Въпреки простотата и надеждността на минимално инвазивните процедури за въвеждане на пълнители, усложненията могат да възникнат дори при опитни специалисти. Ранното откриване на усложнения е много важно за предотвратяването на тежки и дълготрайни ефекти. Лекарите, занимаващи се с минимално инвазивни процедури и практикуващи въвеждането на пълнители, трябва да бъдат добре подготвени, добре запознати с характеристиките на приложението на всяко лекарство, с което работят, за да осигурят на пациентите най-качествените и ефективни процедури..
Подкожните пълнители се считат за продукти, които имат отлична способност да спрат стареенето и да елиминират свързани с възрастта кожни проблеми с минимални странични ефекти. Има много пълнители, одобрени от FDA * (Управление на храните и лекарствата) за корекция на бръчки по лицето и състоящи се от различни материали, включително хиалуронова киселина, полимлечна киселина, калциев хидроксиапатит и полиметилметакрилат. Въпреки че FDA не одобрява силикон за естетика на лицето, той се използва като "не по етикет" за козметични цели, като лечение на белези от акне..
Възможни усложнения след минимално инвазивни козметични процедури
Минимално инвазивните процедури обикновено се извършват безопасно и ефективно. Въпреки това, има усложнения, свързани с тях, които са важни, за да се предотврати тяхното възникване или да се осигури своевременно подходящо лечение..
Честотата на инфекцията след въвеждането на пълнителя е ниска. Възможно е обаче да се възобнови реактивирането на вируса на херпес симплекс. По този начин, профилактично антивирусно лечение е необходимо за тези, които страдат от чести огнища на това заболяване, или отлагане на процедурата за тези, които имат активно проявление на херпес..
Разработването на биофилм се определя като колекция от микроорганизми, капсулирани и инертни, прилепващи се един към друг чрез клетъчни стени. Те могат да бъдат представени като дълбоки еритематозни възли, които продължават от няколко седмици до няколко години след въвеждането на пълнителя. Практикуващите трябва да поддържат високо ниво на подозрение по отношение на това усложнение. Вероятно неговото развитие настъпва поради недостатъчно почистване на кожата или прекомерно въвеждане на пълнител, което създава идеална среда за бактериален растеж..
Правилната подготовка на кожата с антисептик е предпоставка за предотвратяване на биофилм. Въпреки че инжекциите с пълнител се считат за минимално инвазивни процедури, те трябва да се считат за хирургични процедури, а пациентите трябва да имат кожата си колкото е възможно по-чиста. В допълнение, отказът за прилагане на големи обеми, различни видове пълнители в една сесия и инжекции в присъствието на възпалителни кожни лезии (например акне или екзема) могат да предотвратят инфекции..
Съдовата оклузия е деструктивно, рядко усложнение, което може да доведе до некроза на тъканите и трайни белези. Може да настъпи блокиране поради ненормално кръвно налягане в кожата, дължащо се на прекомерно налягане на напълване, дължащо се на еностаза, или директна интраартикуларна инжекция. Маргиналната област се счита за изключително рискова зона поради малките, но значими кораби в тази област. Все още има много опасни зони. По този начин обширните познания за лицевата анатомия и отличната инжекционна техника могат да помогнат за ограничаване на потенциала за некроза на кожата..
Повечето от пълнителите са предназначени за тяхното въвеждане при средна дълбочина..
Ако влезете твърде повърхностно, възникват усложнения като образуване на възли, хипертрофични белези и ефектът на Тиндал. Местният масаж, аспирацията и употребата на хиалуронидаза са методи, използвани за лечение на дефекти, причинени от повърхностното прилагане на пълнител. Най-новите тенденции са използването на тъпа канюла, която позволява продуктът да бъде разпределен в правилната равнина без необходимост от няколко игли..
Постоянните еритематозни възли са грануломатозни реакции и са свързани с всеки тип пълнител. Лечението на персистиращи възпалителни възли е проблем. Алгоритъмът включва антибиотично лечение с кларитромицин, ако няма подобрения, се предписват стероиди. Разрезът и дренирането в комбинация с пероралната антибиотична терапия са необходими за всяка променлива лезия..
Клиничната картина включва подкожни възли, които могат да прогресират до целулит, язви и възли.
Патогенезата на образуването на грануломи не е напълно изяснена, но се предполага, че това се случва в резултат на Т-клетъчно активиране след инжектиране, вторична инфекция или външни добавки към пълнежния материал..
Грануломите са изключително трудно лечими, така че правилната техника с известен стерилен продукт е критично състояние. Инжекциите трябва да се извършват само от специалисти със специализирано обучение..
Свръхчувствителността към пълнителя и алергиите понастоящем се считат за много редки усложнения. Оригиналните продукти, съдържащи колаген от едър рогат добитък, изпаднаха в немилост поради възможни алергични реакции и необходимостта от извършване на няколко кожни теста преди приложение. PMMA, единственият оставащ пълнител, съдържащ колаген от едър рогат добитък, изисква тест за кожата, а пациентите с положителен тест (еритема или уплътнение) или два съмнителни теста (системни реакции като обрив, болки в ставите или миалгия) трябва да откажат лечението.
* FDA е Администрацията по храните и лекарствата - агенция на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, една от федералните изпълнителни дирекции. Отделът се занимава с контрол на качеството на хранителни продукти, лекарства, козметика, тютюневи изделия и някои други категории стоки, както и следи за спазването на законите и стандартите в тази област..