Cheilitis е възпаление, което се появява на устните и може да засегне кожата, лигавицата или червената граница на устните. Но един от видовете хейлит има особености и е описан за първи път през 30-те години на 20 век от италианския дерматолог Манганоти. Този вид хейлит засяга само червения ръб на устните, а долната устна страда най-много. Heilitis Manganotti често болни по-възрастни мъже. Особеността на този вид заболяване е, че без своевременно и правилно лечение, хейлит се превръща в рак на устните.
Защо се развива хейлит Манганоти и как се проявява?
Cheilitis Manganotti се основава на нарушение на клетъчния метаболизъм в кожата и лигавиците на устните. Предвиждат се развитието на увреждания на устните на хейлит (едноетапни и под формата на трайно слабо увреждане поради неправилно подбрани протези или корони, лошо третирани зъби). Разрушаването на храносмилането и дефицита на витамин А в тялото, тежката инсолация може да провокира хейлит Манганоти, особено ако устните са изгорени от слънцето или са изцедени дълго време под активното слънце..
Cheilitis Manganotti, или абразивен преканцерозен хейлит, се проявява като една, по-рядко две или три ерозивни устни, разположени отстрани или понякога в центъра. Тези дефекти имат форма на неправилен овал, богат на червен цвят, гладка повърхност. Понякога на повърхността на такава ерозия може да има коричка, която едва се отстранява и на негово място веднага ще се появи кървене. Ерозията най-често се намира на гладката, непроменена повърхност на кожата, не боли и не сърби, понякога може спонтанно да се изтегли и изчезне, но след това да се повтори, а често и на едно и също място.
Понякога червеният ръб на устните може да се възпали, след това петна от хейлит се намират на върха на зачервената кожа, а зачервяването може да се разпространи далеч отвъд зоната, където има ерозия, и кожата става по-плътна и подута. Очакванията на хейлит постоянно се появяват и изчезват, но болестта не изчезва сама и изисква лечение, защото в местата на най-устойчивите дефекти на червената граница на устните възпалението може да се дегенерира в раков тумор..
Диагностика на хейлит Манганоти и методи за лечение
Диагностицирането на хейлит Манганоти не е трудно с визуално изследване на пациента. Въпреки това, трябва да се помни, че някои видове абразивни преканкротични хейлити са сходни по външен вид с проявите на херпес, пемфигус, левкоплакия, лупус еритематозус, затова трябва да се извършат по-подробни анализи за изясняване на диагнозата..
Единственият абсолютно ефективен метод срещу хейлит на Маниланоти е хирургичното изрязване на възпалената област. По правило пациентът предварително преминава курс на лекарствена терапия, който може да продължи 1-2 месеца. Кортикостероидите се използват локално и според показания, цитотоксични лекарства, при наличие на възпаление може да се предпише антибактериална терапия. Вътре препоръчва препарати на витамин А. Пациентът трябва да бъде предупреден за категорична забрана за пушене, инсолация, използването на подправки и други продукти, които дразнят лигавицата на устните. Успоредно с това, пълна рехабилитация на устната кухина и отстраняване на фактори, допринасящи за увреждане на лигавиците. Ако проучването показва признаци на рак, пациентът е подложен на незабавна операция с отстраняване на фокуса на хейлит и изрязване на околните тъкани, за да се предотврати разпространението на тумора..