Парапроктит - симптоми, форми и методи на лечение

Парапроктит е възпалителен процес, който се развива в тъканите около ректума. Началото на първите симптоми на този патологичен процес винаги е свързано с проникването на инфекцията през аналните жлези от ректалния лумен в дълбоките слоеве на ректалната област..

Най-често причинителите на инфекцията, които от своя страна провокират развитието на парапроктит, са стрептококи, Escherichia coli, стафилококи. В много редки случаи лекарите отбелязват, че развитието на въпросния патологичен процес е свързано с растежа на атипични патогени - туберкулоза, клостридии или актиномикоза..

Съдържание Форми на парапроктит Причини за парапроктит Симптоми на парапроктит Как да диагностицира парапроктит - Диагностика на хроничен парапроктит 5. Принципи на лечение на парапроктит 6. Традиционна медицина 7. Възможни усложнения от парапроктит 8. Прогноза на заболяването 

Форми на парапроктит

Както всяко заболяване, разглежданият патологичен процес може да се прояви в две форми - остра и хронична..

Острата форма на парапроктит може да се прояви в различни форми.:

1. Подкожен парапроктит. Някои лекари го наричат ​​като параректален абсцес, характеризиращ се с този вид разглежданото заболяване гнойно сливане на подкожната тъкан в перианалната област. Подкожният парапроктит е вид патологичен процес, който е най-лек за лечение и е с изключително положителна прогноза, при условие на своевременно получаване на медицинска помощ..
2. Интрасфинктерни (интерфинхронни) парапроктити. В този случай възпалителният процес пряко засяга аналния сфинктер - неговите тъкани са засегнати..
3. Ишиоректален парапроктит. С развитието на този тип патологичен процес се има предвид гнойното възпаление с локализация в илеално-ректалната ямка..
4. Пелвиоректален парапроктит. Гнойният процес се развива активно вътре в таза..

Фигурата показва следните видове парапроктит:

• (А) - подкожен парапроктит;
• (В) - ишиоректален парапроктит;
• (В) - междуспинален парапроктит;
• (D) - пелвиоректален парапроктит.

Хроничен парапроктит винаги е следствие от подкожна остра форма на парапроктит. Често преходът на първичен парапроктит към хроничен с чести рецидиви се забелязва от лекарите при пациенти, които са се лекували самостоятелно, без да използват методи на официалната медицина. В този случай в аналния остава отвор на абсцес, който не лекува дълго време - на негово място се образува фистула. И такъв „финал” на самолечението води до следващия етап на терапията, който не винаги води до пълен успех - фистулата периодично се възпалява и дори краткотраен запек може да допринесе за това..

Причини за възникване на парапроктит

Причините за развитието на възпалителния процес в пери-ректалните тъкани могат да бъдат:

• хемороиди;
• анални фисури (анални фисури);
• възпаление на аналната жлеза.

Всъщност, парапроктитът е едно от усложненията на изброените заболявания - може да се развие само в резултат на неправилно проведено / независимо прекъснато лечение..

Симптоми на парапроктит

Тъй като парапроктитът е гнойно възпалителен процес, той ще се характеризира с класически симптоми.:

• повишаване на телесната температура до критични показатели;
• болка синдром в областта на парапроктит образование - пациентите се оплакват от невъзможността да седне и ходи;
• тъканите около ануса стават червени и сини;
• Самият пациент, когато усеща мястото на развитие на възпалителния процес, определя подуването на тъканите.

Острата форма на парапроктит се характеризира и с общи признаци на интоксикация на тялото - гадене и замаяност, повръщане и лек тремор на горните крайници, тежка слабост. Появява се непрекъснато.

Хроничният парапроктит има всички симптоми, присъщи на острата форма на заболяването, но в по-слабо изразена форма. Разглежданият възпалителен процес с хроничен характер има една характеристика - винаги води до образуването на фистула. Течността на гнойно-кръвната течност редовно преминава през отвора на фистулата - постоянното дразнене на перинеума води до силен сърбеж..

Ако фистулата при хроничен парапроктит има отличен дренаж (има абсолютно свободен начин за гнойно съдържание), то тази проява на заболяването не притеснява пациента. Болковият синдром се наблюдава само при непълна вътрешна фистула, освен това болката става по-интензивна по време на акт на дефекация, а веднага след дефекацията състоянието на пациента се връща в нормално състояние..

Като цяло, симптомите на фистула при хроничен парапроктит се появяват вълнообразно - това се дължи на периодичното пълнене на фистулата с гнойно съдържание, след това на неговото блокиране и пробив \ t.

Важно е: ако в гнойното съдържание на фистулата се открият петна от кръв, това е причина незабавно да се консултирате с лекар. Този симптом може да покаже развитието на злокачествени / ракови клетки..

Как се диагностицира парапроктит

За да се направи предварителна диагноза, достатъчно е проктологът да интервюира и да прегледа пациента. За да се изясни диагнозата "парапроктит", желателно е да се извърши физическо изследване, палпиране на мястото на видимата локализация на възпалителния фокус. Но много често пациентът просто не е в състояние да издържи такива прегледи - въпросният възпалителен процес се характеризира с интензивен болен синдром, следователно проктолозите никога не извършват инструментален преглед по време на парапроктит..

Лабораторното изследване на кръвта се използва като задължителен преглед за определяне на диагнозата - броят на левкоцитите ще се увеличи и скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи в материала..

Диагностика на хроничен парапроктит

Провежда се лекар в диагностиката на хроничната форма на разглеждания възпалителен процес:

• инспекция на перинеума;
• инспекция на ануса;
• дигитално изследване на аналния канал;
• Fistula звучене (ако е налично) - това ви позволява да определите своя курс.

