Алвеолитът е инфекция и остро възпаление на денталния отвор на посттравматичния генезис, придружено от травма (смачкване) на венците. В повечето случаи заболяването е резултат от сложна или некомпетентна екстракция на зъба..
Причини за възникване на алвеолит
Алвеолит се развива след изваждане на зъба. При липса на усложнения кладенецът се забавя за няколко дни. След само ден на интензивна болка след екстракция, обикновено не трябва да се наблюдава. Причината за алвеолита често е движението или извличането на кръвен съсирек от кладенеца от пациента.. Тъй като дупката е лишена от естествена защита, лечебният процес се забавя и се развива некротичен процес..
Най-важните причини за алвеолит са:
- нарушение на указанията на стоматолога;
- движение на езика на кръвен съсирек;
- активни изплакващи кладенци;
- влизане на хранителни остатъци в кладенеца;
- нарушения на правилата за обща устна хигиена (повишава риска от инфекция);
- възпалителни заболявания на устната кухина;
- кариозен процес на съседни зъби.
Ако няма безусловни индикации за отстраняване на зъболекарска единица, тогава първо се извършва терапия с кариес, опитвайки се да спаси зъба, ако е възможно..
Клинични прояви
Повече или по-малко изразена болка синдром е напълно нормално явление след изваждане на зъбите. Тя се проявява след края на анестезията. В такива случаи на пациента се препоръчва да приема аналгетик. По време на лечебния процес болката спада..
С развитието на възпалението на дупката, болката също изчезва в началото, но тя се възобновява за 3-5 дни. Болката се характеризира с висока интензивност и пулсираща. Има тенденция да се увеличава с прогресирането на възпалително-инфекциозния процес. Усещането за болка може да се наблюдава не само директно в областта на дупката, но и да се разпространи до цялата половина на лицето..
Когато алвеолит развива следните симптоми:
- влошаване на общото състояние на пациента;
- повишена телесна температура (обикновено - субфебрилни показатели);
- главоболие със средна интензивност;
- лимфаденит (увеличени субмандибуларни лимфни възли);
- повишена чувствителност на зъбите към температурни стимули;
- горчив вкус в устата;
- изразена загуба на апетит (до пълно отсъствие);
- хиперсаливация (повишено слюноотделяне);
- изразена гнилостна миризма от устата.
При големи размери на кладенеца е възможно подуване на лицевата област (обикновено едностранно), както и образуването на вторични възпалителни огнища на устната лигавица.
Вероятни усложнения
Според медицинската статистика алвеолит се развива след изваждане на зъбите при около 3%. Най-често това усложнение се случва след отстраняване на зъбите за дъвчене на долния зъб.. Хирургия за извличане на трети кътници („мъдреци”) води до възпаление на дупката в почти 20% от случаите..
С прогресирането на патологичния процес за кратко време (само за няколко дни) може да се развие ограничен остеомиелит, придружен от гнойно сливане на костните структури на ямката..
диагностика
Диагностичните критерии за алвеолит включват бавно затягане на дупката и поява на силен болен синдром в продължение на 3-5 дни. Хроничният процес се открива от стоматолога по време на прегледа. Отворът е лишен от гранулиране, т.е. напълно празен, и в дъното му често се виждат костни структури..
За потвърждаване на диагнозата се използват хардуерни техники - радиовизография и рентгенография на проблемната област.
Алвеолитно лечение след изваждане на зъбите
Терапията с алвеолит е задача на стоматолога. Той извършва инструментално механично (инструментално) почистване на кладенеца (под местна анестезия) и я промива с антисептичен разтвор (нитрофурален или водороден пероксид), за да елиминира инфекциозния фокус, предотвратява по-нататъшни усложнения и запазва съседните зъби. За елиминиране на болката се използват аналгетици и анестетици под формата на лосиони (продължителността на всяка процедура е 30 минути). В някои случаи тези манипулации трябва да се повторят няколко пъти през деня..
В дома на пациента се препоръчва редовно изплакване (лосиони) с антисептици.
перспектива
При ранна диагностика и своевременно започване на терапия за тази патология, прогнозата в повечето случаи е благоприятна.. Ако има съмнение за остеомиелит, може да се посочи хоспитализация в специализирана болница. Ако има понижение на имунитета и наличието на съпътстващи заболявания, се посочва употребата на широкоспектърни антибиотици. Ако отидете на зъболекар навреме, лечението на алвеолит ще отнеме само няколко дни. Остатъчните болки могат да продължат 2 седмици или повече..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар