Предменструалният синдром е комплексен комплекс от патологични симптоми, който се появява в дните преди менструацията. Симптомите обикновено се появяват 2-14 дни преди началото на менструацията, изчезват внезапно в първите дни и се проявяват като вегетативно-съдови, невропсихиатрични и метаболитно-ендокринни нарушения..
Социалното значение на предменструалния синдром е безспорно, тъй като емоционалното и физическо състояние на жената се отразява в работния процес, в обществото и в семейния живот. Налице е невярно мнение, че нахлуването и болката в гърдите преди менструацията, умствената лабилност и коремната болка са норма. Всъщност в нормално функциониращ организъм процесите, които се появяват преди менструацията и по време на него, трябва да бъдат напълно безболезнени..
Защо повечето жени свързват менструацията с болка и дискомфорт в почти цялото тяло? Какво се обърка? Теориите за развитието на предменструалния синдром, прочетете нашата статия..
Теории за развитието на предменструалния синдром
Към днешна дата окончателният механизъм на развитие на предменструалния синдром не е идентифициран. Има няколко теории за появата на симптомите преди менструацията..
- Хормонална теория. Тази теория дава обяснение, че предменструалният синдром се появява на фона на абсолютния или относителния хиперестрогенизъм. Естрогените увеличават секрецията на ангиотензин в черния дроб. Активира системата ренин - ангиотензин - алдостерон. В резултат на това течността в междуклетъчното пространство се забавя. Поради това се развива оток, млечните жлези са възпалени и възпалени. Има газове и главоболие. Естрогените могат да засегнат и лимбичната система на мозъчната кора, причинявайки невропсихиатрични симптоми, провокират хипокалиемия и хипогликемия. Това се проявява чрез физическа неактивност, силна умора и болка в областта на сърцето..
- Теориите за водната интоксикация и хиперадренокортикалната активност са близки до хормоналната теория, тъй като обясняват патогенезата на предменструалния синдром с задържане на вода в организма чрез повишаване на нивото на алдостерон и естроген..
- Теорията за бери-берите и дефицита на някои микроелементи.
Последната теория отразява много причини за развитието на синдрома и обяснява причината за развитието на ПМС при някои видове момичета.
Недостиг на вещества, които провокират развитието на симптомите преди менструацията?
Установено е, че недостигът на определени вещества причинява неприятни симптоми преди менструацията и развитието на предменструалния синдром.
- Липса на витамин b6 инхибира обмяната на естроген, създавайки условия за тяхното натрупване, което провокира развитието на симптомите преди менструацията. Също така витамин b6 е коензим в реакцията на синтеза на серотонинови и допаминови медиатори. При липса на серотонин, промяна в настроението и поведението, както и при дефицит на допамин, увеличава се секрецията на пролактин, което допринася за симптомите на гърдата..
- Дефицитът на магнезий води до селективен дефицит на допамин. Това причинява тревожност и раздразнителност преди менструацията. Също така, дефицитът на магнезий увеличава секрецията на алдостерон, насърчава задържането на вода и натрия в организма. Това допринася за развитието на сърдечно-съдови симптоми (тахикардия, скокове на мигреноподобно кръвно налягане, екстрасистоли), мозъчни симптоми (налягане в главата, замайване, страх, лоша концентрация, депресия) и висцерални симптоми (гадене, повръщане, спазми)..
- Недостигът на ненаситени мастни киселини води до нарушен синтез на простагландин, което допринася за развитието на депресия, раздразнителност, болка в гърдите, треска до субфебрилни числа, болка и абдоминално напрежение, нервност преди менструация. Недостатъчност на простагландин Е.1 и Е2 проявява нарушение на секрецията на прогестерон и развитието на относителна хиперестрогения. Простагландините също влияят на секрецията на антидиуретичен хормон, като го засилват. Следователно, с техния дефицит, водата и натрият се запазват в тялото преди менструацията. Това е главоболие, подуване на корема и масталгия. Липсата на простагландин Е1 и излишък на простагландин F2a повишават нивото на пролактин. Последствието от това може да бъде болка в млечната жлеза с цикличен характер..
Ето защо, дефицит на витамини, микроелементи и някои вещества допринася за развитието на предменструалния синдром в етап 2 на менструалния цикъл. Тази теория обяснява причината за честата поява на подобни симптоми преди менструация при момичета с астенична конституция и при момичета, които следват различни диети за отслабване..
Форми на симптоми преди менструация
В зависимост от разпространението на симптомите има 3 основни клинични форми на предменструален синдром:
- невропсихична форма - преди менструация, депресивно състояние, плач, раздразнителност, агресия. Често жените отиват при психолози за това, мислейки, че имат проблеми с психичното здраве..
- отокната форма се проявява чрез подуване на лицето, краката, ръцете, болката и увеличаването на млечните жлези, абдоминалното раздуване, изпотяване, увеличаване на телесното тегло, сърбеж на кожата. Въпреки това, повечето жени с едематозна форма не променят диурезата преди менструацията, което е свързано с преразпределението на телесните течности..
- цефалгична форма - главоболие от различно естество, болка в областта на сърцето, изтръпване на ръцете.
- Кризисна форма - най-тежката форма, която се развива на фона на съпътстващи екстрагенитални патологии. Среща се под формата на симпатико-адренални кризи. Тези кризи се проявяват чрез повишено кръвно налягане, усещане за притискане зад гръдната кост. Има охлаждане и изтръпване на крайниците, сърцебиене, освобождаване на обилно количество светла урина.
Често кризи се появяват преди менструацията вечер и през нощта. Тази форма увеличава нивото на пролактин и серотонин, както и хиперфункцията на надбъбречната кора във фаза 2 на менструалния цикъл..
Лечебни методи за предменструален синдром
Терапията на предменструалния синдром винаги зависи от тежестта на проявата и от формата. Лечението на предменструалния синдром включва балансирано хранене, психотерапия, физиотерапия, физиотерапевтични методи, използване на билкова отвара с успокоително и спазмолитично действие. Храната трябва да съдържа много витамини, микроелементи и фибри. Необходимо е да се изключи алкохол, да се ограничи черен чай и кафе, сладкиши, умерено да се консумират животински мазнини, мляко и сол.
Лечението на предменструалния синдром с хормони се предписва от лекар само след задълбочено изследване на жената..