Кахексия в онкологията (Рак кахексия)

Съдържание на статията:

  • Какво е кахексия?
  • Причини за възникване на кахексия
  • Симптоми на кахексия
  • Степени на кахексия
  • Лечение на кахексия
  • Хранене за кахексия

Какво е кахексия?

Кахексията е състояние на пациента, при което има силна загуба на тегло (понякога крайно изтощение). При пациенти с рак, на фона на кахексията, често има проблеми в работата на жизнените системи на организма, които водят до различни усложнения. В някои случаи това състояние може да причини смъртта на пациента, тъй като е почти невъзможно да се спаси пациента от кахексия в напреднал стадий..

При повечето пациенти се открива кахексия, когато той е загубил повече от 5% от общата маса в рамките на шест месеца. Когато това състояние навлезе в рефрактерния стадий (в случай на онкология), лекарите вече не виждат смисъла на лечението, тъй като няма да доведе до желания резултат. Ето защо е важно да се извърши своевременна превенция на кахексията (веднага след диагнозата рак), за да се предотврати появата на това състояние..

Кахексията може да бъде:

  1. Първично (възниква в резултат на липсата на достатъчно количество храна в пациента). Този стадий на кахексия може да се развие в случаите, когато пациентът няма финансовата възможност да осигури балансирана диета, включително необходимото количество протеини, мазнини, витамини и други полезни вещества..

  2. Вторично (възниква на фона на други заболявания и може да се разглежда като съпътстващ симптом). Този стадий на кахексия в повечето случаи се развива на фона на прогресирането на хронични или остри заболявания..


Причини за възникване на кахексия

Съвременната медицина знае основните причини за появата на кахексия при пациенти с диагноза рак:

  • хормонални нарушения;

  • нарушения на метаболизма на глюкозата;

  • загуба на апетит (гадене, повръщане);

  • притъпяване на вкуса и обонятелните рецептори;

  • метаболитни нарушения;

  • дехидратация;

  • нарушаване на органите на стомашно-чревния тракт;

  • интоксикация, причинена от рак;

  • отпадъци от тялото на големи количества енергия;

  • изключване на всички процеси на саморегулиране на тялото;

  • трайно недохранване;

  • продължително гладуване;

  • заболявания на хранопровода, които затрудняват храненето в стомаха;

  • хирургични състояния (след гастректомия и други хирургични процедури);

  • интоксикация на организма, причинена от различни инфекциозни заболявания;

  • гнойни абсцеси и др..


Симптоми на кахексия

Когато кахексия, която се развива на фона на рака, пациентите често имат следните симптоми:

  • Тежка загуба на тегло (анорексична тънкост, загуба на повече от 50% от общото телесно тегло);

  • сънливост;

  • Промени в състоянието и цвета на кожата (кожата става отпусната и придобива земен сив оттенък);

  • Появяват се бръчки;

  • Има остра изтъняване на подкожната тъкан;

  • Има признаци на трофични промени в структурата на ноктите и косата;

  • Има инвалидност;

  • Появяват се без отоци (в подкожната тъкан);

  • летаргия;

  • Количеството кръв, циркулиращо в тялото, намалява;

  • Настъпва мускулна и нервна изтощение;

  • Наблюдават се трескави условия;

  • Натрупва се трансуд (може да се наблюдава във всяка част на тялото);

  • Започва анемия;

  • Понижава кръвното налягане;

  • Често се появява диария или запек;

  • Стоматит се развива (може да бъде придружен от загуба на зъб);

  • Либидото намалява;

  • Развива се аменорея (при жени);

  • Наблюдаван персистиращ рефлекс;

  • Има задържане на течности в тялото или тежка дехидратация и т.н..


Степени на кахексия

В момента, при определяне на вида на кахексията, специалисти от различни страни по света използват единна международна класификация:

  1. Kwashiorkor (много тежка форма на хранителна дистрофия). При този тип кахексия, басейнът на висцералния протеин е изчерпан при пациенти. Тази форма е доста рядка в Русия и се диагностицира при пациенти, които дълго време са имали протеинов глад. Основните симптоми на този тип кахексия са: белтъчен оток, хипопротеинемия, чернодробна дисфункция.

