оток

Причини, симптоми и лечение на анасарка

Съдържание на статията:

  • Какво е анасарка?
  • Причини за Анасарка
  • Симптомите на Анасарки
  • Anasarka лечение

Какво е анасарка?

Anasarka е синдром на екстремна степен на оток, характеризиращ се със силно задържане на течности в тъканите и кухините на тялото:

  • Пищяли, крака и бедра;

  • торсове

  • Гениталиите;

  • Горни крайници;

  • Лице и шия;

  • Белите дробове и плевралната кухина;

  • Перикардна кухина;

  • Коремната кухина.

Терминът анасарка е въведен специално, за да се съсредоточи върху критичното състояние на тялото, което изисква спешни мерки. Дифузното подуване на периферните тъкани не представлява непосредствена заплаха за организма. Натрупването на течност в кухините (полисероза) не е толкова безвредно, тъй като голямо количество течност нарушава функционирането на вътрешните органи, причинено от тяхната компресия. Особено опасно в това отношение е компресията на белите дробове и диафрагмата с намаляване на дихателната екскурзия, която причинява вентилационна недостатъчност и повишена хипоксия..

Анасарка е естествена последица от декомпенсирана патология на тялото. Като държи течността в периферните тъкани, той се опитва да облекчи сърцето от прекомерни натоварвания като вид защитен механизъм, сигнализиращ за наличието на опасност!


Причини за Анасарка

Механизмите на тъканното накисване с течност от васкуларното пространство могат да бъдат свързани с:

  • Повишено хидростатично кръвно налягане върху съдовата стена;

  • Стагнация на кръвта в кръвния поток;

  • Нестабилност и повишена пропускливост на съдовата стена;

  • Намаляване на онкотичното и осмотичното налягане на плазмата;

  • Преразпределението на йонния състав на кръвта и извънклетъчната течност под формата на задържане на натрий в тъканите.

Тези механизми могат да работят с такива заболявания:

  • Декомпенсирана патология на сърцето с тежка сърдечна недостатъчност (инфаркт, миокардит, различни видове кардиомиопатии, сърдечни аритмии и др.);

  • Бъбречни заболявания и отделителна система, придружени от бъбречна недостатъчност или нарушена уродинамика и уринарен отток (нефротични и нефритични синдроми при гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза, бъбречна амилоидоза);

  • Ендокринна патология под формата на хипотиреоидизъм. Критичната форма на това заболяване се нарича Myxedema. Той завършва с рязко намаляване на нивото на протеин в плазмата, което причинява загуба на течност поради осмотично изтичане в тъканта;

  • Хипералдостеронизъм. Всички заболявания на надбъбречните жлези, придружени от увеличаване на минералокортикоидния синтез (алдостерон), предизвикват електролитни нарушения в организма под формата на задържане на натрий с концентрация в междуклетъчното пространство, което води до увеличаване на осмотичното налягане спрямо плазмата;

  • Алергични реакции. Те много рядко причиняват анасарка, която се увеличава със скоростта на светлината и се нарича ангиоедем. Особено опасно е отокът на дихателните пътища (ларинкса)..


Симптомите на Анасарки

Клиничната картина на Анасарка може да се развива постепенно или постепенно. В повечето случаи трябва да се справите с първия вариант на заболяването..

Отбелязва се следното:

  1. Едематозен синдром. Той се крие в общия силен оток на всички сегменти на тялото. Първо, краката и краката се подуват. При пациенти с бъбречна патология е възможно първичното разпространение на оток от лицето и горните крайници. С течение на времето, подуване на половите органи и торса. Можете да потвърдите наличието на тъкан подуване, като ги натиснете с пръст. Колкото по-дълбоко е трасето след това, толкова по-силно се проявява едематозен синдром;

  2. Задух. Когато anasarque възниква винаги. Поради натрупването на течност в плевралната кухина (хидроторакс) и неговата стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Тя не се проявява дълго време, възникваща само при тежка компресия на двата белия дроб. Пациентите трябва да бъдат предупредени за симптомите като чувство на липса на въздух по време на усилие, което постепенно намалява до задух в покой;

  3. Кардиомегалия. При анасарка със сърдечен произход, винаги се записва сърцето, което е увеличено рязко. Това е следствие от миокардна хипертрофия и натрупване на течности в перикардната кухина..


Anasarka лечение

Възможностите и обхвата на терапевтичните мерки за анасарка зависят от причината за възникването му. В никакъв случай не може:

  • Да разпали тялото;

  • Вземайте продукти, съдържащи натрий;

  • Не помагайте нищо.

Лечението с Anasarka трябва да включва:

  1. Дехидратация на тялото. Постига се чрез интензивна интравенозна диуретична терапия с високодозови диуретици (трифази, лазикс, фуросемид). Anasarkas се предписват във всички случаи, независимо от техния произход;

  2. Кардиопротективна терапия. При сърдечни заболявания е наложително да се засили сърдечния мускул. Сърдечни гликозиди (дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболитни лекарства (милдронат, метамакс, АТФ) могат да помогнат;

  3. Хемодиализа и ултрафилтрация на плазмата. Показан с анасарка с бъбречен произход. Такива събития може да са единственият изход от тази ситуация;

  4. Глюкокортикоиди и антихистамини (дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Показан е с аназарен алергичен произход. Хормоните могат да се използват като мембранни стабилизатори на съдовите стени и други видове анасарка;

  5. Повишено плазмено онкотично налягане. Уверете се, че се изисква за микседем. Постига се чрез инфузия на плазма и албумин. В бъдеще се назначава хормонална заместителна терапия L-тироксин..

Застойна сърдечна недостатъчност е недвусмислено най-честата причина за анасарка. Всеки пациент със сърдечни заболявания трябва да следи състоянието им, за да предотврати появата му.!