При диагностицирането на хроничен парапроктит лекарите активно използват инструментални видове изследвания.:

• сигмоидоскопия;
• фистулография;
• ехография;
• anoscopy.

Принципи на лечение на парапроктит

Всяка форма на считан възпалителен процес изисква хирургична интервенция.. При остър парапроктит се предприемат следните мерки.:

• отваряне на гноен фокус;
• съдържание на изпомпване;
• идентификация на източника на инфекция;
• изрязване / отстраняване на източника на инфекция с гноен поток.

Операцията за парапроктит се извършва с епидурална или сакрална анестезия. В случай на коремна лезия, пациентът получава обща анестезия по време на хирургично лечение..

Моля, обърнете внимание: едва след отваряне на гнойния фокус и пълното му очистване от съдържанието му, след изрязване на фокуса на инфекцията и гнойното течение, може да се надяваме на пълно възстановяване. Ако пациентът е потърсил помощ от лекарите своевременно и операцията е извършена без никакви затруднения, то рецидивите на парапроктит са изключително редки..

Ако пациентът е диагностициран с хроничен парапроктит, тогава ще се наложи да се освободи образуваната фистула. Но по време на активно гнойно възпаление на парапроктит фистула хирургия е противопоказана, така че лекарите първо отворете абсцеси, ги почистете от съдържанието и дренаж - след това можете да преминете към операция.

Ако има инфилтрирани зони в свищящия канал, лекарите провеждат антибактериална терапия с физиотерапевтични методи. Но операцията за отстраняване на фистулата трябва да се извърши възможно най-бързо след предварително лечение - рецидив с гнойно възпаление е неизбежен.

Важно е: сенилна възраст, тежки соматични заболявания и затваряне на свишеви пасажи са противопоказания за хирургично лечение на хроничен парапроктит. Лекарите трябва първо да стабилизират състоянието на пациента и едва след това да го изпратят на хирургично лечение..

Народна медицина

Парапроктит с помощта на рецепти на традиционната медицина не може да бъде излекуван. За да бъдем по-точни, възможно е значително да облекчим състоянието на пациента, да го облекчим от неприятни симптоми, но рецидиви и усложнения при лечението на парапроктит с народни средства са неизбежни. Затова е необходимо посещение на лекар, изясняване на диагнозата и получаване на сезиране за хирургично лечение.

Това ще улесни състоянието на пациента с парапроктит:

1. Мазилка / отвара от пепел от дървесина. Необходимо е да се вземат около 70 г дървесна пепел (това са приблизително две шепи с женски ръце), да се изсипе 7 литра вода и да се постави на огън - времето за готвене от момента на кипене не трябва да надвишава 30 минути. След това полученият продукт се филтрира и охлажда до температура, която кожата би издържала. С помощта на отвара от пепел, съдовете се изсипват в чиниите (баня / мивка / корито) подготвени средства и се спускат в раната. Времето на процедурата е 25 минути. Продължителността на лечението е 3-5 дни. Някои твърдят, че след 3 дни от ежедневната процедура с отвара от дървесна пепел, парапроктитът напълно изчезва - официалната медицина не дава такова заключение..
2. невен. Необходимо е да се вземе една супена лъжица цветя невен и се изсипва чаша вряща вода. Влечете лекарството в продължение на 2 часа, след това прецедете и въведете в ректума под формата на микроклистери. Естествено, червата трябва да бъдат почистени преди процедурата..
3. Колекция от треви. Необходимо е да се вземат в равни пропорции лайка, градински чай и бял равнец, разбърква се и се изсипва 2 супени лъжици от сместа в чаша вряща вода. Влива се в продължение на 2 часа, след това се прецежда и се използва за микроклистери.

Възможни усложнения от парапроктит

Парапроктит е доста опасна болест, тъй като продължава с задължителното образуване на гноен абсцес.. Лекарите идентифицират няколко възможни усложнения на въпросната болест.:

• гнойно сливане на слоевете на чревната стена;
• продукцията на фекални маси в съзъбено влакно;
• пробив на гной в ретроперитонеалното пространство;
• перитонит.

Най-често изброените усложнения завършват с развитие на сепсис - инфекция, влизаща в кръвния поток, която всъщност е фатална за пациента..

И дори ако вече се е образувал гноен абсцес, но неговият пробив е реализиран в независим режим, тогава неговото съдържание пада върху областта на чатала, ануса. На пациента изглежда, че целият гной е изчезнал - още повече, че благосъстоянието му се е подобрило драматично. Но в действителност, при липса на компетентно почистване на абсцес, инсталирането на дренаж, има голяма вероятност за образуване на повтарящ се гноен абсцес или фистула..

Усложненията на хроничния парапроктит включват:

• деформация на областта на аналния канал;
• ректална деформация;
• промени в тъканите в тъканите;
• непълно затваряне на аналния пасаж;
• патологични белези на стените на аналния проход;
• чревно изтичане.

Важно е: ако фистулата съществува достатъчно дълго, нейните тъканни клетки могат да станат злокачествени. Лекарите казват, че 5 години редовна рецидив и прогресиране на фисулата на парапроктит са достатъчни за диагностициране на рак..

Прогноза на заболяването

Ако по време на разглеждания остър ход на възпалителния процес посещението при лекаря е навременно, тогава можем спокойно да разчитаме на пълно възстановяване без възможни рецидиви..

И дори ако пациентът реши да се подложи на хирургично лечение на стадия на установена фистула с хроничен парапроктит, изрязването и отстраняването на гнойни пасажи също води до благоприятна прогноза..

Не е възможно да се даде благоприятна прогноза само при диагностициране на хроничен парапроктит с фистула при пациенти, които пренебрегват предписаното лечение..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.