  2. Крайно изтощение. На този етап на кахексия, соматичният протеинов пул е силно изчерпан при пациенти. При тази категория пациенти се проявяват признаци на атрофия на подкожната мастна тъкан, както и всички скелетни мускули. Хроничните заболявания често започват да напредват. Въпреки такива външни прояви на кахексия, функциите на всички вътрешни органи и системи се запазват при пациентите..

  3. Insanity-kwashiorkor (смесен тип кахексия). С развитието на тази форма на кахексия, всички признаци на висцерален и соматичен дефицит на протеини могат да се проявят при пациенти. Също така, пациентите могат да получат енергийни дефицити, които се консумират от раковите клетки в големи количества..


Лечение на кахексия

В момента лечението на пациенти с рак трябва да се извършва в специализирани лечебни заведения, в които има подходящо оборудване за спешна помощ. Лекуващият лекар трябва да положи всички усилия, за да освободи пациента от неоплазма, който заплашва живота му..

С развитието на кахексия, специалистите предписват медикаментозна терапия, която е в състояние да спре това състояние:

  • кокарбоксилаза - облекчава болката. Успоредно с това лекарството подпомага работата на всички жизнено важни органи и системи. С редовната употреба на това лекарство е в състояние да стимулира тялото на пациента за нормализиране на теглото и обменните процеси;

  • Megace е мощно лекарство, предписано от онколог индивидуално за всеки пациент (тежестта на рака и неговия стадий са взети под внимание);

  • retabolil;

  • gemaogen;

  • хемоферон и др..

Приемането на рибено масло може да предотврати загуба на тегло при пациенти с диагноза бронхиален карцином. По това време, пациентите са по-добре поносими курсове на химиотерапия, и от него има по-голям ефект.. 

През годините водещи онколози са провеждали различни тестове и експерименти с лекарства. Според тях фармакологичната блокада е способна да спре развитието на кахексия при пациенти с диагноза рак. На първо място, пациентите получават редица дейности, насочени към възстановяване на диетата си..

Когато пациентът има изключително тежка степен на кахексия, лекарите ги предписват парентерално:

  • електролитен разтвор;

  • разтвор на глюкоза;

  • смеси на аминокиселини;

  • витамини;

  • хидролизати (протеин) и др..

Ако пациентът има хормонални нарушения, лекуващият лекар предписва хормонална терапия, която използва анаболни лекарства. При тежко изчерпване на пациентите с диагноза рак на панкреаса, стомаха, хранопровода, дебелото черво и т.н., всяка терапия не води до желания резултат. Основната цел на лекарите е да блокират болния синдром на пациентите и да облекчат общото им състояние..

Днес учените от цял ​​свят провеждат изследвания за най-новите лекарства, които могат да предотвратят намаляването на мускулната маса при пациенти с диагноза рак. Докато тестването им не приключи, онколозите използват традиционни лекарства за лечение на кахексия..

По тема: Имунитет 243% - ново поколение имуномодулиращи лекарства


Хранене за кахексия

Развитието на кахексия при пациенти с рак често показва късен стадий на развитие на злокачествено новообразувание. През този период пациентите трябва да се грижат добре, включително и качествено хранене. Ежедневната диета трябва да бъде обогатена с протеини и мазнини. За пациентите е задължително да се дават специални витаминни комплекси, както и микроелементи, които допринасят за пълната работа на тялото. Успоредно с това пациентите трябва да изпълняват различни упражнения, които ще им помогнат да увеличат мускулната маса и издръжливостта (силното физическо натоварване по време на кахексията е противопоказано).

При избора на хранителна система, с кахексия, трябва да се даде предимство на лесно смилаеми продукти, които не оказват голямо натоварване на храносмилателната система. В случаите, когато пациентът има проблеми с органите на стомашно-чревния тракт, лекарите ги предписват на мултиензимни препарати (празнични, панцинорни и др.) И билкови препарати, които могат да събудят апетит. Експертите силно предупреждават пациентите срещу ракови диети, които могат да влошат състоянието на пациента.