Kvamatel е ефективно средство за превенция и патогенетично лечение на стомашно-чревни заболявания, причинени от хиперсекреция на стомашния сок. Той принадлежи към групата на хистамин Н2 рецепторни блокери..
Лекарствени форми и активна съставка Kvamatel
Лекарството е налично в таблетки (за перорално приложение) и под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за парентерално приложение..
Активният компонент на лекарството е фамотидин.. В 1 раздел. съдържа 20 или 40 mg от веществото. Млечната захар е включена като една от помощните съставки. В 1 флакон лиофилизат (72,8 mg) - 20 mg фамотидин.
Таблетките са опаковани в блистери от фолио и PVC от 14 броя.
Лиофилизатът се продава в пластмасови контейнери от 5 бутилки. Опаковката включва 5 ампули с разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид).
Фармакологични свойства
Фамотидинът блокира Н2 рецепторите на париеталните клетки, като по този начин забавя биосинтезата и освобождаването на солна киселина.. В резултат на повишаване на рН на средата, активността на основния протеолитичен ензим, пепсин, намалява и в резултат на това храносмилателната способност на стомашния сок намалява. HCl секрецията се намалява независимо от естеството на дразнителя..
заслед перорални хапчета терапевтичният ефект започва след около час. Продължителност на действието - дозозависима; варира от 12 до 24 ч. Абсорбцията в храносмилателния тракт е непълна. Най-високите плазмени концентрации се записват след 1-23 часа, а степента на бионаличност е до 45%. С кръвен албумин, конюгиран от 10% до 20% от активното вещество. Фамотидин може да проникне в хематоплацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Процесът на биотрансформация настъпва в черния дроб; ефектът върху микрозомалните окислителни ензими е много малък. Непромененият компонент и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Времето на полуживот варира от 2,3 до 3,5 часа.
Показания за употреба Kvamatel
Блокаторът на хистаминовите рецептори се препоръчва за използване при следните патологии:
- хиперациден гастрит;
- дуоденит;
- диспепсия, дължаща се на хиперацидно състояние;
- гастроезофагеален рефлукс;
- ерозия на хранопровода;
- язва на стомаха и на дванадесетопръстника (с различна етиология);
- Синдром на Золингер-Елисън (комплекс от симптоми, който се появява по време на гастрино-произвеждащи неоплазми).
Лекарството се предписва и за предотвратяване на аспирацията на стомашния сок по време на операции под обща анестезия и за предотвратяване на язви на лигавицата при приема на НСПВС и ГКС..
Противопоказания
Kvamatel е противопоказан в случай на непоносимост към фамотидин, помощни съставки и свръхчувствителност към други лекарства от групата на блокерите на Н2 рецептори..
В таблетките има лактоза монохидрат, така че не можете да ги приемате с лактазен дефицит.
Режим на дозиране
при рецидив на пептична язва перорално приемайте 20 mg 2 p / ден или 40 mg вечер преди лягане. Ако е посочено, дневната доза може да се увеличи до 160 mg. Продължителността на курсовата терапия се определя от гастроентеролога, като се вземат предвид тежестта на симптомите и динамиката на процеса. Обикновено тя варира от 4 до 8 седмици..
при отлив Стомашното съдържание в хранопровода е 20 mg 2 p / ден. Ако е необходимо, увеличете дозата с 2 пъти..
за предупреждения за екзацербации на пептична язва препоръчва се да се приема 20 mg преди лягане.
лечение Синдром на Zollinger-Ellison включва използването на високи дози; В началния етап на терапията те приемат 20–40 mg 4 пъти дневно, поддържайки 6-часови интервали. Максималната дневна доза може да бъде до 480 mg..
Пациенти, които ще операция под обща анестезия, дават 40 mg вечер в навечерието на хирургичната интервенция и 2,5 часа преди обща анестезия, за да се предотврати аспирацията на стомашния сок. Доза за интравенозно приложение - половината.
