Окуражителни новини дойдоха от земята на изгряващото слънце: японски учени успяха да направят пробив в борбата срещу раковите клетки. Две години по-рано, д-р Зигне Яманака, използвайки лабораторни методи, е получил плурипотентни стволови клетки, индуцирани от iPS-а, за които е награден с Нобелова награда за медицина за 2012 г. Но победата е непълна, защото iPS е твърде нестабилна. Те умират преди да унищожат своите мишени - злокачествени ракови клетки.
И научният портал techno.bigmir.net донесе дългоочаквана добра новина за съдбата на японското откритие. Екип от учени успя да синтезира устойчиви Т-лимфоцити на базата на iPS, които могат да атакуват раковите клетки и да се борят с болестта. Такива естествени клетки-убийци са в тялото на всеки човек, но се произвеждат в количества, недостатъчни за убедителна победа над рака..
Ръководителят на изследователския проект д-р Кавамото говори за същността на революционното развитие. Учените трябваше да правят двойна работа: първо, да получат iPS от човешки лимфоцити, а след това да направят резистентни Т-лимфоцити от стволови клетки. Сега екипът идва с мащабни проучвания - трябва да определите емпирично дали нови изкуствени Т-лимфоцити са активни само срещу туморни клетки, или ще започнат да унищожават и здрави клетки на тялото..
Въпреки че няма резултати от клинични проучвания, онкологичните пациенти трябва да разчитат на лекарства, които са тествани и доказано ефективни, но които имат редица неприятни странични ефекти. Едно от тези лекарства е Temodal..
Temodal: инструкции за употреба
Активният компонент на лекарството Temodal е темозоломид, противораково алкилиращо средство с имидазотетразинова структура. Веднъж попаднал в кръвния поток, той влиза в химична реакция, в резултат на която е налице специална субстанция, известна със съкращението MTIK (монометилтриазеноимидазол карбоксамид). Той е най-мощният цитотоксин-убиец на раковите клетки. Лошото е, че темозоломид има пагубен ефект върху здравата тъкан. Въпреки че това може да се каже за всички съвременни химиотерапевтични лекарства.
Temodal се произвежда от германския фармацевтичен гигант Schering Plough и се счита за най-висококачественото и най-надеждно лекарство на базата на темозоломид. Има индийски колега със същото име, който е малко по-евтин..
Форма на освобождаване и химичен състав
Temodal се предлага в капсули с четири варианта на дозиране: 5, 20, 100 или 250 mg темозоломид в една капсула. Освен това, препаратът съдържа редица спомагателни компоненти: нишесте, желатин, натриев лаурилсулфат, стеаринова и винена киселина, титанов диоксид, натриев карбоксиметил, силициев диоксид и безводна млечна захар. В една опаковка Temodal има 5 или 20 капсули.
Показания за употреба Temodala
Лекарството се предписва в три случая на рак:
Като основен терапевтичен агент при лечението на злокачествен меланом с многобройни метастази;
Като допълнение към лъчетерапията при лечение на първична полиморфна глиобластома, в този случай е необходима последваща адювантна терапия с Temodal;
Като средство за рецидив на полиморфен глиобластом и анапластична астроцитом (т.е., и двете форми на злокачествен глиом).
Противопоказания и специални инструкции
Temodal е противопоказан в следните случаи:
Глюкозо-галактозна малабсорбция;
Вродена лактозна непоносимост или липса на лактаза;
Тежка миелосупресия;
Бременност и кърмене;
Деца до 3 години и над 70-годишна възраст;
Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Пациенти с първична злокачествена глиома на възраст под 18 години обикновено не се предписват на Temodal. Освен това понякога е препоръчително за пациенти в напреднала възраст със слаби бъбреци и / или черния дроб да предписват това лекарство и да извършват лечение под строг медицински контрол и с намаляване на обичайната доза, ако няма достойна алтернатива..
Методи за лечение
Temodal приема на празен стомах, пие пълна чаша вода, във всеки случай, не дъвче капсулата. Първостепенната задача на лекуващия онколог е да изчисли правилно дозата и да се освободи от минималното количество от лекарството..
