Алвеолитът е едно от най-честите усложнения след изваждане на зъбите. Острото възпаление на стените на дупката се наблюдава при около 3% от случаите на всички операции със зъбите, а след отстраняване на мъдрец в долната челюст, почти всеки пети случай се усложнява от алвеолит. Алвеолитът причинява тежки страдания на пациента. Характеризира се с много силна болка, влошава общото състояние на пациента и може да предизвика вторични инфекциозни огнища в устата и възпалителен процес, засягащ костната тъкан. Смята се, че развитието на алвеолит е идентифицирано и лекувано възможно най-бързо, за да се избегнат неприятни усложнения..
Причини за възникване на алвеолит след изваждане на зъба
Обикновено дупката след изваждането на зъбите лекува за един ден, болката постепенно намалява, раната гранулати. Ако на третия или петия ден след екстракцията се появи остра болка на мястото на извлечения зъб, и процесът на заздравяване на дупката се забави, това показва алвеолит..
Една от причините за алвеолит може да бъде твърде интензивно изплакване на устната кухина с дезинфекционни разтвори..
Поради това, кръвен съсирек, покриващ следоперативната рана, се измества или изобщо не се образува. В резултат на това повърхността на раната е изложена и заразена..
Алвеолитът може да причини:
• лоша устна хигиена;
• проникване на храна в следоперативната ямка;
• нелекувани кариеси на съседни зъби;
• наличие на възпаление в устата.
Ако няма спешни индикации за екстракция на зъби, то преди операцията е необходимо да се лекува кариесът на съседните зъби, да се реорганизира устната кухина, за да се избегне развитието на алвеолит..
Клинични прояви на усложнения след изваждане на зъбите
Ключовият признак за развитието на алвеолит е тежка пулсираща болка на мястото на извлечения зъб. С развитието на инфекциозния процес тя става по-силна и понякога непоносима. Обикновено болката се локализира в областта на дупката, но може да излъчва до цялата половина на лицето.
Други възможни прояви на алвеолит:
• температурата се повишава до субфебрилни стойности;
• увеличава слюноотделяне;
• повишава чувствителността на всички зъби към топли и студени храни;
• в устата се появява горчив вкус и може да има лош дъх;
• намален апетит поради болка;
• регионалните лимфни възли могат да се увеличат;
• има оток на лицето от частта на извлечения зъб, ако дупката е голяма.
Тъй като алвеолитът развива инфекциозен процес, общото състояние на пациента страда. Пациентът се оплаква от обща слабост, умора.
Диагностика и лечение на алвеолит след изваждане на зъбите
Обикновено диагнозата алвеолит не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на наличието на остра болка и продължителен лечебен процес на следоперативната ямка..
Понякога по време на рутинен преглед може да се открие хроничен алвеолит: на мястото на отдалечен зъб има дупка без гранулационна тъкан, където често се вижда кост..
За да се потвърди диагнозата и да се идентифицират промени в тъканите ще помогне провеждането на радиография. Лечението на алвеолит трябва преди всичко да облекчи силната болка и да спре възпалителния процес, да предотврати евентуални усложнения с увреждане на други зъби и костни тъкани..
Етапи на терапия:
• локално почистване на следоперативната ямка с излугване на гнойни остатъци;
• облекчаване на болката с локални и общи анестетици;
• ако е необходимо, използването на антибактериални средства.
За облекчаване на болката е за предпочитане да се използват локални приложения с аналгетици, тъй като използването на таблетки за обезболяване ще изисква много големи дози и може да предизвика обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт..
Ранното лечение на алвеолит позволява да се спре възпалението след няколко дни. Въпреки това, остатъчната болка в гнездото може да продължи 2-3 седмици..
Виж също: Фистула: причини, лечение и профилактика