Periarteritis nodosa или polyarteritis е форма на некротизиращ васкулит, покриващ средните диаметри на артериите, както и възпаление и ограничаване на кръвоснабдяването на меките тъкани и вътрешните органи на човека. За първи път болестта е описана през 19 век..
Средната честота на нодуларния периартериит е 0,7 случая (в съотношение 0,2–1,0) на 100 000 души. В същото време, бъбреците са засегнати в 64-80% от случаите..
Прочетете повече за причините, състоянията, механизма на действие и клиничните симптоми на периартерит нодоза .
Които често засягат периартерит нодоза?
Първото описание на това заболяване е получено от A. Kussmaul и R. Mayer през 1866 година. В някои източници, периартерит нодоза се среща със съответното име - болест на Кусмаул-Майер. Те са идентифицирали и описали това при 27-годишен мъж като системно заболяване, придружено от треска, коремна болка, мускулна слабост, полиневропатия и бъбречни проблеми. Честотата на това заболяване при мъжете е три до пет пъти по-висока, отколкото при жените. Възрастовият диапазон на пациентите с периартерит нодоза е в рамките на 30-50 години, въпреки че понякога се наблюдава при по-младите и по-възрастните възрастови групи..
Що се отнася до причините и условията за възникване на този тип полиартритити, те все още не са установени. Въпреки това, проучванията са открили връзка между периартерит нодоза и някои вирусни инфекции. Следователно, наличието на вирусни инфекции, включително хронични, увеличава риска от периартерит нодоза.
Какви са симптомите на периартерит нодоза??
Нодуларният периартерит може да бъде съпроводен с развитие на артериален некротизиращ васкулит на средни и малки скали. Често всичките три съдови стени са включени в този процес, което води до появата на аневризми. Но първоначално болестта се проявява постепенно. Острата атака може да започне само с нодуларен периартерит от лекарствен произход..
Чести неспецифични признаци могат да продължат няколко седмици. Първоначално те проявяват симптоми на ставен синдром, загуба на тегло или треска и могат да бъдат последвани от признаци на висцерални лезии..
Следните симптоми на перуартерит с нодуларен тип могат да бъдат:
- вече описани признаци на ставен синдром;
- кожни лезии, проявяващи се с появата на малки възли, разположени по протежение на съдовете;
- абдоминален синдром (36-44%), придружен от коремна болка, нарушено храносмилане или дори признаци на стомашно-чревно кървене;
- нарушения в периферната нервна система с прояви на асиметричен полиневрит;
- сърдечно заболяване под формата на коронарит;
- рядко нарушена белодробна функция, ендокринна система или възпаление на очите.
Какви са причините за възбуждане на периартерит??
Както бе споменато по-горе, заболяването често се свързва с определени вирусни инфекции. На първо място сред тях е вирусът на хепатит В (HBV). Честотата на заболяването в различните страни има различен процент. Така във Франция и САЩ, благодарение на ваксинацията, този процент е доста нисък..
Говорейки за това как се корелират нодуларният периартерит и хепатит В, могат да се цитират данните, събрани от Е. Семенкова. Въз основа на тях, маркери на хепатит В са открити при повече от 75% от пациентите с полиартерити, но при тези, които вече са били заразени с HBV, периартеритът е наблюдаван в почти 3% от случаите..
В допълнение към хепатит В се появяват и други инфекции, като хепатит С, херпес, цитомегаловирус и ХИВ. Обръщайки се към механизма на периартерит нодоза, заслужава да се отбележи, че той е от имунокомплексна природа. Имунните комплекси се отлагат в стените на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на работата и патологията на структурата на артериалните стени.
Така, ако има съмнение за развитие на периартерит нодоза, се препоръчва цялостно изследване на пациента и в допълнение към лечението на полиартерити, е необходима антивирусна терапия..