Обмислете първо първичната терапия, която винаги се комбинира с лъчетерапия. Курсът продължава четиридесет и два дни, но може да бъде удължен за една седмица, ако през този период трябваше да спрете приема на лекарството поради силните странични ефекти. Всеки ден пациентът трябва да приема една капсула Temodal с доза от 75 mg. По време на целия курс на първична терапия се провежда седмично наблюдение на най-важните показатели за кръвното състояние. Това трябва да бъде, така че лекарството да не се прекъсва:
Нивото на токсичност не е по-високо от 1-ва степен;
Неутрофили - не по-малко от 1500 за 1 μl;
Тромбоцити - най-малко 100 хиляди на 1 μl.
Сега помислете за адювантна монотерапия. Тя започва не по-рано от четири седмици след завършване на първичната терапия в комбинация с радиация. Необходимо е да се премине през шест цикъла по 28 дни всеки, през първите пет дни на първия цикъл, пациентът приема 150 mg темозоломид, а след това, започвайки от втория цикъл, 200 mg. След петдневно лечение има период на почивка от 23 дни, след което цикълът се повтаря. Важно е да се отбележи, че увеличаването на дозата от 150 до 200 mg Temodal е възможно само при добра поносимост и ако показателите на кръвното състояние отговарят на горните изисквания..
Странични ефекти Темодала
За съжаление почти никой не може да се справи без странични ефекти. Лекарството е цитотоксично, следователно ще отслаби защитните функции на организма и ще причини сериозни смущения в работата на всички органи и системи.
Ето списък на най-често срещаните неприятни ефекти по време на приемането на Temodal:
Гадене и повръщане, диария и запек, интензивност на червата и повишено газове в червата, лош апетит, бърза загуба на тегло, анорексия и хипергликемия, болки в черния дроб и епигастрията;
Анемия, левкопения и невропения, малки кръвоизливи върху лигавиците и кожата;
Намаляване на сексуалното желание, влошаване на генитален херпес, кандидоза и вагинит, уринарна инконтиненция, проблеми с ерекцията и дискомфорт по време на еякулацията;
Хипертония, тахикардия и предсърдно мъждене, белодробен оток, лице и крака;
Пневмония и бронхит, задух, апнея и задух;
Гърчове и неправилно функциониране, замаяност и загуба на съзнание, главоболие и замаяност, нарушения на съня и загуба на паметта, синдром на хронична умора и депресия, епилептични припадъци и психични разстройства, неразбираеми реч и халюцинации.
Темодално взаимодействие с други лекарства
Ако това лекарство се приема заедно с други лекарства, които имат отрицателен ефект върху костния мозък, това може значително да увеличи риска от миелосупресия. Известно е също, че валпроевата киселина донякъде намалява скоростта и качеството на абсорбцията на Temodal, поради което комбинираното им приложение е нежелателно..
Само по себе си активното вещество темозоломид почти не се свързва с кръвните протеини и се екскретира главно от бъбреците, а не от черния дроб. Ето защо Temodal няма почти никакъв ефект върху клирънса на други лекарства, което прави възможно комбинирането му с много лекарства, без да се компрометира качеството на провежданата терапия..
Важна информация за Temodal
Ако пациентът или пациентът са в детеродна възраст, по време на терапията, както и най-малко шест месеца след неговото прекратяване, те трябва да бъдат внимателно защитени. Почти невъзможно е да се зачене и проведе здраво дете на фона на такова лечение, докато Temodal е в състояние да причини неизправности в яйчниците и да предизвика допълнителна преждевременна овулация. Препоръчва се да се използват бариерни методи на контрацепция дори в онези дни, когато зачеването обикновено не се случва..
Продължителното лечение с Temodal, за съжаление, може да причини безплодие при пациенти от двата пола. Ето защо е по-добре сериозно да се мисли за криоконсервация на яйца и сперматозоиди, ако има рецидив на рак и предстои дълга борба..
С капсулите на лекарството трябва да се работи много внимателно, тъй като съдържанието им е токсично. Ако случайно попадне на кожата и още повече върху лигавицата, е необходимо мястото да се изплакне възможно най-бързо с обилна течаща вода..
Хората, заети на работа, които изискват повишена концентрация на внимание (водачи на превозни средства, оператори на комплексно производствено оборудване), трябва да вземат предвид разрушителния ефект на Temodal върху нервната система. Сънливост и нарушена координация на движението са възможни, така че по време на терапията е по-добре да отидете в болница или да промените вида дейност..
Вижте също: Други лечения на рак