Главната особеност на естетичната хирургия е, че в тази област на медицината хирургът не работи с патология, а със здрави тъкани, които са претърпели физиологични възрастови промени. Лекарят трябва да ги повреди по време на операцията, за да постигне желания резултат: да възстанови младостта и да възстанови красотата на пациента. Увреждането на кожата през цялата му дебелина е рана, а раните са склонни да лекуват с последващо образуване на белези. Но в естетичната хирургия белезите са изключително нежелана последица, която лекарите се опитват да избегнат с всички средства. Открийте какво трябва да се вземе под внимание при заздравяването на раните на кожата в естетичната хирургия..
Как процесът на заздравяване на рани влияе върху резултатите от пластичната хирургия?
Процесът на зарастване на рани е каскада от реакции и клетъчно-клетъчни взаимодействия, които започват с освобождаването на кръвните клетки директно в раната. Процесът продължава с образуването на гранулационна тъкан, неговото свиване и последващо ремоделиране в белег. Този процес е физиологичен отговор на тъканно увреждане, което винаги се появява в следоперативния период. За естетичните хирурзи е особено важно да се повлияе на процеса на заздравяване на рани и по-специално на образуването на белези. По-задълбочено познаване на основните механизми за възстановяване на тъканите позволява на лекарите да контролират процеса на образуване на белези и до известна степен да повлияят на неговия резултат..
Изцеление на рани:
- основните начини за заздравяване на раните по кожата;
- какви фази са изолирани в процеса на заздравяване на рани;
- може ли пластичен хирург да повлияе на процеса на оздравяване.
Основните начини за заздравяване на раните по кожата
Има няколко начина да се лекуват раните по кожата, изборът на всеки от които може да бъде по-предпочитан след определени хирургични интервенции:
- първично напрежение - това е начинът, по който раните заздравяват, когато раната се зашива чрез директно сравняване на краищата му или се покрива с клапи или кожни присадки;
- вторичното напрежение е спонтанно заздравяване на рани по кожата. Характерни за онези хирургични рани, които са оставени отворени и зависят от степента на епителизация и свиване на раната;
- Третичното напрежение е друг път за излекуване на рани, който различават американските хирурзи. В този случай забавеното затваряне на раната се извършва с вторични конци няколко дни след появата му..
Какви фази се изолират в процеса на заздравяване на рани
Изцеление на рани е сложен и продължителен процес, който преминава през определени етапи. Познаването на тези фази е важно за естетичните хирурзи, тъй като с течение на времето е трудно да се повлияе върху формирането на белега. В процеса на заздравяване на рани има три фази:
- възпалителна фаза, или фаза на субстрати - тази фаза продължава около 4 дни при първоначално заздравяване на рани или по-дълго време с тяхното вторично заздравяване, докато цялата повърхност на раната се затвори;
- пролиферативната фаза продължава от 4 до 42 дни и се характеризира с освобождаването на фибробласти и образуването на колаген;
- фазата на узряване и преструктуриране на белега започва 6 седмици след увреждане на кожата и продължава около 9 месеца при възрастни и около година при деца..
Може ли пластичен хирург да засегне зарастването на рани?
За да се избегне образуването на очевиден белег, естетичните хирурзи, които знаят особеностите на заздравяването на рани, могат да повлияят на този процес. Има местни фактори, които до известна степен могат да бъдат контролирани от лекаря. Те включват:
- минимизиране на травмата на здрава тъкан;
- предотвратяване на появата на хематоми, които са опасни от гледна точка на инфекциозни усложнения и тъканни деформации;
- степента на тъканна исхемия и естеството на тяхното кръвоснабдяване;
- ниво на замърсяване на рани;
- селекция на конци.
Естетичните хирурзи не могат, но могат и трябва да се съобразяват с общи фактори. Тези фактори включват постоянното използване на стероидни хормони, хронични заболявания на пациента, както и наднорменото му тегло.