Проктология

Симптоми на доброкачествени тумори на дебелото черво, отстраняване, прогноза и възможни рискове

Доброкачествените тумори на дебелото черво са малка клетъчна пролиферация, чийто тип съответства на вида на органите клетки, от които се образуват тези тумори (в този случай клетките на дебелото черво). Те се образуват от вътрешния слой на дебелото черво и изпъкват в лумена..

Този тип тумор е доста често срещан и най-често се среща при хора с наднормено тегло, които са на възраст над 50 години. Предимно доброкачествени тумори на дебелото черво се намират в ректума (повече от 50%). Някои туморни клетки могат да загубят своята диференциация напълно или частично. В този случай, туморът се възражда от доброкачествени до злокачествени.

Симптоми на заболяването

Често, доброкачествени тумори се откриват случайно по време на проучване, свързано с друго заболяване, тъй като заболяването често е асимптоматично..

Следните състояния могат да бъдат ясен знак за патология:

  • При изпразване на ректума върху изпражненията се забелязват кръвни ивици.
  • Възпалено чувство в ректума по време на изпразване.
  • Локализира се в страничните части на корема и ануса, които се влошават по време на дефекацията. Те са болки или спазми, изчезват след движение на червата, почти напълно се отстраняват с използването на ензимни препарати и използването на бутилка с топла вода..
  • Често запек или обратното - хлабави изпражнения, повръщане, раздуване на корема.
  • Намаляване на количеството хемоглобин, необходимо за кръвта да пренася кислород от белите дробове до клетките.
  • Придружен от болезнени подтици да се изпразни (тенезми).
  • Липсата на ракова интоксикация се характеризира с бърза умора, слабост, силно изпотяване, загуба на тегло и намален апетит.

Видове доброкачествени тумори на дебелото черво

Няколко вида доброкачествени новообразувания могат да се появят в различни части на дебелото черво..

Те включват:

  • липоми (от мастна тъкан),
  • лимфангиоми (от лимфните съдове),
  • лейомиома (гладък мускул)
  • хемангиоми (от тъканите на кръвоносните съдове),
  • фиброми (от клетки на фиброматозна тъкан),
  • невроми (от нервните клетки),
  • полипи.

Полипи на дебелото черво

Клетки, които са загубили своята диференциация (туморни клетки не съответстват на клетките от тъканта, от която се образуват) образуват аденоматозни доброкачествени тумори на дебелото черво - полипи. Това е едно от най-честите неоплазми..

Те са от три типа:

  • Тубуларни аденоми (тубулни), които са неоплазми с плътна и гладка розова повърхност.
  • Кокетни, които се характеризират с дървесни израстъци.
  • Тръбни вили.

Ако някой тъканен елемент от нормалната тъкан се развива непропорционално, хамартоми - туморна пролиферация на тумора.

За възрастните най-характерни хиперпластични полипи, локализирано главно в ректума. Туморите са малки.

В резултат на остро възпалително заболяване, възпалителен полип, представляващи неоплазма от чревната лигавица. Този вид полип е прикрепен към чревната стена по различни начини и може да бъде с различна форма..

Тумори, които имат леко удължена или закръглена форма, чиято повърхност може да е кадифена или покрита с папили, се наричат вирусни тумори.

Дифузен полипоз (появата на няколко разширяващи се полипи) е от два вида:

  1. Вярно (или семейно) - характеризира се с голям брой бързо прогресиращи полипи (от сто до няколко хиляди). Заболяването е наследствено.
  2. вторичен - Това се дължи на възпалителна реакция на червата към увреждане на различен характер на дебелото черво..

Полипите, в зависимост от техния брой, се разделят на:

  • единична;
  • няколко (с две или повече).

Наследствен полипоз, причини

Процесът на обновяване на клетките на чревния лигавичен слой обикновено е редовен. Ако има някакви нарушения, неравномерното актуализиране води до появата на доброкачествени тумори..

Фактори, които играят важна роля в развитието на тумори:

  • Наследственост. Ако историята на роднините показва полипоза на дебелото черво, рискът от развитие на доброкачествени тумори се увеличава..
  • Недохранване, свързано с прекомерна консумация на храни, съдържащи животински мазнини и липса на фибри, която се среща в големи количества в зеленчуци, плодове, хляб и други.
  • Запек, който се наблюдава дълго време и тяхното лечение се извършва чрез дразнеща лигавица.
  • Възраст над 50 години.
  • Ниска двигателна активност (хиподинамия).
  • Тютюнопушене.
  • Различни заболявания на червата

Патологиите, които могат да доведат до развитие на доброкачествени тумори на дебелото черво, включват:

  • Болест на Крон, може да повлияе на всяка част от храносмилателния тракт, но най-често се отнася до дебелото черво. Заболяването е възпалително и засяга всички слоеве на чревната стена..
  • Улцерозен колит, характерно главно за дебелото черво в лигавицата. Представлява многобройни язви с възпалителен характер..
  • колит, които са заболявания на лигавичния слой на дебелото черво с възпалителен характер.

