Дизентерията е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии Shigella. Той засяга ректума и е придружен от интоксикация и честа диария..
Хроничната дизентерия се развива в случай на неправилно лечение на острата форма или в резултат на пълно отсъствие на лечение. Ако симптомите на дизентерията продължават три месеца, тогава заболяването се счита за хронично. Той може да се появи в периодични или непрекъснати форми. Също така се различават леки, умерени и тежки форми на хронична дизентерия..
Често има рецидивираща форма, при която периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия, когато се появява облекчение или изчезване на симптомите. Продължителността на всеки от периодите може да бъде различна. Симптомите на рецидив обикновено са подобни на лека или умерена тежест на остра дизентерия, но са стабилни и дълготрайни..
Температурата на пациента е нормална или леко повишена, изпражненията са до пет пъти на ден, понякога с кръвни пластири, тенезъм отсъства. Има лека болка по време на ходене или при промяна на позицията на тялото. Симптомите на увреждане на дебелото черво могат да бъдат допълнителни признаци на нарушаване на централната нервна система. Работната способност на пациентите намалява, сънят се нарушава, се наблюдават главоболие, раздразнителност, раздразнителност. Някои инфектирани индивиди показват автономни дисфункции, има признаци на ваготония..
По време на изследването са установени промени в лигавицата на сигмоидната и ректума. В периода на рецидив с ректороманоскопия се открива клиничната картина, характерна за остра дизентерия, а именно неравномерното редуване на хиперемизираните бледи зони с ясно видима разширена съдова мрежа. В същото време, тънката лигавица е разредена и слаба кожа..
По време на ремисия, ефективността се поддържа, но пациентите се оплакват от постоянни тъпи главоболия, абдоминален дискомфорт, причинен от извити болки, както и тежест в епигастралната област и запек. Ректороманоскопията открива изразена васкуларна мрежа на атрофичния, бледа лигавица.
Продължителната форма на хронична дизентерия настъпва без периоди на ремисия в продължение на много години. Заболяването непрекъснато прогресира, състоянието на пациента се влошава и е съпроводено с дисфункция на червата. Това води до развитие на анемия, изтощение, дисбиоза, хиповитаминоза. Най-често тази форма е провокирана от Shigella Flexner. Днес непрекъснатата форма е рядка, главно при възрастни, с патологични заболявания или при лица с хронична алкохолна интоксикация..
Стол за дизентерия
Характерна особеност на дизентерията е изпражненията с кървава и лигавична съставка. Жизнената активност на бактериите на шигела, уловени в стомашно-чревния тракт, е съпроводена с нарушена ефективност и анатомични лезии на червата, което води до появата на кървави примеси в изпражненията на пациента. След това бактериите се разлагат, освобождавайки токсични вещества..
Различните щамове предизвикват различна степен на образуване на токсини. В същото време бокалните клетки на чревната лигавица започват да отделят силно слуз, за да я предпазят от дразнещи фактори. Този процес се регулира от нервната система, следователно, колкото по-силна е интоксикацията, толкова повече патологични лигавици в изпражненията се заразяват.
Количеството на примесите в кръвта в изпражненията на пациента не е същото и зависи от общото състояние на инфектирания човек, формата, тежестта и етапа на дизентерията. В зависимост от факторите, изброени по-горе, изпражненията могат да имат течна (остра) или полу-течна консистенция с кръвни вени. Може да има характер на ректална слюнка и да прилича на намазка на гнойна дебела кална слуз.
При тежко заболяване (непрекъсната форма на дизентерия) се отделя лигавичен ексудат с обилно количество кръв, поради което изпражненията са без изпражнения и приличат на кървава смес. Фекалните изпражнения на пациента съдържат милиони бактерии, така че заразен човек е "резервоар на шигела" и потенциален дистрибутор на бацили. Няма значение в каква форма и тежест на заболяването.
Хроничната дизентерия в този смисъл е голяма опасност, защото има дълъг характер. Освен това, по време на асимптоматични периоди, пациентът продължава да посещава обществени места и, може би, несъзнателно, носи инфекцията.
Трябва да се разбере, че дори привидно безвреден на пръв поглед чревна дисфункция, като диария, може да прикрие сериозна заплаха за здравето и да причини сериозни последствия..