Повечето хронични процеси се развиват като усложнение или в резултат на непълно лечение на остър процес. Но има хронични патологии, които не се предшестват от остър курс. Така, одонтогенният синузит, за разлика от другия, има предимно хроничен ход. Когато максиларният синус комуникира с устната кухина през отвора на извлечения зъб, често липсват симптоми на остро възпаление. Как да се идентифицират симптомите на хроничен одонтогенен синузит, знае
Какви са клиничните прояви на хроничния одонтогенен синузит
Основният симптом, който показва наличието на одонтогенен синузит, са гнойни отделяния от съответната половина на носа. Често тези секрети имат много неприятна миризма. Главоболие с одонтогенен синузит е интермитентно, което се обяснява с ограничаването на процеса и периодичното освобождаване на ексудата през дупката в дупката. Ако изтичането е трудно, главоболието е интензивно и трайно, болката може да излъчва по втория клон на тригеминалния нерв..
В същото време, пациентът усеща усещане за тежест в половината на главата на засегнатата страна. Сънят е прекъснат, производителността намалява, телесната температура се повишава. Ако хроничният одонтогенен синузит се комбинира с перимаксиларни флегмони, те не се проявяват клинично, когато процесът се влоши. Още след 1-3 дни след отварянето на целулита в горната челюст, синдромът на взаимно влошаване намалява. Само тогава могат да се усетят клиничните симптоми на синузит.
Какви методи ще помогнат да се диагностицира одонтогенен синузит
Дори и най-задълбочената риноскопия не винаги може да помогне да се открият следи от гнойни секрети в носния проход. Това се дължи на преобладаващото развитие на продуктивната форма на възпалението. Най-информативният метод за диагностициране на хронични одонтогенни синузити, както и кисти на максиларния синус е контрастно рентгеново изследване. Това изследване позволява да се определи дренажната функция на синуса.
Но извършването на такова проучване се показва на пациента само преди планираната операция, тъй като контрастната рентгенография не се извлича независимо от синуса и причинява повече вреда на пациента, отколкото доброто. Като контрастен агент се използва йодолипол, който се загрява до температура 37 ° С0C. След пробиване на максиларния синус и отстраняване на съдържанието му се въвежда контраст..
Ако сянката на контрастно вещество има неравни контури, образува дефекти на запълване, това показва наличието на полипозни образувания. Кистите на максиларния синус имат закръглен дефект на запълване, а туморите се визуализират като отделни острови и депресии..
Методи за лечение на хроничен одонтогенен синузит
Лечението на хроничен одонтогенен синузит се извършва консервативно и хирургично..
Ако има катарална форма на синузит, първо се посочва отстраняването на каузалния зъб, след което се предписват вазоконстрикторни препарати и физиотерапия - електрофореза с 10% калиев йодид и UHF. Ако в синуса има ексудат - трябва да бъде евакуиран чрез пункция, последвано от промиване с антисептични разтвори и ензимни препарати. Промиването се извършва ежедневно за почистване на промивната вода. Антибиотиците се предписват по показания. В някои случаи се извършва максиларен синузит..
Показания за синузит с одонтогенен синузит:
- липса на ефективност от консервативния метод на лечение;
- наличието на корен на зъба в максиларния синус;
- наличието на пролиферативна форма на синузит (полипозен синузит);
- развитие на остеомиелит в алвеоларния процес на горната челюст с перфорация на дъното на максиларния синус.
Техника на максиларния синузит. Профилактика на одонтогенен синузит
При извършване на максиларния томус, модифицираната лигавица се отстранява, създавайки широка фистула между максиларния синус и долния носов проход за изтичане на ексудата. В момента най-често срещаният метод за максиларни синуси е синузитът на Caldwell-Luke. Също така, в някои случаи, използвайте щадяща хирургия на синусите, когато има висок риск от усложнения..
Превенцията на хроничния одонтогенен синузит е ранното откриване и лечение на зъбния кариес. Специално внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, тъй като те имат одонтогенен синузит, който често се усложнява от развитието на рак на лигавицата на максиларния синус..