Постменопаузата е период от живота, през който всяка жена трябва да мине. Свързаната с възрастта загуба на функционалните способности на яйчниците се нарича менопауза, т.е. момента, в който жената спира менструацията. Периодът след менопаузата е много важен, тъй като хипоестрогията, която се появява в постменопауза, влияе върху работата на цялото тяло на жената. Към днешна дата менопаузата настъпва средно на възраст 50-55 години, но има тенденция за увеличаване на тази възраст. За промените, които настъпват в тялото на жената в постменопаузалния период, искаме да кажем днес.
Как дефицитът на естроген в постменопаузалния период влияе върху тялото?
Около 30% от всички жени на планетата са в постменопаузалния период, който продължава една трета от живота на една жена. В постменопауза, в тялото се случват инволютивни процеси, които също засягат репродуктивната система. В допълнение, в постменопаузалния период честотата на различни заболявания, свързани с хипоестрогенизъм, се увеличава значително. Патологията на рака също заплашва жените от тази възраст: пикът в честотата на рак на ендометриума се наблюдава при 62 години, рак на яйчниците при 60, и рак на шийката на матката при 51 години. по това време.
Период след менопауза:
- хормонални промени при жените в постменопаузалния период;
- как се проявява менопаузалния синдром в постменопаузалния период;
- урогенитални нарушения, възникващи в постменопаузалния период;
- как естрогенният дефицит засяга сърдечносъдовата и нервната системи;
- Как хипоестрогенизмът влияе върху състоянието на скелетната система на тялото на жената.
Промени в хормоналния фон на жените в периода след менопауза
Промените в секреторната функция на яйчниците започват много преди началото на самата менопауза, тъй като този период съвпада с пълното прекратяване на хормоналната функция на яйчниците поради развитието на резистентност на фоликулите към фоликулостимулиращия хормон. Постменопауза спира производството на прогестерон и значително намалява производството на естроген, сред които преобладава естронът, чиято концентрация е 3-4 пъти по-висока от съдържанието на естрадиол в кръвта на жената. Производството на андроген също намалява в постменопаузалния период: съотношението на андростерон към тестостерон в този момент е 20 до 40%.
Как се проявява менопаузалния синдром в периода след менопаузата
Менопаузален синдром, наблюдаван при жени след менопауза, предполага наличието на такива характерни симптоми:
- горещи вълни;
- изпотяване;
- повишаване на кръвното налягане;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- емоционални смущения: раздразнителност и депресия;
- астенични симптоми;
- симпатоадренални кризи.
Климактеричният синдром се причинява от промени в хормоналните нива и може да продължи от една година до около 10-15 години. Важно е да се отбележи, че в 25% от случаите се наблюдава тежък климактеричен синдром, който изисква подходящо лечение..
Урогенитални нарушения, възникващи в периода след менопауза
Урогениталните нарушения в постменопаузалния период са причинени от развитието на атрофични и дистрофични процеси в естроген-чувствителните зони на урогениталната система: уретрата, пикочния мехур, вагината, лигаментния апарат на таза, мускулните и съединително тъканните структури на тазовото дъно. Урогениталните нарушения възникват на около 2-5 години в постменопаузалния период и се наблюдават при 30-40% от жените. С възрастта се увеличава вероятността от урогенитални нарушения при жените. Урогениталните нарушения предполагат появата на следните симптоми и състояния:
- симптоми на атрофичен вагинит;
- диспареуния - болка по време на полов акт;
- намаляване на лукретивната функция;
- развитие на цистоуретрит;
- полъкиурия - често уриниране;
- уринарна инконтиненция;
- генитален пролапс.
Как естрогенният дефицит засяга сърдечно-съдовата и нервната системи
Естрогенният дефицит влияе и върху функцията на сърдечно-съдовата и нервната система. Ако при жени преди менопауза, инфарктът на миокарда настъпва 10–20 пъти по-рядко, отколкото при мъжете, тогава в постменопаузалния период това съотношение се променя и е 70% до 70 години. Това може да се обясни с факта, че в постменопаузалния период метаболитните процеси в организма се нарушават, а концентрацията на холестерол и липопротеините с ниска плътност в кръвта се повишава, което играе важна роля в развитието на атеросклеротичните процеси в съдовете. Отбелязва се и ефектът на хипоестрогенизъм върху мозъка. Смята се, че в постменопаузалния период, при наличие на генетични фактори, вероятността за развитие на синдром на Алцхаймер се увеличава значително.
Как хипоестрогенизмът влияе върху състоянието на скелетната система на тялото на жената
Хипоестрогенизмът оказва влияние и върху състоянието на скелетната система на тялото: 40% от жените в постменопаузалния период развиват остеопороза. Естрогенният дефицит води до намаляване на синтеза на костния матрикс чрез остеобласти и повишен резорбционен процес чрез остеокласти. За дълго време остеопорозата може да се развие асимптоматично и появата на първите клинични признаци може да означава значителна загуба на костна маса. Ето защо след 10-15 години в постменопаузалния период вероятността от костни фрактури при жените рязко нараства. Основните рискови фактори за остеопороза в постменопаузалния период са неадекватен прием на калций, заседнал начин на живот, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол..