Съдържание на статията:
- Симптоми на параноидна шизофрения
- Причини за параноидна шизофрения
- Диагностика на параноидна шизофрения
- Лечение на параноидна шизофрения
- Прогноза на параноидна шизофрения
Параноидна шизофрения е вид шизофрения, която се характеризира с преобладаване на халюцинации и заблуди. Могат да присъстват и други симптоми, но те не са толкова изразени..
Статистиката показва, че параноидната шизофрения се среща по-често от други. Отличителна черта на този вид заболяване е, че човек страда от параноични, парафинични или параноични видове заблуди. В същото време мисловните процеси на такива хора, макар и замъглени, не са фрагментирани. Това означава, че светът около нас за пациента е пълна картина, а не фрагментарни конструкции, модели и образи..
Има много известни хора, които страдат именно от параноидна шизофрения, сред които: футболистът Л. Алдридж, музикантът и композитор Т. Харел, фотомоделът Б. Page и др..
Симптоми на параноидна шизофрения
Сред основните симптоми на заболяването са:
Слухови халюцинации. Изглежда на човек, че е вдъхновен от мисли от разстояние, че псевдогласите обсъждат как се държи, коментират действията си. Гласът може да дойде от различни части на тялото..
Параноиден синдром. Пациентът страда от заблуди, сред които преобладава мания за преследване. Той вярва, че някой ги контролира, манипулира. Нещо повече, всички патологични чувства и мисли са толкова реални за него, колкото за здрав човек - обикновения свят..
Пациентът страда от афективни разстройства. Освен факта, че човек има обсесивни идеи, той може да бъде сигурен в собственото си всемогъщество, че е създаден, за да контролира света, Бога, Слънчевата система и т.н. Тези мисли често се изразяват в разговори с други хора. Пациентът твърди, че може да промени климата, да направи живота красив, да създаде рай на земята. Настроението на пациента може да варира от повишено до маниакално. Той вярва, че винаги е в епицентъра на великите събития, големите открития.
Често има синдром на Кандински-Клирамбо, когато пациентът вярва, че някой ги контролира и манипулира. Той, според него, е марионетка, водена от по-висша сила, извънземни и др. Той често говори много силно за това.
Речевите нарушения и емоционалните разстройства са леки. Понякога те напълно отсъстват, особено в началните етапи. Въпреки това, с напредването на болестта, емоционално-волевите разстройства започват да нарастват..
Наблюдавани са кататонични симптоми, сред които най-забележими: афективно поведение, беззвучно възбуждане, кататоничен ступор. Тези симптоми обаче не са доминиращи..
Пациентът може също да прояви симптоми, характерни за сплескан афект. Той става нечувствителен, студен, не показва емоция на страданията на близки.
Що се отнася до делириума, няколко разновидности от тях често се наблюдават веднага, например делириумът на величието се комбинира с делириума на преследването. Често тези пациенти са изключително религиозни..
Причини за параноидна шизофрения
Тъй като все още се водят дебати за това, което причинява шизофрения, все още е невъзможно да се твърди със 100% сигурност за надеждността на която и да е от причините..
Въпреки това, сред най-вероятните фактори, влияещи върху образуването на параноидна шизофрения, се разграничават следните:
Наследственост. Рискът от заболяване нараства до 12%, ако близките роднини имат анамнеза за шизофрения. Въпреки това, много учени твърдят, че има и други фактори за образуването на болестта, освен генетичната предразположеност.
Нарушения на пренаталното развитие в резултат на излагане на инфекции, които майката е страдала.
Дисбалансът на химичните процеси, протичащи в мозъка, свързани с нарушаването на различни рецептори. Ако по-рано учените смятат, че развитието на заболяването е основно засегнато от нарушения в производството на допамин, сега ролята на такива невромодулатори и техните рецептори, като например: норепинефрин, ацетилхолин, глутамат и серотонин, не се отрича..
Повечето учени смятат, че развитието на шизофренията се основава на няколко теории, затова е необходимо да се създаде комплексен модел на етиологията на заболяването, който да постави неврохимичните и невроанатомичните теории заедно..
Диагностика на параноидна шизофрения
Общите критерии за шизофрения се използват за диагностика. Трябва да се установи епизод от очевидни халюцинации или заблуди от лекар и да се запишат емоционални, волеви и говорни нарушения. Като правило, халюцинациите, които показват параноидна шизофрения, се свеждат до факта, че пациентът чува заплашителен или императивен глас, или бръмчене, смях и подсвиркване.
Необходимо за пациентите наличието на делириум:
величие;
ефекти;
преследване;
Забележителен произход;
Специално предназначение и др.
