Доброкачествени тумори на гърдата / онкология

Често се диагностицират доброкачествени тумори на гърдата при жените. Тяхното формиране е свързано с разделянето на определен тип клетка, при което тялото не се справя с контрола на този процес. Неоплазми с доброкачествен характер се характеризират с бавна скорост на растеж при отсъствие на метастази в близките тъкани. Лечението може да бъде консервативно и хирургично, като тези тумори рядко се повтарят..

Защо се развиват туморите на гърдата?

Точните причини за образуването на тумори в гърдата са неизвестни, но могат да бъдат идентифицирани редица предразполагащи фактори, под влияние на които се увеличава рискът от развитие на патология.. Те включват:

възрастова група петдесет и пет до шестдесет и пет;
наличието на хронични заболявания на репродуктивната система;
носене на стегнато и неудобно бельо;
травматични увреждания на гърдата, по-специално натъртвания;
нарушение на съотношението на хормоните в организма, включително по време на менопаузата;
наличието на патологии на щитовидната жлеза;
лоши навици;
липса на редовен сексуален живот;
чест стрес, депресия;
захарен диабет;
наднормено тегло;
излагане на радиоактивно лъчение, ултравиолетово слънчево изгаряне с голи гърди в солариума и на плажа;
вредни условия на труд;
отложени аборти;
генетична предразположеност.

Важно е! Многобройни изследвания показват, че рискът от развитие на рак на гърдата е няколко пъти по-висок при жени, които не са родили, а също и при жени, които са родили само едно дете..

Видове доброкачествени тумори на гърдата

Сред туморите с доброкачествен характер, които се образуват в тъканта на гърдата, се различават следните видове:

на гърдата;
фиброаденом;
кисти;
интрадуктален папилом;
липом.

Лечението на доброкачествени тумори на гърдата може да бъде както консервативно, така и оперативно и се подбира индивидуално след обстоен преглед на пациента..

Основните характеристики и видове мастопатия

Препоръчваме ви да прочетете: Как за лечение на гърдата мастопатия

Медицинският термин "мастопатия" включва няколко десетки доброкачествени тумора. Повечето от тях се характеризират с подобна клинична картина и се срещат предимно при жени в репродуктивна възраст поради ендокринни нарушения..

Според статистиката мастопатията се открива при приблизително един на всеки седем жени на възраст над тридесет години. Някои форми на заболяването са опасни, защото могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Най-висок риск от злокачествено заболяване се наблюдава при фиброкистозна мастопатия и е около 40% от случаите..

Класификацията на патологията включва следните видове тумори в зависимост от естеството на лезията с преобладаване на един или друг компонент:

нодуларна мастопатия (киста, фиброаденома, интрадуктални папиломи, ангиоми и др.) - характеризира се с присъствието в тъканта на гърдата на единичен нодулен печат;
дифузна мастопатия (аденоза, фиброза, фиброаденоматоза, поликистоза и др.) - образуват се множество уплътнения в млечната жлеза;
фиброкистозна мастопатия - един вид дифузна мастопатия, проявяваща се с образуването на кисти, интрадуктални папиломи, фиброаденоми.

Развитието на болестта се влияе от състоянието на хормоналния фон на жената. Един от рисковите фактори е кърменето и хормоналните промени, които го придружават. Също така сред честите причини за мастопатия са излишък на пролактин в кръвта, дисфункция на хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза..

Симптомите на мастопатията в ранните стадии практически липсват. Повечето жени не могат да подозират болестта, тъй като много преди началото на менструацията има характерна болезненост в гърдите. На по-късните етапи на развитието на патологията в млечната жлеза, можете да почувствате печата, има чести освобождавания от зърната. Тактиката на лечение на мастопатията се подбира индивидуално в зависимост от формата и стадия на заболяването..

фиброаденом

Такива доброкачествени неоплазми, като фиброаденоми, са по-често открити при жени на млада възраст до тридесет и пет години. За такива тумори се характеризира с доста бавен темп на растеж. Когато усещате, туморът има закръглена форма, подвижен. Основните рискови фактори за неговата поява включват нарушения на съотношението на хормони и травматично увреждане на гърдата..

Fibroadenomas са общи и листни. Последните се характеризират с висок риск от трансформация в злокачествени новообразувания, затова хирургичното лечение трябва да започне веднага след откриването на болестта..

Гърдични кисти

Кистите, както и други видове доброкачествени израстъци, са причинени от ендокринни нарушения в женското тяло. Също така при формирането им се влияят възрастовите инволютивни промени в структурата на жлезистата тъкан и преди това пренесени възпалителни заболявания на гърдата..

Образуването на кисти се случва, когато жлезистата тъкан се заменя с мастна тъкан. Подобни процеси са характерни главно за климактеричния период, когато жлезистата тъкан почти напълно се заменя с мастна тъкан, която има влакнести свързващи стени..

Мастните клетки в млечните жлези се наричат адипоцити. Те, в допълнение към прякото им назначение, участват в производството на женски полови хормони, най-активният от които е естрадиол. Повечето от тях се синтезират от яйчниците преди овулацията, а в менопаузата този хормон започва да липсва, което води до отслабване на имунната защита на организма. В същото време производството на естроген продължава в мастните клетки, чийто излишък може да доведе до развитие на неопластични заболявания на гърдата. Ето защо експертите казват повишен риск от развитие на онкология при жени с наднормено тегло.

Поради нарушението на нормалния отток на секрецията от млечните канали, в алвеолите настъпва конгестия. Когато се разширяват, се образуват кухини с течно съдържание - това са кисти, които са еднократни и многократни.

