Съдържание на статията:
- Ангиопатия на ретината съдове какво е това?
- Причини за възникване на ангиопатия на ретината
- Симптоми на ангиопатия на ретината
- Лечение на ангиопатия на ретината
Ангиопатия на ретиналните съдове - какво е това?
Ретината се нуждае от много хранителни вещества и кислород, защото е отговорна за улавянето на светлинни вълни, превръщайки ги в нервен импулс и предаващи към мозъка, където се формира изображението. Липсата на кръвоснабдяване на хороидеята причинява сериозно зрително увреждане. Ангиопатията на ретинските съдове не е отделно възникнала болест, а патология, която се развива в резултат на разрушаването на клетките на кръвоносните съдове и тяхната дисфункция при заболявания от различен генезис..
Ангиопатия на ретината съдове е патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и капилярите на фундуса на окото. В резултат на това се получава закръгление, свиване или разширяване. Налице е промяна в скоростта на кръвния поток и провала на нервната регулация. Васкуларните дефекти дават възможност да се подозира и установи диагнозата на основното заболяване преди нейните клинични прояви..
Патологията от този тип сигнализира за наличието в организма на заболяване, което пречи на нормалното кръвообращение, влияе на тонуса на малките и големите съдове, причинява некротични лезии на определена част от ретината, заплашва с пълна или частична загуба на зрение или намаляване на качеството. Ангиопатията е по-често при възрастни пациенти (над 35 години) с хронични заболявания, но понякога се диагностицира в детска възраст и дори при новородени..
Причини за възникване на ангиопатия на ретината
Най-важната структура на окото - ретината - реагира бързо на най-малкото смущение в системата за кръвоснабдяване. Ангиопатията не е самостоятелно заболяване, а служи като сигнал за заболяване, при което има негативен ефект върху очните съдове. Патологични процеси в организма причиняват увреждане на стените на окото съдове, тяхната модификация и нарушаване на структурата.
Основните причини, които водят до появата на ангиопатия:
Хипертонична болест на сърцето. Високото кръвно налягане има вредно въздействие върху стените на очните съдове, разрушавайки вътрешния им слой. Съдовата стена се уплътнява, настъпва фибротизация. Има нарушение на кръвообращението, образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи. Поради постоянно нарастващия натиск някои кораби се спукаха. Характерен признак на хипертонична ангиопатия е конвултиран, свиващ съдовете на фундаса. При първата степен на хипертония се наблюдават промени в очните съдове в третата част от пациентите, при втората степен при половината от заболелите, а в третия стадий на хипертонията, при всички пациенти се модифицират съдовете на фундуса;
Захарен диабет. Заболяването причинява увреждане на съдовите стени не само в ретината, но и в цялото тяло. Патологията се развива на фона на постоянно повишените нива на кръвната захар. Това причинява развитие на оклузии, изтичане на кръв в тъканта на ретината, удебеляване и пролиферация на капилярната стена, намаляване на диаметъра на съдовете и влошаване на микроциркулацията на кръвта в очите. Патогенезата често води до постепенна загуба на зрението;
Наранявания на черепа, очите и гръбначния стълб (цервикална), силно и продължително изстискване на гърдите. Състоянието води до рязко повишаване на вътречерепното налягане до високи стойности, до разкъсване на стените на кръвоносните съдове и кръвоизливи в ретината на очите;
Хипотонията. Намаляването на съдовия тонус води до разклоняване на кръвоносните съдове, тяхното силно разширяване, осезаеми пулсации, намаляване на скоростта на кръвния поток и също допринася за образуването на кръвни съсиреци в съдовете на ретината, повишава пропускливостта на съдовите стени..
Фактори, които допринасят за появата на опасна ангиопатия:
Повишено вътречерепно налягане;
Лоши навици (пушене, алкохол);
Отравяне (остра или хронична);
Напреднала възраст;
Вродени аномалии на стените на съдовете;
остеохондроза.
Има няколко други разновидности на тази патология, които понякога се намират и:
Ювенилна ангиопатия. Възпалителният процес в съдовете на ретината се развива по неизвестна причина. Той е придружен от малки кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото и ретината. Най-тежкият тип заболяване, което допринася за отделянето на ретината, също провокира появата на катаракта и глаукома, което често води до слепота;
Ангиопатия при недоносени бебета. Заболяването протича рядко, причината за възникването му е усложнение от раждането или раждащата травма. Увреждането на ретината се характеризира с пролиферативни промени на съдовете, тяхното стесняване и нарушен кръвен поток;
Ангиопатия по време на бременност. В ранните стадии болестта няма заплашителни последствия, но в пренебрегната форма заплашва с необратими усложнения (отлепване на ретината). Тази патология може да се развие през втората половина на бременността на фона на хипертония или други заболявания, които се характеризират със слабост на съдовите стени..
Ангиопатията може да бъде причинена от всяка патология или заболяване, което негативно (пряко или непряко) влияе върху състоянието на кръвоносните съдове..
