аденоидната растителност. В края на операцията, носната преграда се фиксира в средната позиция чрез специални пластини (шини). Тампоните се вкарват в носната кухина, които поддържат носната преграда в правилната позиция и абсорбират кървавите разряди. Използването на ендоскопски техники и специални инструменти по време на септопластика позволява на хирурга да извърши операцията под пряк визуален контрол с минимално увреждане на околните тъкани..
След операция, обезболяващи и антипиретични лекарства се предписват антибиотици. Тампони от носната кухина се отстраняват след 1-2 дни, съпътстващи процедурата чрез въвеждане на болкоуспокояващи и хемостатични лекарства. Пациентът трябва да бъде предупреден, че в рамките на няколко дни след отстраняването на тампоните, той няма да изпита ясно изразено подобрение на носовото дишане. Това се дължи на подуване на лигавицата в резултат на операцията и натрупване на кръвни съсиреци и слуз в носните проходи. При повечето пациенти се забелязва пълна субективна нормализация на назалното дишане 5-6 седмици след операцията. В случай на съпътстващ алергичен ринит и някои други състояния, периодът на възстановяване може да се забави и след това ще има нужда от допълнителни назначения..