Причини и симптоми на парализа
Какво е парализа?
Парализата е основна промяна в организма, водеща до загуба и нарушаване на двигателните функции. В медицината парализата се характеризира със степента на проявление, постоянство и локализация. Поставете пълна и частична парализа, необратима и преходна, широко разпространена и неразпространена. При диагностициране на парализа на мястото, противоположно на мястото на лезията на централната нервна система, тя се нарича рецидивираща или контралатерална парализа..
Когато се намери лезията на парализирана страна, те казват за некрос или ипсилатерална парализа. Според степента и локализацията на парализа се разделя на тетраплегия, моноплегия, хемиплегия и параплегия. Hemiplegia е пълна парализа на лицето или крайниците, разположени от едната страна на тялото. Диплегия се отнася до двустранна парализа на една част от тялото. Тетраплегията се диагностицира, когато всичките четири крайника са парализирани..
Параплегия се отнася до частична или пълна парализа на двата крака, съчетана с нарушение на двигателните функции на долния торс поради заболяване или нараняване. Много заболявания на човешката нервна система могат да бъдат предвестници на парализа. Парализа - не съществува отделно като болест и има много причини за това. Всяко нарушаване на нервната система може да причини увреждане на двигателните функции..
Причини за парализа
Сред органичните причини за парализата са: травматични състояния, дисеминиран енцефаломиелит, инфекциозни заболявания (например вирусен енцефалит, различни видове туберкулоза, възпаление на менингите, полиомиелит), отравяне на организма, метаболитни нарушения, хранителни разстройства, съдови заболявания, ракови тумори.
Парализа може да се дължи на наследствени или вродени заболявания на централната нервна система. Могат да бъдат идентифицирани следните токсичности: дефицит на витамин В1 (бери-бери), дефицит на никотинова киселина (пелагра), алкохолен полиневрит, интоксикация на организма с соли на тежки метали (олово). Церебралната парализа (CP) и парализата на Erb се появяват поради специфично раждане..
Списъкът на болестите, чийто произход е неизвестен, може да стане предвестник на парализа на различни посоки. Парализа на рани и фрактури се случва, когато има нарушение на моторните пътища и центрове. Много случаи са известни, когато парализата се превръща в последица от истерика на психично болен човек, след което пациентът се нуждае от помощта на психиатър..
Симптоми на парализа
Клинично се разграничават някои видове парализа, които действат като самостоятелно заболяване. Например, паркинсонизъм, полиомиелит, парализа на Ерб, парализа на Бела, булбарна и псевдобулбарна парализа, церебрална парализа, миолегия, както и много вродени и наследствени заболявания.
Периферната парализа на лицето се нарича парализа на Бел. Това се случва, когато лицевият нерв е засегнат и е доста широко разпространен. Причините за парализа на Бел са разнообразни: хипотермия, полиневропатия, инфекциозни заболявания (дифтерия, епидемичен паротит), ракови тумори. Основните симптоми на настоящото заболяване са тежко главоболие и мигрена..
Заболяването може да бъде резултат от наранявания или хирургични манипулации на тялото. Но в много случаи произходът на болестта е неизвестен. В случай на нарушение на двигателните функции на лицевия нерв се получава пълна едностранна мускулна парализа на лицето. Пациентът не може да затвори очи, трудно му е да говори и да яде. Двустранната лезия на лицевия нерв е много рядка. Загубата на движение на мускулите може да настъпи след 2 седмици. Прогнозата и по-нататъшното развитие на заболяването се дължат на причината за заболяването..
Така че парализата на лицевия нерв в случай на заболяване на ухото или травма може да бъде необратима. В много случаи увреждането на лицевата нервна парализа може да се постигне след няколко седмици, за да се възстановят функциите на лицевите мускули..
Разнообразие от парализа - булбарната парализа е два вида: остра или прогресивна. Форма на остра булбарна парализа е полиомиелит. Заболяването прекъсва активността на продълговатия мозък и на моста и се появява парализа на езика и органите на устната кухина. Началото на заболяването се характеризира със следните симптоми: главоболие, замаяност, треска. Мускулната болка отсъства.
Булбарната парализа се характеризира с липсата на равномерен пулс и дишане. Гласът става назален и понякога е трудно да се разбере какво казва пациентът. Храната на пациента със затруднено задържане в устата се излива. Често могат да се отбележат хемиплегия и моноплегия. Курсът на заболяването е бърз, фатален за няколко дни. Възможно е и частично възстановяване на парализата..
