Спинален или мозъчен оток е общ термин. Всички процеси, които попадат в тази категория, са специфична патология. Тя се състои в натрупването на излишната течност в тялото - по-точно, в нейните клетки и междуклетъчното пространство. Това води до увеличаване на обема на мозъка..
Медицинската литература на практика не използва този термин. Той няма никакви описания. По-рано патологията се наричаше "подуване и подуване на мозъка", при което основните прояви се притискаха и изтласкваха клетките поради излишната течност. Това доведе до прекъсване на транспорта и метаболизма на кислорода и клетките загинаха. Но “чистата” формулировка на термина “оток” не може да се намери днес..
Съдържание на статията:
- Какво е оток на костен мозък?
- Клинична картина
- Видове оток на костен мозък:
- Лечение на оток на костен мозък
Какво е оток на костен мозък?
Едемът на костния мозък е процес на увеличаване на течността в костната тъкан. Неправилно е да се предположи, че отокът от костния мозък причинява проблеми. Това е просто неспецифична проява и може да бъде открита чрез ЯМР. Това образуване се дължи на какъвто и да е патологичен процес в самото огнище (травматично увреждане на костните лъчи се нарича трабекуларно увреждане) или достатъчно близо до оток. Така че, тя се явява като последица от увреждане на ставния хрущял с нарушение на субхондралната плоча..
Що се отнася до прогнозите и препоръките, трябва да се отбележи, че тук не е важен самият оток, а причините за него. В допълнение, функциите на ставата и другите му характеристики са важни..
Костният мозък е колекция от течност в костната тъкан. Това е една от неспецифичните прояви на всеки патологичен процес, който възниква при епидемията. Това явление може да се класифицира по няколко критерия..
Сред тях е прогнозата на патогенезата, според която:
вазогенен, появяващ се поради увеличаване на капилярната пропускливост, поради което започва проникването на протеини и вода в така нареченото извънклетъчно пространство с проникване през стените на кръвоносните съдове;
интерстициални, появяващи се поради хидроцефалия;
цитотоксичен оток на костния мозък, който е "набъбване" на клетките директно поради натрупване на вътреклетъчна течност. Това, от своя страна, става последица от намаляване на метаболизма, а резултатът от такива патологии е нарушаване на функционирането на клетъчната мембрана, натрупване в натриеви клетки и след това вода..
Клинична картина
Едемите са от различен тип, но имат стандартна клинична картина. Така че, пациентът страда от:
циркулаторни и дихателни нарушения,
влошаване на реакцията на учениците.
Всички те са животозастрашаващи прояви. Можем да споменем така наречените предварителни синдроми - те включват прояви на синдрома на интракраниална хипертония, която се развива на фона на интензивно увеличаване на обема на течността в черепната кухина. Като се има предвид, че черепът е затворен тип пространство, налягането на течността върху мозъка получава всички необходими условия.
Симптомите на тумор на костен мозък са много сериозни. Това е най-важният орган, влизащ в хемопоетичната система, без който не е възможно да се осъществи процесът на създаване на нови кръвни клетки. Спомнете си, че те автоматично умират. Може да се види в порестата кост и в кухините на костния мозък. Органът стимулира имунопоезис, т.е. за зреене на клетките на имунната система, както и за образуване на кост. Ако състоянието му е нормално - то съдържа огромен брой клетки от недиференциран, слабо диференциран и незрял тип, който обикновено се сравнява с ембрионални клетки. Те са уникални, други органи не носят отговорност за живота си..
Не е трудно да си представим колко е важно здравето на това тяло. Така, при определени фокални симптоми, локализацията на оток се установява в отделна част на мозъка, поради появата на които има неизправности във функционирането на засегнатата област..
Видове оток на костен мозък:
Видове оток на костния мозък могат да бъдат идентифицирани за различни признаци. Припомнете си, че това ще зависи от това какви мерки ще бъдат избрани, за да се елиминира тази патология и нейните последствия..
Оток на трабекуларен костен мозък
Трабекуларният оток на костния мозък е първият сигнал за вертебрална фрактура. Това е особено възможно в случай на намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб с фрактура. Ако има само оток - наличието на гръбначен травма, фрактурата е съмнителна. Най-добрият начин да се покаже ситуацията тук ще бъдат такива диагностични методи като рентгенови лъчи или КТ, а МРТ процедурата ще помогне като допълнителен метод. Това е така, защото патологията на структурите на меките тъкани се диагностицира чрез ЯМР..
Когато трабекуларният оток трябва да бъде увеличен обемът на течността в костната тъкан, където е - не само за травматичния генезис, но и за възпалителния процес. Лечението тук ще бъде да се вземе калиев йодид, който има противовъзпалително действие. Докато размерът на издатината е малък, е необходимо да се прибягва до лечение, независимо от местоположението му. Необходимо е да се предотврати изпъкването на гръбначния мозък и развитието на миелопатия, за които освен лекарственото лечение и физиотерапията се предписват и акупунктура и упражнения..
Белодробен оток на костния мозък
Подуването на костния мозък на бедрената кост може да бъде доста сериозно. От голямо значение тук е причината за появата му. Така че, ако съпътства остеомиелит, проявите са доста тежки. Това е сложен процес с образуването на гной. Той улавя костния и костния мозък, където се разпространяват и бактерии с вредна природа, и изисква комплексно лечение. В този случай подуването е следствие от самото заболяване..
