Усложненията на ринопластиката, проявяващи се в късния постоперативен период, често са резултат от неграмотна хирургична намеса. Късни усложнения на ринопластиката представляват известна диагностична сложност, тъй като крайната оценка на резултатите от ринопластиката може да се извърши не по-рано от една година след операцията. Следователно, всички усложнения от късния постоперативен период на ринопластиката се разделят на тези, които се появяват през първите 6 месеца след операцията, и тези, които се откриват не по-рано от две години след ринопластиката. В допълнение, всички късни усложнения на ринопластиката могат да бъдат разделени на три големи групи: симетрични нарушения на носа, функционални нарушения и усложнения, произтичащи от използването на трансплантанти..
Нарушения на симетрията на носа в късния постоперативен период
Нарушенията на симетрията на носа в късния постоперативен период най-често се дължат на диспропорцията на извършената хирургична техника и наличието на "мъртви" пространства, водещи до прекомерно образуване на белези на тъканите. Появата на над-крайна височина след ринопластика се дължи на свиване и продължително подуване в областта на върха на носа. Протрузиите или "босовете" също са една от най-честите проблеми на върха на носа, нарушавайки симетрията му. Образуването на издатини е свързано с неоткрита асиметрия на долния латерален хрущял или с прекомерно изрязване на страничните крака, засилена деформация на белег. Синдромът на отворен покрив е друго често срещано усложнение в края на следоперативния период след ринопластиката, което е резултат от прекалено агресивното отстраняване на задната част на гърба на носа, което води до пролука между носната преграда и носните кости, което води до изравняване на носния мост..
Функционални нарушения, възникващи в късния постоперативен период
Функционални нарушения, които възникват като усложнение на късния постоперативен период след ринопластиката, най-често се проявяват в затруднено носово дишане. Следните анатомични дефекти, възникващи след ринопластика, причиняват това състояние:
- прекомерно стесняване на костната арка;
- непълно елиминиране на отклонението или изкривяването на опашната носна преграда;
- дивергенция или изравняване на основата на медиалните крака;
- твърде широка Колумела;
- непроменена хипертрофия на трахеята;
- прекомерно стесняване на горния страничен хрущял;
- слабост или прекомерно изрязване и стесняване на основите на крилата на носа;
- загуба на подкрепа и възрастова птоза на върха на носа;
- вдлъбнатост на страничните крака.
Много по-рядко функционално увреждане, като усложнение на ринопластиката в късния постоперативен период, се проявява със слепота, вкусова ринорея, изтръпване на носа и нарушено обоняние..
Какви усложнения от ринопластиката могат да доведат до използване на присадки?
Усложненията в края на следоперативния период след ринопластиката, в резултат на използването на трансплантации, зависят пряко от вида трансплантация на пациента. Специфични усложнения при използването на хрущялни присадки са неправилно тяхното положение, изместване, усукване, наличие на видими нередности и проявление на контурите, резорбция, деформация на меките тъкани, както и развитието на инфекциозен процес. Костните присадки могат да доведат до такива усложнения на ринопластиката като резорбция на присадки, серома или хематом на скалпа, развитие на алопеция и белези в донорските области, интракраниални усложнения са изключително редки. Основният недостатък на фасциалните присадки е вероятността, че в късния постоперативен период трансплантираната фасция може да стане по-тънка, като по този начин коригира дефекта с фасция с лек излишък..
Какво ще помогне да се предотврати появата на късни усложнения на ринопластиката
Трудно е да се предотврати появата на ринопластични усложнения в късния постоперативен период, тъй като такива усложнения могат да се появят дълго след ринопластиката и често изискват многократна операция за отстраняването им. Високата квалификация на опериращия хирург, неговото развито естетическо чувство, задълбоченото познаване и стриктното спазване на ринопластичните техники, както и използването на висококачествени и модерни хирургически инструменти ще спомогнат за предотвратяване на развитието на усложнения в края на следоперативния период след ринопластика..