Парентералният Квамател се назначава само когато е невъзможно да се получи per os. За IV спрей или капково, лиофилизатът се разрежда в 5-10 ml разтворител (1-2 ампули) непосредствено преди инжектиране или инфузия. Готовият продукт може да се съхранява при стайна температура до 24 часа; тогава той губи стабилност. Разтворът се инжектира за ≥ 2 мин. И капково - 15-30 мин..
Обичайната единична доза - 20 mg, а честотата на прилагане - 2 p / ден с 12-часови интервали. В случай на диагностициран синдром на Zollinger-Ellison, инжекциите се дават 4 r / ден..
Странични ефекти на Quamatel
В случай на свръхчувствителност към фамотидин, не се изключват алергични реакции..
В редки случаи след употребата на Kvamatela се появяват следните симптоми:
- диспепсия (гадене, повръщане);
- сухота в устата;
- виене на свят;
- цефалгия;
- обща слабост;
- бърза физическа умора;
- нарушения на съзнанието и халюцинациите (при изтощени пациенти);
- забавен пулс;
- атриовентрикуларен блок;
- преходно замъглено визуално възприятие;
- акне;
- косопад;
- повишена сухота на кожата;
- конвулсии;
- болки в ставите и мускулите;
- менструални нарушения;
- намаляване на сексуалното желание;
- фебрилна реакция;
- повишена концентрация на пролактин в кръвта.
свръх доза
При значителен излишък на препоръчителната доза може да се наблюдава треперене на крайниците, хиперкинезия, хипотония и повишена сърдечна честота. Развитието на колаптоидно състояние не е изключено..
В случай на предозиране, жертвата трябва да промие стомаха и да даде хелатори за бързото елиминиране на остатъците от лекарството от тялото.. При тежко общо състояние се изисква хоспитализация и пречистване на кръвта (хемодиализа).
Взаимодействието на quamatel с фармакологични средства
В резултат на намаляване на стомашната киселинност, абсорбцията на противогъбични лекарства, Itraconazole и Ketoconazole, се забавя..
Едновременната употреба на Kvamatel с имуносупресори увеличава вероятността от развитие на неутропения.
Лекарството против язва подобрява абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина.
Бионаличността на фамотидин намалява с употребата на антиацидни средства..
Kvamatel по време на бременност и кърмене
Данни от клинични проучвания, които ясно показват безопасността на фамотидин за фетуса и бебето. Поради тази причина пациентите са противопоказани по време на бременността. Ако е необходимо да се проведе курс на терапия по време на кърмене, е необходимо детето да се прехвърли на изкуствено хранене..
Допълнителни инструкции
Важно е да се обръща специално внимание при предписване на лекарства на пациенти с функционална чернодробна недостатъчност (на фона на хепатит, цироза и др.) Или с чернодробна енцефалопатия (включително в анамнезата).. Често е необходимо намаляване на дневната доза до 20 mg или увеличаване на интервала между дозите до един и половина дни. Критерият за необходимостта от коригиране на дозата е концентрацията на серумния креатинин..
Не трябва да се прави рязко спиране на приема; препоръчително е постепенно да се намали дозата, за да се избегне появата на синдром на отнемане.
По време на терапията е необходимо да се въздържат от употребата на алкохолни напитки и хранителни продукти, които причиняват хиперсекреция на солна киселина..
Правила за съхранение и продажба чрез мрежата на аптеките
Необходима е рецепта за закупуване на Quamatel, изброени като мощно лекарство..
Блистери и ампули се съхраняват на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° C.
Срокът на годност на таблетките, при спазване на правилата за съхранение, е 5 години от датата на издаване, а лиофилизатът е 3 години. Разтворител валиден за 5 години.
Аналози на Quamatel
Груповите аналози включват:
- Kvamatel Mini;
- ранитидин;
- gastrosidin;
- незотидин;
- циметидин;
- фамотидин;
- Lafutidin;
- роксатидин.
Владимир Плисов, лекар, лекар