Лекарят трябва да изключи възможна лекарствена и епилептична психоза, тъй като те са симптоматични и са сходни с параноидната шизофрения..
Лечение на параноидна шизофрения
За да не се развие болестта възможно най-дълго, е необходимо да се прилагат три области на лечение: лекарствена терапия, психотерапия и рехабилитационни мерки..
Лекарствена терапия
Той включва прилагането на невролептици, които са предписани от лекар. В съвременната психиатрия се използват както типични невролептици, така и атипични (средства от ново поколение). Ако класическите лекарства са насочени към блокиране на допаминови рецептори, новите антипсихотици регулират в по-голяма степен работата на рецепторите на сератонин. В резултат на това е възможно да се избегнат много странични ефекти, да се подобрят когнитивните способности на пациента и да се постигне антидепресивен ефект. Класическите невролептици включват халоперидол, аминазин, тизерцин (левомепромазин), атипични лекарства - клозапин, арипипразол, амисулприд, оланзапин и др..
В допълнение се използват антипсихотични лекарства от нов клас - частични агонисти. Те са способни не само да понижат нивото на ендогенния допамин, но и да го регулират: да го блокират или активират. Сред тези инструменти - Зипразидон, арипипразол.
Приемът на наркотици не се ограничава само до болничните условия. Пациентът трябва да ги получи у дома, както е необходимо. Когато остър стадий се елиминира, лекарят ще определи оптималната поддържаща доза, която ще позволи предотвратяването на възможни рецидиви и развитието на дефекта..
Свързани: Пълен списък на лекарствата, използвани за шизофрения
психотерапия
Тя има за цел да гарантира, че близките хора на шизофреничния пациент могат да разберат и приемат възможно най-необичайното състояние на човешката психика, така че да могат по-лесно да се справят със стреса, така че да могат да им осигурят поне минимална независима помощ. Психотерапията е важен етап в борбата с болестта, но за постигане на максимален ефект е необходимо тясно взаимодействие в структурата: "семейство + пациент + лекар".
Пациентите са в остра нужда от съпричастност към хората около тях, в тяхната подкрепа. Следователно разбирането и посрещането на социалните нужди на пациента допринася за максималната му адаптация и намаляване на нивото и броя на обострянията. Преминаването на индивидуални, семейни, групови и други видове класове не само ще разбере и приеме по-добре състоянието на болния, но и ще засили ефекта от лекарствената терапия..
Важно е да не се опитваме да разубеждаваме пациента, че халюцинациите му са нереални, това само ще го отблъсне, направи го по-затворено. В същото време човек не може да се съгласи, че те са реални. Намирането на компромис е това, което трябва да се направи на първо място. Необходимо е да се даде ясно да се разбере на лицето, че всеки има своя собствена гледна точка по този въпрос и трябва да бъде спазван..
рехабилитационни мерки
Техники за рехабилитация са насочени към подпомагане на пациента да се адаптира колкото е възможно повече след страдание от обостряне на заболяването. Трябва да се започне възможно най-скоро, веднага след като пациентът се върне от клиниката, това ще даде възможност за ранна социална адаптация, ще ви позволи да се върнете към нормалния си живот възможно най-скоро. Ето защо семейното и индивидуалното консултиране от психотерапевт е толкова важно..
Сред ефективните обучения са: обучения за самочувствие, комуникация, независим живот. Индивидуалното психотерапевтично лечение е насочено към постоянното взаимодействие на пациента и лекаря, провеждане на разговори по теми, засягащи пациента, обсъждане на текущи проблеми и съвместно търсене на решения. Само по този начин ще бъде възможно да се установи силна връзка между пациента и реалността, да се изработи в него желание да се запази. В допълнение към психотерапевта, психолозите, социалните работници и, разбира се, близките хора могат да дойдат на помощ на пациент с шизофрения..
Прогноза на параноидна шизофрения
Има определени фактори, които показват благоприятна прогноза за хода на заболяването. В случай, че пациентът е женски, ако неговата фамилна анамнеза не е обременена от това заболяване, ако началото на болестта е остро, а не скрито, тогава прогнозата за хода на параноидна шизофрения е положителна..
Бавната проява на заболяването, мъжки пол и наличието в семейството на друг пациент, който има подобна диагноза, прави прогнозата по-неблагоприятна.
В много отношения тежестта на заболяването се влияе от навременната медицинска помощ, както и от подкрепата на близките и обществото. Проучванията показват, че негативното отношение към личността на пациента от страна на обществото, критични забележки, враждебност, опит за насилствен контрол върху живота на човек води до повишен риск от рецидив на заболяването..