Периартритът на колянната става е възпаление на периартикуларните тъкани в областта на вътрешния кондинал на бедрената кост. Именно на това място са прикрепени сухожилията на четириглавия мускул на бедрото ("гъши крак"). Периартрит се развива на фона на хронични възпалителни процеси, засягащи колянната става, или може да е резултат от нараняване или пренапрежение на сухожилията и мускулите..
Заболяването най-често се диагностицира при жени, които са пресекли линията след 40 години. Но дори и децата не са осигурени от нея. Педиатрите понякога излагат такава диагноза на деца на възраст 3 и повече години, по време на активния им растеж. В този случай болестта не е опасна и изчезва, когато детето расте. Докато в по-зряла възраст, периартрит може дори да се превърне в причина за увреждане в лицето, тъй като тя силно ограничава способността му да се движи.
В международната класификация на болестите периартритът на колянната става се обозначава с код М77.8 и принадлежи към групата "Други лезии на меките тъкани".
Периартритът на колянната става се характеризира с болка, която се проявява, когато човек извършва пасивни или активни движения на долния крайник. Няма болка в покой.
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на периартрита на коляното
- Симптоми на периартрита на колянната става
- Диагностика на периартрита на колянната става
- Лечение на периартрита на коляното
Причини за възникване на периартрита на коляното
Периартритът на колянната става може да се дължи на следните причини:
Наранявания на меките тъкани на коляното, които се случват циклично или едновременно. Това могат да бъдат удари на коляното, падане върху него или разместване. При разкъсване на сухожилните влакна се появяват вътрешни кръвоизливи, образува се оток, което води до нарушено кръвоснабдяване на увредената област. В резултат се развива периартрит.
Заседнал начин на живот, както и дълготрайни статични натоварвания на долните крайници.
Обща хипотермия.
Нарушаване на инервацията на долните крайници.
Неизправности в ендокринната система. В тази връзка, периартритът е по-често диагностициран при хора със затлъстяване или захарен диабет..
Хормонален дисбаланс в тялото. Периартритът на жена, която е влязла в постменопаузалния период, е особено обект.
Наличие на хроничен дегенеративен процес в коленните стави: артрит, артроза.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.
Заболявания на опорно-двигателния апарат като цяло.
Хирургична намеса на коленните стави. В този случай, периартритът действа като усложнение..
Вродена дисплазия на съединителната тъкан, артропатия.
Симптоми на периартрита на колянната става
Симптомите на периартрита на колянната става са пряко свързани с мястото на възпалението:
Болка в коляното.
Подпухналост на вътрешната повърхност на коляното, хиперемия на кожата.
Появата на болка при движение на коляното.
Болките са склонни да се усилват при изкачване на стълби, когато носят тежести.
Болките умират, когато човек е в покой или в седнало положение без движение. Но дори когато хвърляте крака зад крака, болката се появява отново.
Болките могат да напомнят за себе си при продължително стояне..
При обостряне на заболяването може да се увеличи местната телесна температура, появата на общо неразположение и умора.
Рядко се наблюдава тежко ограничаване на подвижността на долния крайник, но дори неудобството, изпитвано от човек с бавен периартрит на колянната става, нарушава качеството на живота му, създава условия за повишаване на нервността.
Диагностика на периартрита на колянната става
Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с терапевта. В допълнение към стандартното изследване на оплакванията на пациента и прегледа на пациента, лекарят ще го накара да се подложи на радиография. Ако провеждането на това проучване не предостави необходимата информация за диагноза, тогава може да се предпише томография, ултразвуково сканиране или ЯМР. В същото време ще се наблюдават визуализирани замъглени очертания на анатомичните структури на ставата, тъй като около него се образува оток. Разстоянието на ставите ще бъде стеснено, костната тъкан на мястото на възпалението често е оскъдна, има калциране на сухожилията и мускулните влакна.
Освен това е наложително да се дава кръв за общ и биохимичен анализ. Ако периартритът е в остра фаза, ще се наблюдава повишаване на СУЕ и СРР..
Методите за инвазивна диагностика рядко се използват - само когато пациентът е на операция. Това е артроскопия и артрография..
Цялостната диагноза е важна поради факта, че периартритът на колянната става може да бъде объркан с артрит и артроза, тъй като те имат подобни симптоми.
Лечение на периартрита на коляното
Лечението на периартрита на колянната става е възможно по два начина: консервативно и оперативно. Хирургичната интервенция е показана при хронична форма на заболяването с чести пристъпи, когато корекцията на лекарството е неефективна. По време на операцията лекарят отстранява образуваните сраствания, калцирания и контрактури, които пречат на нормалната подвижност на мускулите на коляното и ставите..
По време на острата фаза на заболяването важно условие е отстраняването на физическото натоварване от страна на болния крайник. Носенето на фиксираща превръзка (ортеза) ще намали интензивността на болката, намалява риска от увреждане на възпалената тъкан..
Премахване на болката позволяват следните лекарства:
НСПВС: ортофен, диклофенак, ибупрофен, метиндол и др..
Аналгетици: Солпадеин, Тиленол, Новолгин.
Хормонални лекарства, които се прилагат като инжекция: преднизон, хидрокортизон. Те отрязват засегнатия участък. Трябва да се помни, че хормоналните лекарства имат изразено обезболяващо и противовъзпалително действие, но в същото време потискат човешкия имунитет. Когато се използват тези лекарства сами по себе си, могат да се появят странични ефекти, които ще бъдат трудни за справяне..
Прилагане на гелове и мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични ефекти: Diclac, Dolobene, Voltaren.
Физиотерапията е от голямо значение за лечението на периартрита.
В този случай се показват следните ефекти:
Магнитна терапия.
Електрофореза с литий, новокаин, калиев йодид.
Лазерна терапия.
Заявления за нафталан.
Терапия с ударна вълна.
акупунктура.
Лечебна терапия.
Ultraphonophoresis.
Физичната терапия позволява да се ускори възстановяването, да се подобри храненето на тъканите, да се предизвика анестетично и противовъзпалително действие. Успоредно с това лекарят препоръчва да се приемат витаминно-минерални комплекси, които са насочени към засилване на имунитета на пациента..
Терапевтичната гимнастика е друга посока в комплексната терапия на колянния периартрит. Упражненията трябва да започнат по време на затишие в болест. Комплексите са насочени към нормализиране на мобилността на ставата, върху нейното развитие. Мускулите и сухожилията стават по-еластични, получават достатъчно храна с повишен кръвен поток..
Трябва да започнете да практикувате медицинския комплекс с най-простите упражнения. Продължителността на занятията в началния етап не трябва да надвишава 15 минути. Ефективен удар с крака, бягане на едно място, скокове, клякам. Комплексът се съставя индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и степента на прогресиране на заболяването..
Така че, лекарят трябва да се справи с периартрита на колянната става. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-скоро ще бъде възможно да се отървете от болестта. Ако се забави с позоваването на лекар, тогава рискът от развитие на усложнения, които могат да бъдат елиминирани само по оперативен път, значително се увеличава. И дори в този случай няма гаранция, че човек няма да остане инвалид. Въпреки че, като цяло, прогнозата за възстановяване е благоприятна.