Възможно е да се подозира заболяването въз основа на основните клинични признаци:

болезненост и дискомфорт в областта на млечните жлези, особено преди менструацията;
промяна на формата и обема на засегнатата гърда;
обезцветяване на кожата;
нарушаване на зърното.

Обикновено хирургичните кисти обикновено не изискват. Във всеки случай лечението се подбира само от лекаря след подробен преглед на пациента съгласно резултатите от проведеното изследване..

Интрадуктални папиломи на млечните жлези

Интрадукталните папиломи са нодални мастопатии, които могат да се появят при жени от всяка възрастова група поради колебания в хормоналните нива.

Основните симптоми на този тип доброкачествени тумори, като интрадуктални папиломи:

дискомфорт и болка в гърдите,
появяващи се под натиск върху зърното, бистра или зеленикава течност, понякога с примеси в кръвта.

За да се диагностицира интрадукталните папиломи, е необходимо да се проведе рентгеново изследване на млечната жлеза с контраст (галактография). Патологичното лечение е изключително хирургично..

Липома на гърдата при жените

Липомите на млечните жлези са най-често срещани при жените след 40-годишна възраст, в които се наблюдават хормонални промени в тялото. Такъв тумор се образува от мастна тъкан. На допир тя е мека, безболезнена. Размерът на тумора може да бъде различен, при някои пациенти липомите достигат диаметър от половин сантиметър.

Липомите не се разтварят сами, поради което големите тумори, които причиняват неудобство, изискват хирургично отстраняване. Също така трябва да се отбележи, че съществува риск от превръщането му в злокачествено новообразувание..

Чести клинични признаци на доброкачествени тумори на гърдата

Както вече беше отбелязано, често доброкачествените тумори не се проявяват дълго време, така че тяхното откриване се случва случайно. Много жени с палпация на гърдата показват характерни уплътнения, в редки случаи има болка. Възможно е и патологично отделяне от зърното по време на изстискване. Такива секрети могат да бъдат прозрачни, зеленикави или кафеникави, кървави или наподобяващи коластра..

Големите тумори могат да променят формата на гърдата, причинявайки асиметрия. Тъй като неоплазма оказва натиск върху околните тъкани и нервни окончания, има усещане за тежест, дискомфорт, свиване.

Обърнете внимание! По правило, доброкачествените тумори при млади жени не са склонни към бърз растеж, само в 10% от случаите се наблюдава увеличаване на размера на тумора..

При първите признаци на туморна болест е силно препоръчително да се консултирате със специалист за изследване и изключване на злокачествения характер на патологията..

Диагностични методи

Диагностика на доброкачествени тумори на гърдата може да включва следния набор от изследвания:

външен преглед и палпиране на млечните жлези;
мамография;
рентгенови с контраст - ефективни при диагностициране на интрадуктални папиломи;
хормонален кръвен тест. В такова проучване диагностичната стойност на естардиол, хипофиза и тироидни хормони, фоликулостимулиращия хормон и пролактин има диагностична стойност. В допълнение, изследване се провежда върху туморни маркери СА 15-3;
ултразвуково изследване;
пункция на неоплазма с последващо изследване на материала, получен в лабораторията. Процедурата се извършва чрез локална анестезия. Според резултатите от това изследване е възможно да се направи точна диференциация на тумора, което е изключително важно за назначаването на оптимална тактика за лечение..

В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни диагностични изследвания, например ултразвуково изследване на таза и ултразвук на щитовидната жлеза, компютърни изследвания на мозъка и други..

Лечение на доброкачествени тумори на гърдата

Ако туморът на млечната жлеза не се развива бързо, е възможно консервативно лечение за жената да изпита дискомфорт, който се състои в редовно медицинско наблюдение на динамиката на нейното развитие. Най-често необходимостта от медицинска корекция не се случва, но лекарят може да препоръча билкови лекарства, които имат положителен ефект върху хормоналния баланс. Може да се дават и препарати на витамин Е и йод..

Важен момент при лечението на доброкачествени заболявания на гърдата е преразглеждането на начина на живот. Всички пациенти трябва да вземат мерки за нормализиране на теглото. Правилното хранене ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси и функционирането на всички органи и системи в организма. Също толкова важно е да се излекуват всички съществуващи заболявания на гениталната област..

Радикалното хирургично лечение се предписва в случаите, когато туморът нараства по размер, проявява тежки патологични симптоми, както и признаци на малинг..

За отстраняване на тумори в млечната жлеза се използват следните методи:

секторна резекция на млечната жлеза, което предполага отстраняване на патологичната му област заедно с неоплазма;
енуклеация на тумора, при която патологичната формация се отделя от останалите тъкани и се отстранява, без да се изолират части от самата жлеза.

При хирургично лечение трябва да се извърши хистологично изследване на тъканта на неоплазма, за да се изключи неговата злокачествена природа. След операцията се прилага козметичен конец, който впоследствие ще бъде практически невидим..

внимание! Хирургичното лечение на доброкачествени тумори на гърдата е високоефективно, но не дава абсолютна гаранция за липсата на рецидиви в бъдеще с рискови фактори..

Превантивни мерки

Превенцията на туморните заболявания на млечните жлези се състои главно в нормализирането на хормоналните нива. За да направите това, по време на менопаузата, жените трябва да наблюдават собственото си състояние и да го коригират, ако е необходимо, с помощта на подходящи лекарства, които лекарят предписва. Обикновено симптомите на менопаузата се елиминират чрез индивидуално подбрани орални контрацептиви..

Бременността и раждането са сред естествената превенция на туморите на гърдата. Необходимо е също да се избягва изкуствено прекратяване на бременността, като се използва подходящ метод за контрацепция. Годишен скрининг е необходим за всички жени с наследствена предразположеност към туморни заболявания..

Степаненко Владимир, хирург