Себорейният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване с повтарящ се курс, свързан с качествена и количествена промяна в себума. Най-често се развива в области, богати на мастни жлези - по лицето, гръдния кош, междинната област и върху скалпа.
Бардова Екатерина Алексеевна k.m.n., dermatovenerolog,
Доцент в катедрата по дерматология и венерология PL Shupyk
Себореен дерматит: хормони или гъбички
Етиологията и патогенезата на болестта все още не са известни. Поради наследствена предразположеност, хормонални нарушения, неврохуморални, метаболитни и имунни нарушения в организма, има качествена и количествена промяна в себума, както и нарушение на функцията на кожната бариера, което води до активиране на условно патогенната флора и развитието на кожни обриви, характерни за тази патология..
Понастоящем важна роля в етиологията на себорейния дерматит се придава на липофилната гъбичка Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), която е условно патогенна микроорганизма, живееща в роговия слой на епидермиса и постоянен компонент на микрофлората на здрава кожа при повечето хора..
Микрофлората на скалпа обикновено съдържа 30-50% от P. ovale, 75% от пърхота се състои от тези микроорганизми, а при умерени и тежки форми на себореен дерматит концентрацията на P. ovale достига 90%. Някои автори са склонни да смятат, че себорейният дерматит е реакция на свръхчувствителност към този вид гъбички..
Как да се отървете от себореен дерматит: ефективни лечения?
Причини за себореен дерматит
От голямо значение за развитието на себореен дерматит са заболявания на вътрешните органи, особено заболявания на ендокринната система. Мастните жлези са прости алвеоларни жлези с холокринен тип секреция. Те започват да функционират в пренаталния период. При кърмачетата те вече са напълно оформени и развити..
Себорейният дерматит се появява за първи път в неонаталния период и може да се разглежда като реакция на стимулиране от хормоните на майката. Той е самостоятелно разрешен и не изисква лечение..
В пубертета се увеличават мастните жлези, увеличава се секреторната им активност, достигайки максимум до 18-25 години. Именно през този период се наблюдава следващият пик на заболяването..
Фактът, че мъжете страдат от себореен дерматит, по-често потвърждава предположението, че активността на мастните жлези е под контрола на андрогените. Производството на себум при мъжете се стимулира от тестостерон, дехидроепиандростерон и андростендион. При жените дори леко повишаване на циркулиращите андрогенни нива влияе върху производството на себум..
Известно е, че при пациенти със заболявания на централната и автономната нервна система, както и на фона на емоционалния стрес, себорейният дерматит се развива по-често, е по-тежък и труден за лечение..
Някои автори сред провокиращите фактори за себореен дерматит обръщат специално внимание на състоянието на стомашно-чревния тракт (небалансирано хранене, намалена подвижност, промени в ензимната активност на стомаха и червата), наличието на огнища на хронична инфекция и негативното влияние на външната среда (използване на алкални детергенти)..
Има три клинични форми на себореен дерматит:
1. Суха; За суха форма на скалпа се появяват бели слизести скали или пилингът може да придобие голям ламеларен характер, без признаци на видимо възпаление. Пациентите често имат изтъняване и изтъняване на косата. Субективно пациентите се оплакват от парене и сърбеж.
2. Мастни; За мастна форма характерен вид на голяма жълта плоча скали на фона на прекомерни мастни екскременти. Косата с такава мазна, лъскава коса се слепва в нишки.
3. Смесени; За смесена форма характерен вид на възпалени розово-жълтеникави петна с ясни граници и лющене.
Себореен дерматит по лицето: методи за лечение на заболяването?
Смесена форма Суха форма
Контактен дерматит: възпаление от дразнене
Контактният дерматит е възпалително заболяване, причинено от пряк контакт с кожата с дразнещ агент..
Контактният дерматит може да бъде причинен от имунни и неимунни механизми..
В първия случай става дума за алергичен контактен дерматит, а във втория - за прост контактен дерматит. Клиничната картина обикновено е представена от лека хиперемия и десквамация..
Обикновено контактният дерматит се причинява от дразнещи вещества. В практиката на дерматолог, не е необичайно контактният дерматит на скалпа да се развие след използване на определени шампоани или продукти, използвани за лечение на въшки, бои за коса с ниско качество и продукти за грижа за косата..
Пукнатини в кожата между пръстите: може би това е контактният дерматит?
Псориазис. Характерни особености
Псориазисът е хронична многофакторна дерматоза на природата, характеризираща се с нарушена кератинизация и хиперпролиферация на епидермалните клетки с последващо развитие на възпаление в дермата..
Псориазисът често се развива върху скалпа и може да съществува в изолация за дълго време. Често първата проява на това е богат пилинг без изразени възпалителни промени в кожата..
При диференциалната диагноза със себореен дерматит, ако няма фамилна анамнеза, липсата на изтъняване на косата или плешивост помага, въпреки многогодишния пилинг на скалпа, и появата на елементи на плака, които имат редица характеристики в сравнение с обриви, разположени на други части на тялото..
По този начин, по протежение на линията на косата, те са по-малко различни от очертанията на огнищата на тялото и са покрити със сиво-жълти люспи, които се вписват по-отблизо, и поради това псориатичната триада не винаги има класически вид и вместо кървене може да се образува плачеща кървеща повърхност..
Новини за псориазис: възможностите на имунната система и ефектите върху нея?
Характерни признаци на псориазис на скалпа, въз основа на които може да се разграничи от себорейна екзема, са кожни лезии на границата с косматият участък на главата - така наречената "псориатична корона", без загуба на коса, по-малка склонност към фоликуларно подреждане на елементите, по-голяма сухота на люспите, рядко \ t появата на люспести лющене.
Някои автори идентифицират специална форма - себо-псориазис, която се счита за преходна форма между псориазис и себореен дерматит или като комбинация от две патологии..
Псориатичните лезии на други себореични участъци на кожата са специфични: по лицето и в гръдната кост, особено при лица, предразположени към себорея. За себо-псориазис се характеризира с наличието на плаки с трудни за отделяне скали, но те имат по-мазна консистенция и жълтеникаво оцветяване..
В допълнение, себо-псориазис се характеризира с по-голяма склонност към ексудация, не толкова ясни граници, както при обикновените форми на плаките..
При диференциалната диагноза на псориазисните лезии от себорейна екзема трябва да се вземе предвид цветът на лезиите (по-жълт с себореен екзема), неяснота на лезиите, изтичане, особено след надраскване, по-честа поява на сърбеж и отсъствие на псориатична триада. Трябва да се има предвид и семейната история..
Три основни съвременни методи за лечение на псориазис?
Себорейният дерматит и псориазисът са хронични дерматози, следователно, заедно със системното лечение, е необходимо да се използват местни лекарства..
Източник на