Хроничната демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barre, за разлика от простия синдром на Guillain-Barre, се характеризира с бавно развитие, фазата на прогресиране на заболяването обикновено продължава поне 2 месеца. При хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barre днес предполага поли-невропатия Guillain-Barre, която има остро начало и продължава повече от 2 месеца, понякога придружена от екзацербации и ремисии..
Преобладаването на това заболяване, според данни от проучвания, е от 1 до 2 пациенти на 100 000 население, докато болестта се среща по-често при мъжете, най-често на възраст от 40 до 60 години. Подобряването на тази форма на полиневропатия може да настъпи без никакво лечение. Методите на лечение почти напълно съвпадат с методите за лечение на острата форма на този синдром..
Хроничната демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barre, подобно на други автоимунни заболявания, често се появява в случай на неуспешно съвпадение на няколко фактора. Такива фактори могат да бъдат продължително стимулиране и / или изчерпване на имунната система. Този фактор предполага липса на сън, стрес, травма, операция, ваксинация, инфекция, сериозно заболяване. Тези фактори включват и генетична предразположеност..
Видът на протичане на заболяването (прогресиращ, рецидивиращ или монофазен) при всеки отделен пациент по време на заболяването остава непроменен, а тежестта на състоянието и тежестта на симптомите може да се различават в различните фази на заболяването. Водещият симптом на демиелинизиращата полиневропатия на Гилен-Баре е мускулната слабост. Хроничната демиелинизираща полиневропатия може да бъде придружена от ремисии и екзацербации, както и от непрекъснато развитие..
Първоначалните симптоми на заболяването често са слабост в долните части на краката, най-често симетрични, но понякога е асиметрична, както и изтръпване и парестезия на ръцете и краката. Освен това, парестезията от дисталните части се разпространява по-високо, хващайки не само краката, но и ръцете, понякога причинявайки болните да се приспиват на легло..
Болният синдром при хронична демиелинизираща полиневропатия се появява много по-рядко, отколкото при конвенционалния синдром на Guillain-Barré, ако се появи, то най-често се появява по време на екзацербации. Поради факта, че сигналите, изпратени от нервите не достигат до мозъка, един от симптомите може да бъде загуба на баланс със затворени очи. В някои случаи в ръцете се появява тремор, който не се разпространява в други части на тялото на пациента..
Симптомите включват също умора, общо неразположение, лека продължителна треска, апатия, депресия. Загубата на тегло от 10 до 20 kg през цялата година при нормална телесна температура и отсъствието на стомашно-чревно заболяване също може да бъде един от симптомите на това сериозно заболяване. В резултат на заболяване и увреждане на нервите, нервните импулси не достигат целта си, следователно заболяването се придружава от характерни симптоми..
Основният симптом е мускулната слабост, докато мускулната слабост се простира не само до горните и долните крайници, но и до пикочния мехур, червата и другите мускули. Характерни симптоми са намалена чувствителност - скованост и изкривяване на чувствителността..
Диагнозата на хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barre има три основни компонента: електрофизиологични, лабораторни и клинични. Клиничният компонент изисква пациентът да има сензомоторна невропатия, която се развива за най-малко 2 месеца и е придружена или от арефлексия, или от хипорефлексия, както и от значително увеличаващо се ограничаване на функциите на ръцете и краката..
Лабораторният компонент е увеличаване на протеина в гръбначно-мозъчната течност, без да се придружава от увеличаване на броя на клетките. Този критерий потвърждава диагнозата, но не е задължителна. Електрофизиологичният компонент предполага, че изследването ще покаже забавяне на провеждането на нервните импулси по моторните нерви.
Обикновено поставянето на диагнозата не създава проблеми, но в последно време се наблюдава атипичен ход и развитие на болестта. С помощта на ефективна имунотерапия е възможно да се постигне подобрение в 70 - 90% от случаите на хронична демиелинизираща поли-невропатия Guillain-Barre, но основната трудност на лечението е да се поддържа постигнатия положителен резултат..
Основните компоненти на такова лечение са кортикостероиди, имуноглобулин и плазмофереза, докато всеки отделен пациент ще бъде по-ефективен този или онзи метод, въз основа на личните показатели на всеки пациент..
Изборът на метод на лечение ще бъде определен в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания, които, поради специфичност, могат да ограничат използването на определени средства. Така че, да речем, дългосрочната употреба на кортикостероиди е нежелана при захарен диабет и при жени в менопауза. Отделните индикатори, като чувствителността и наличието на определен метод, също ще повлияят на избора на лечение. Методите могат да се използват индивидуално или комбинирано.