Заболяването с прогресивна булбарна парализа се различава по продължителност и се среща при мъже на средна възраст. Произходът на болестта е неизвестен. Налице е прогресивна парализа на мускулите на органите на устната кухина. Симптомите са същите като при остра булбарна парализа. Няма лечение, защото смъртта настъпва между 1 и 3 години.
Диагностика на парализа
Диагнозата на парализа трябва да включва следните елементи: съвременен преглед на пациент от невролог, изследване на тялото с помощта на високопроизводителна компютърна томография, пълна диагноза на заболяването с помощта на магнитно-резонансна томография, проверка на рефлексите на крака (напр. Коляно) \ t.
На базата на клинични признаци и медицински изследвания се провеждат различни диагностики за парализа на двигателните функции на организма. Изследването на нервите при хемиплегия (парализа на лицето или крайниците, разположени от едната страна на тялото) е важно за определяне на местоположението на лезията. Подобно сериозно нарушение в моторната зона на фронталния лоб на мозъка протича заедно с пълната парализа на симетричната страна..
Едностранното мускулно свиване на лицето е симптом на множествена склероза. Ако мускулите на врата са включени в патологичния процес, тогава това може да означава симптом на Ler-Mitt, който се проявява като усещане за изтръпване и изтръпване на ръцете и краката в случай на наклон на главата..
Понякога пациентът изпитва внезапна остра болка при свиване на шията, която се разпространява през гръбначния стълб. При определяне на местоположението на първичната лезия по време на абсцес на мозъка се изследват ушите, мастоидните процеси и параназалните синуси на пациента..
При диагностицирането на парализата на Бел тестуват за слух, за да определят увреждането на слуховия нерв, и също така тестват функционирането на вестибуларния апарат, като следят равновесието на болния, наблюдават за сълзене, извършват необходимите кръвни тестове и правят лумбална пункция..
Диагностиката на церебралната парализа включва наблюдение на детето през първите години от живота му. Диференциалната диагноза е насочена към идентифициране на различни вродени и наследствени заболявания чрез сканиране и различни анализи. При установяване на диагнозата церебрална парализа е необходим задълбочен неврологичен преглед..
Лечение на парализа
Основната задача при лечението на парализа е да се елиминира причината за заболяването. Във всички случаи се извършва специално симптоматично лечение, гимнастика и терапевтичен масаж, допринасящи за възстановяването на двигателните функции. За всеки случай, лекарят индивидуално избира програма за лечение на парализа, включително лекарствена терапия..
Физикалната терапия е основният метод за лечение на това опасно заболяване. Много е важно да поставите десния засегнат крайник. В случай на централна парализа, ръцете и краката на пациента са разположени така, че контрактурите да не се появяват. Гимнастиката трябва да съчетава енергични и пасивни движения. Пасивните упражнения се извършват с голяма грижа, предотвратявайки прекомерната двигателна активност на крайниците.
За парализа на периферния тип се извършва специален масаж преди лечебна гимнастика. Когато движенията започнат да се появяват, в лечението се въвеждат специфични активни действия. Медицинската гимнастика, комбинирана с баня или басейн, носи големи ползи..
Специална лекарствена терапия се подбира индивидуално от невролог. Отвътре е назначен прозерин, дибазол, ин / м инжектиране на витамин В1, мелицин (в случай на повишен мускулен тонус). За лечение на опасната парализа на Бел, салицилати, кортикостероидни лекарства и електротерапия се използват в допълнение към лекарствата..
В случай на лекарствено лечение на булбарна парализа се провежда курс на съдова терапия, като се използват лекарства, които могат да подобрят мозъчния метаболизъм, както и кислородна терапия. Лекарства, използвани при лечението на спастична парализа: имидазолин, датролен, габалептин, бензодиазепини. Освен това при спастична парализа се прилага лечение с Botox, което се инжектира в засегнатите мускули, които след това се отпускат. Хирургията е типична за спастичната парализа..
Когато се лекува парализа, продължителният престой на пациента в леглото може да има лошо въздействие върху хода на заболяването. Леглото почивка ще бъде причина за нарушена циркулация на кръвта, замаяност и припадък.
Едно нещо, което трябва да запомните е, че при лечението на парализата е необходимо непрекъснато да се движи, а ако за пациента е невъзможна задача, тогава той се нуждае от помощ. Практиката на дихателните упражнения включва всички бели дробове, които не работят напълно с парализа..
Предотвратяване на парализа
Превенцията на това заболяване е основно превенция на тези сериозни заболявания, които могат да причинят парализа.