Климаксът (на латински “step”) при жената е физиологични промени в тялото й, които се случват в хормоналната система, което води до постепенно намаляване и изчезване на менструалните и репродуктивните функции. Обикновено започва от 45-50 години и продължава 5-7 години..
В този период се освобождава перименопаузата - постепенно намаляване на нивото на половите хормони и появата на първите менструални нарушения и други симптоми на менопаузата, менопаузата - значително намаляване на хормоналното ниво и прекратяване на менструацията и постменопаузата - пълно изчезване на симптомите на менопаузата и изчезването им.
Определят физиологичната и патологичната менопауза. Ако физиологичният климакс променя хормоналните нива (особено естроген и прогестерон) се усещат леко и текат по-леко, тогава по време на патологичната менопауза ефектът върху дефицита на хормона на тялото на жената е по-забележим и изразен. В същото време някои симптоми (горещи вълни, промени в настроението, сърбеж и изтръпване на кожата, тахикардия, изпотяване) може скоро да изчезнат след менопаузата, а други (сухота и атрофия на влагалището, отпусната кожа, нарушение на паметта и нарушения на уринирането) могат да продължат и след менопаузата. Първата проява на менопаузата е менструалното разстройство, което може да е единственият симптом при 20% от жените. Менструацията може да се задържи за няколко седмици, да стане по-малко, понякога придружена от периоди на маточно кървене. Постепенно интервалите между циклите се увеличават и с течение на времето менструацията спира напълно. Скоро се присъединяват симптомите на менопаузата от други органи и системи (гинекологични нарушения, кожни, съдови, мускулно-скелетни промени) и се появяват невропсихиатрични нарушения (нарушения на съня, раздразнителност, влошаване на съня, настроение)..
Менопаузата настъпва по-рано при жени, които пушат и тези, които се подлагат на отстраняване на матката (поради влошаване на кръвоснабдяването на яйчниците). Но при жени с отдалечена матка и спасени яйчници, менопаузата може да не се появи дълго време, защото запазена хормонопродуктивната функция на яйчниците. Имаше по-ранно начало на менопаузата при жени, чиито роднини по женска линия също имаха менопауза рано..
Климаксът у мъжа (андропауза) е същата физиологична промяна във функцията на половите жлези, която води до промени в хормоналното ниво, функционирането на редица органи и системи, намалявайки качеството на живот. Проучванията показват, че хормоните (нива на тестостерон) при мъжете започват да намаляват след 30 години на 1-3% годишно. Когато навърши 40 години, този процес може да се ускори и до 70-80 години нивото на половите хормони може да бъде половината от физиологичната норма, необходима за поддържане на сексуалната и репродуктивната функция. Обикновено менопаузата при мъжете започва от 50 до 60 години..
Мъжката менопауза е причинена от общото стареене на тялото, но има причини за неговото ранно начало:
- токсични ефекти на различни вещества (предимно пушене, алкохолизъм);
- облъчване;
- нарушения на кръвообращението в тестисите;
- доброкачествени и злокачествени тумори на тестисите;
- възпаление на репродуктивната система (орхит, орхиепидидимит, епидидимит);
- хирургична кастрация.
Ако менструалният период и способността за раждане на деца да престанат да се развиват в женската кулминация, то в мъжкия климакс тестисите не престават да функционират, настъпва само намаляване на секрецията на тестостерон, а репродуктивната функция при мъжете продължава до крайната старост или смърт..
Тъй като намаляването на хормоналните нива при мъжете настъпва постепенно, някои изследователи не са съгласни с термина "андропауза" и използват дефиницията за частичен андрогенен дефицит..
С появата на мъжката менопауза се наблюдават значителни промени в работата на много системи на тялото. Най-големите отклонения се наблюдават в сексуалния апарат (особено тестисите), което води до промени в хормоналните нива. Връзката между хипоталамуса, хипофизата и тестисите, отговорни за производството на стероиди - мъжки полови хормони.
Тестостеронът е основният полов хормон, който регулира функционирането на тестисите, придатъците, простатата и семенните мехурчета. Освен това стимулира сперматогенезата, определя либидото, интензивността на оргазма и сексуалната възбуда..
Намаляването на нивата на тестостерон влияе отрицателно върху функцията на сексуалната, хормоналната и централната нервна система. В тази връзка, мъжката менопауза причинява не само промени в хормоналната, пикочо-половата система, но и в психо-емоционалната сфера..
