Парамедианското изпъкване на диска е изпъкналост на ядрото на пулпуса към лявата или дясната страна. Това състояние не е често срещано и заема не повече от 5% в структурата на всички издатини, но клиничните признаци на параметричната издатина са доста изразени. На първо място при пациентите е установена дясна парамедианова протрузия, която се дължи на анатомичните особености на гръбначния стълб (мускулната рамка, като правило, е по-добре развита).
Парамедианната издатина може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб: в цервикалния, гръдния и лумбалния. Особено често се открива патология между последния лумбален и първи сакрален прешлен..
Съдържание на статията:
- Симптомите на парамедианното издатина
- Причини за появата на парамедиен диск
- Лечение на паразитното изпъкване
Симптомите на парамедианното издатина
Тъй като парамедиановата издатина се издава в гръбначния канал и притиска намиращите се там нервни окончания, това състояние винаги е придружено от болка. Симптомите на протезирането на парамедиците включват следното:
Остри болки в гръбначния стълб тип лумбаго, които се намират в засегнатата област. Те могат да бъдат задействани от вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение и т.н..
Може би появата на силна болка в седалището и долните крайници, които се проявяват със синдром на хвощ. Този синдром се развива с поражението на лумбалната област.
Торакалгия - болки от заобикалящия тип, които са локализирани в областта на ребрата. Те се появяват по време на образуването на издатина в гръдния кош..
Cervicalgia - болка в шията, причинена от образуването на издатина в шийните прешлени.
Мускулно-тоничното напрежение винаги ще присъства в зоната, където се намира издатината. Това състояние води до увеличаване на болката, допринася за ограничаването на движенията и понякога може да бъде толкова силно, че да води до преместване на гръбначния стълб..
Основната опасност от паразитна протрузия се свежда до факта, че тя може да провокира развитието на радикуларен синдром. То е съпроводено с остра болка, която пациентите сравняват с лумбаго и допълнително влошаваща се чувствителност, мускулна слабост и атрофия. Без медицинска помощ, сухожилните рефлекси ще отшумят и трофичните разстройства ще се развият..
Причини за появата на парамедиен диск
Основната причина за образуването на парамедиановата издатина е остеохондроза на гръбначния стълб. Това заболяване, което има дълъг ход, води до факта, че в диска възникват дегенеративно-дистрофични процеси. В резултат на това, той губи влага, става нееластичен, не издържа на натоварването, което преспитата оказва върху него, и излиза извън тях. По този начин се формира парамедианска издатина на диска..
Отделно, могат да бъдат идентифицирани следните фактори, които влияят на началото на образуването на остеохондроза:
Вродени малформации на гръбначния стълб, сред които са патологии като: клиновидни прешлени, прешленно сливане и др..
Общи заболявания на тялото, свързани с дисметаболични нарушения. Първо, говорим за диабет и хипотиреоидизъм..
Наранявания на гръбначния стълб. Синини, фрактури, компресия могат да повлияят на състоянието на диска..
Неравномерно натоварване на гръбначния стълб, което се причинява от дисплазия на тазобедрените стави.
Чести спинални пренапрежения, свързани с вдигане на тежести, професионални разходи (работа в условия на повишена вибрация или в статично положение).
Наличието на наднормено тегло.
Заболявания на гръбначния стълб: сколиоза, лордоза, кифоза и др..
Едновременното съчетаване на няколко рискови фактора е особено опасно. В този случай парамедианите изпъкналости могат да се открият при хора под 30-годишна възраст..
Лечение на паразитното изпъкване
Лечението на парамедичната протрузия се свежда до консервативна терапия, която задължително трябва да бъде изчерпателна.
По отношение на лекарствата, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен, нурофен и др.). Те спомагат за премахване на болката и намаляване на възпалението в засегнатата област. Не забравяйте да премахнете напрежението в мускулите, което допринася за увеличаване на болката. За тази цел се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud и др.). Успоредно с това на пациента се предписват витамини от група В, деконгестанти, ако има нужда.
Ако болката е много интензивна, се прилага локално приложение на кортикостероиди и анестетици. Такива блокади са много ефективни, но не много време..
В допълнение, пациентът е изпратен да се подложи на физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, фонофореза, рефлексотерапия, терапия с кал и др.). Други методи за лечение на парамедиалното протрузия са тракция на гръбначния стълб, масаж, терапевтични упражнения. Плуване, упражнения на стационарен велосипед, водна аеробика.
С развитието на усложненията, както и преминаването на изпъкналост в херния, е възможно да се наложи хирургична интервенция. Операциите се използват, когато е невъзможно да се елиминира болката в продължение на 8-16 седмици. Като правило се използват минимално инвазивни техники с издатина на диска с минимална травма на пациента..
Що се отнася до прогнозата, при ранно откриване на протези с парамедици, тя е най-често благоприятна. Въпреки това, човек трябва да разбере, че той ще трябва да поддържа здравето на гръбнака си през останалата част от живота си. В противен случай е възможно рецидивиране на издатината и по-нататъшен преход към интервертебралната херния..