Важно е: колкото по-бързо пациентът отива до лекар, толкова по-големи са шансовете за намаляване на риска от усложнения и поддържане на здравето. Онкологът се занимава с лечението на заболяването.

Диагностика на заболяването

За определяне на патологията и правилната диагноза се извършва:

  • Анализ на анамнезата на оплаквания и заболявания на пациентите (болка, кръв, изпражнения, запек) и с които самият пациент свързва тези симптоми.
  • Анализ на историята на живота на пациента (наличие на различни заболявания на червата, като улцерозен колит с наличието на голям брой язви в лигавицата на червата, болест на Крон и други предишни заболявания). Също така са взети под внимание начина на живот на пациента, качеството на храненето, физическата активност, наличието на лоши навици (алкохолизъм, пушене).
  • Анализ на фамилната анамнеза (има ли заболявания на дебелото черво при роднини на пациента).
  • Данни, получени в резултат на обективно изследване на пациента (често неинформативен, но големи и множествени полипи се характеризират с бледа кожа и наличие на кръв в изпражненията).
  • Инструментални и лабораторни данни, получени въз основа на:
    • Общ кръвен тест (проверка на нивото на хемоглобина, който намалява в резултат на загуба на кръв, когато туморите са повредени).
    • Анализът на изпражненията с микроскоп за наличие на кръв в него.
    • Изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника с ендоскоп.
    • Изследвания на ректума за наличие на тумори с пръст.
    • Иригоскопия - рентгенологично изследване на червата чрез контраст.
    • Въведение в ректума на гъвкава тръба за изследване и откриване на неоплазми (ректороманоскопия).
    • Колоноскопията е подобен метод, описан по-горе. Неговата основна разлика ректороманоскопия - фактът, че устройството предава видеосигнала на монитора. Тази процедура също ви позволява да вземете тъкан за биопсия и да отстраните тумора директно по време на изследването..

Лечение на заболяването

Медикаментозната терапия за доброкачествени тумори на дебелото черво се счита за неефективна, така че прибягват до хирургическа интервенция..

За лечение на единични лица се използва ендоскопско оборудване. Гъвкавата тръба на ендоскопа, съдържаща електроден контур за улавяне на тумора и премахване на педикула, се поставя в ануса на пациента. Премахването на големи тумори се извършва на няколко етапа. За да се идентифицират злокачествени трансформации на клетките, отстранената туморна тъкан се изпраща за изследване под микроскоп. Описаният метод се понася добре от пациента, а на следващия ден се възстановява човешкото представяне..

Дифузен полипоз, лекуван чрез пълна резекция на дебелото черво. Това е необходимо с оглед на факта, че съществува висок риск от злокачествени тумори. След отстраняването на дебелото черво, анусът на пациента се свързва с края на тънките черва..

Контролната ендоскопия се назначава една година след отстраняването на големи полипи или множество тумори.. Ако отново се открият полипи, те се отстраняват. В тяхно отсъствие следното изследване с колоноскоп се прави след 3 години.

Възможни усложнения и техните последствия

Ако лечението не се извършва своевременно, могат да възникнат следните усложнения:

  • Появата на кървене от ректума, поради увреждане на туморната тъкан.
  • Възстановяване на доброкачествени клетки към злокачествени.
  • Перфорация на чревната стена (появата на дупки). В резултат на това възниква възпаление на коремните органи (перитонит).
  • Пълна или частична чревна обструкция, дължаща се на припокриване на чревния лумен чрез големи тумори.
  • Остър енколит (възпаление на чревната стена). Това заболяване прогресира много бързо и може да бъде фатално..
  • Анемия (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта).
  • Така наречените "фекални камъни" - твърда и плътна фекална маса в резултат на продължителен запек.

Превенция на заболяванията

Не е осигурена специфична профилактика на това заболяване..

Въпреки това експертите препоръчват:

  • Яжте правилно (ограничете количеството на пържени, пушени, пикантни и мазни храни, намалете консумацията на кафе, бързо хранене и сода).
  • Увеличете количеството храни в диетата, съдържащи фибри, диетични фибри (яжте зеленчуци, плодове, елда и царевица, пълнозърнест хляб, млечни продукти и масла от растителен произход).
  • Увеличете количеството консумирана течност до 2 литра на ден.
  • Да се ​​изследва от гастроентеролог с ендоскоп поне веднъж годишно (особено за пациенти, навършили 45-50 години. За отстраняване на тумори, ако те са открити.
  • Намалете консумацията на алкохол, спрете пушенето.

Совинская Елена, медицински коментатор