Най-честите причини за ангиопатия включват:
Артериална хипертония с различна етиология;
атеросклероза;
Вродени аномалии на съдовите стени;
Системен васкулит;
Захарен диабет;
Повишено вътречерепно налягане;
Травматично увреждане на очите;
Наранявания на главата;
Някои кръвни заболявания;
Остеохондроза на шийните прешлени;
Интоксикация на тялото.
Допълнителни рискови фактори:
Напреднала възраст и пресбиопия (сенилна визия);
Работа в опасни производства;
Пушенето и злоупотребата с алкохол;
Излагане на радиация.
Симптоми на ангиопатия на ретината
Ангиопатията на съдовете се разделя на типове в зависимост от основното заболяване:
Диабетна ангиопатия. Най-често срещаните. При пациенти с диабет тип 1 се забелязва в 40% от случаите, при пациенти с тип 2, в 20%. Ангиопатията обикновено започва да се развива след 7-10 години от началото на заболяването. Възможни са два варианта на развитие: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатия, капилярите са засегнати и разредени, което води до нарушена микроциркулация и кръвоизлив. Когато макроангиопатията засяга по-големи съдове, се появяват оклузии (запушване), което води до хипоксия на ретината;
Хипертонична ангиопатия. На фона на хронично високо налягане, артериите на ретината са тесни и вените се разширяват. Постепенно се образува васкуларна склероза, венозното легло се разклонява, образуват се ексудати поради изтичане на кръв през стените на капилярите;
Хипотонична ангиопатия. На фона на артериалната хипотония, напротив, артериите се разширяват, притока на кръв се забавя, наблюдава се пулсация на вените, съдовете се извиват, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Характерните симптоми в този случай са чувство на пулсация в очите и замаяност;
Травматична ангиопатия. При наранявания на главата или гърдите, компресия на корема, остеохондроза, вътреочното налягане може драстично да се увеличи. Ако съдовете не издържат на натоварването, тогава се появяват разкъсвания, последвани от кръвоизливи;
Ангиопатия по време на бременност. В този случай, ангиопатията е функционална по природа и сама си отива 2-3 месеца след раждането. Това се обяснява с факта, че увеличаването на обема на циркулиращата кръв причинява пасивно разширяване на съдовете на ретината. Друг въпрос е дали диабетна или хипертонична ангиопатия е съществувала преди бременността. В този случай е вероятно да започне бързо да напредва..
Опасността от ангиопатия е, че тя е асимптоматична в ранните стадии и доста дълго време. На етапа на забележимо влошаване на зрението процесът обикновено е вече необратим..
Чести симптоми на ангиопатия:
Намалена зрителна острота;
Появата на мъгла и петна пред очите ви;
Стесняване на зрителното поле;
Пулсация в очната ябълка;
Наличието на разрушени съдове и жълти петна по конюнктивата.
Допълнителни симптоми:
кръвотечение от носа;
Болка в краката;
Кръв в урината.
Лечение на ангиопатия на ретината
Лечението на ангиопатия се извършва строго индивидуално за всеки пациент, като се отчита естеството на заболяването и тежестта. Медикаментозната терапия е насочена към пълното премахване на факторите, които провокират тази патология: при хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, при захарен диабет - лекарства, които спомагат за понижаване на нивата на кръвната захар. Лечение на ангиопатия на ретиналните съдови съдове се извършва в комплексен консервативен и оперативен метод с взаимодействието на много лекари: офталмолог, офталмолог, лекар, ендокринолог, кардиолог, ревматолог, невролог..
Терапията на патологичния процес включва мерки от консервативен характер:
Получаване на лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват съдовите стени: трентал, пентоксифилин, актовегин, вазонит, солкосерил, арбифлекс, кавинтон;
Назначаване на лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Добезилат, Пармидин, екстракт от гинко билоба;
Витаминотерапия с препарати от група В (В6, В1, В12, В15), С, Р, Е;
Лекарства за предотвратяване на тромбоза: Tromboneta, Lospirin, Dipyridamole, Magnicor, Ticlodipine;
Капки за подобряване на микроциркулацията на кръвта в очите: Emoksipin, Taufon;
Лекарства за лечение на първично заболяване, което провокира ангиопатия на съдовите съдове на ретината (хипотензивно, хипогликемично);
Физиотерапевтични процедури: лазерно облъчване, магнитно-резонансна терапия, акупунктура;
Традиционната медицина препоръчва да се вливат билки: лайка, жълт кантарион, бял равнец, маточина, глог, горци.
Ако лечението не даде очакваните резултати и заболяването прогресира, се предписва хирургична операция за нейното отстраняване. Използвани са методи за лазерна коагулация на ретината, витректомия, фотокоагулация. В напреднали случаи се прилага методът на лечение на ангиопатия чрез прочистване на кръвта с хемодиализа..
.