Също така, това заболяване е придружено от остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Те са зададени с ЯМР. Точна диагноза може да се направи от хирург..
Такъв оток може да показва патология на костната протрузия в бедрената кост. В този случай тази кост се счита за част от коляното, а когато е нарушена, има смисъл да се притесняваш - има ли пациент оток на костния мозък?.
Субхондрален оток на костния мозък
Субхондрален оток на костния мозък може да доведе до непоправимо увреждане на цялото тяло. Буквално терминът "субхондрал" означава "субхондрал". Както знаете, костта се състои от определени елементи, сред които са хрущялите. Този елемент е крехък и по-еластичен срещу скелета..
Субхондралните промени в костния мозък могат да бъдат определени чрез използване на MRI и С-терминални омрежени телопептиди от тип II колаген (CTX-II). Те се вземат от урината на болните. Без съмнение тестовете се правят, като се вземе предвид съставът на кръвта, тъй като хрущялът е пряко свързан със състоянието на костния мозък, включен в кръвообразуването.
Динамиката на костния мозък понякога се появява само за 3 месеца. Колкото по-малка е тази патология - толкова по-ниска е степента на разпадане на хрущяла.
Асептичен оток на костния мозък
Асептичният оток на костния мозък започва в части на тялото като главата и шията на бедрената кост. Това е така нареченият ранен (обратим) етап. Открива се много преди изброяването на радиологичните симптоми..
Ако погледнете изображенията на МР, можете да видите следните прояви. Той е под формата на участъци с намален интензитет на MR сигнала по отношение на T1-VI и по-високи - за T2-VI. Това се вижда ясно в сравнение с нормалния образ на мастния костен мозък. За да се изясни ситуацията с този симптом, трябва да използвате последователност с потискането на мастната тъкан..
Асептичната патология може да се разграничи от хиперемия, повишена локална температура, подуване, болка, дисфункция. Той е придружен от производството на серозни, серофибринови, фибринови сортове ексудат. Възпалителният оток на този вид може да сигнализира за развитието на асептично възпаление..
Реактивно подуване на костния мозък
Реактивен оток на костния мозък се развива в тъканта като реакция, причината за която става интервенция. Към това може да се припише, например, следоперативното поле.
Реактивен оток, заедно с болка, често се появява след възстановяване. Такива пациенти се подлагат на физиотерапия в рамките на 3-10 дни..
За да се облекчи това подуване, често се препоръчва контролиран товар. Рехабилитацията помага на редица упражнения - като алтернативна позиция. Ако има изразена болка синдром - има смисъл да се предпише аналгетици. По-специално, той помага при сходен оток, който е възникнал поради фрактура на тазобедрената кост в условията на SCR.
Оток на тибиален костен мозък
Отокът от костния мозък на тибията рядко се съпровожда от идентифицирани костно-деструктивни промени..
Зоните на оток от костния мозък от този тип се откриват в областите на медиалния кондинал на феморалната и тибиалната кости. Размерът им зависи от причината за появата им. Така че, със спортно натоварване, те се появяват поради наранявания и са с размери 2, Ox 1.0 см и др. Техните външни симптоми са подобни на остеосклерозата. В същото време не винаги се открива патология в ставата..
Както казахме, симптоми като подуване на костния мозък често съпътстват други заболявания, особено ако не се лекуват. Така че той съпътства контузията на костния мозък, синовит. Такива наранявания се появяват при определени обстоятелства - например остри ъгли на тялото. Острата болка може да не бъде, особено по време на хирургично лечение и леко нараняване. Кракът се разгъва и се огъва с различна степен на трудност..
Контузия на костния мозък
Едемът на костния мозък се открива със стандартни методи като MRI. Диагностиката се основава на няколко стъпки, сред които е личната консултация на ортопеда, чийто профил е проблемът на колянната става. Ще се изисква сравнение на данните от клиничния преглед и резултатите от ЯМР. Може би със симптоми:
Болезнена природа.
заглушаване.
нестабилност.
Оток на колянната става
Необходимо е да се вземат предвид ситуациите, при които е важно образуването на контузен оток на костния мозък на феморалния и тибиалния кондилей. Често те съпътстват МР картината с разкъсване на предната кръстна връзка и не само.
Препоръките за лечение се различават. Ако случаят е сериозен, се препоръчва артроскопска аутопластика на предния кръстосан лигамент и процедурата за резекция на латералния менискус. Колкото по-трудна е травмата, поради която се появява този оток, толкова по-трудно е лечението. Често лечението на оток започва, например, след отстраняването на гипса. Трябва да се помни, че ако костите след фрактура са се размножили неправилно, ще трябва да се справите с няколко проблема едновременно..
Перифокален оток на костен мозък
Перифокалният оток на костния мозък се образува поради увеличаването на извънклетъчното пространство поради натрупването на течност в него. Потокът му идва от увредени глиални клетки. Клетъчната мембрана е пропусклива, отнася се за капилярната ендотелиална мембрана в областта около лезията.
За да се определи преобладаването на областта на перифокалния оток, се измерва не само степента на увеличаване на водното съдържание. Това образуване се влияе от регионалната демиелинизация на белите влакна на мозъчната материя..
В зависимост от степента на демиелинизация се определя съдържанието на липиди в перифокалната зона. Това предполага експресията на нарушения на окислението и фосфорилирането с образуването на мозъчен оток. Този вид оток може да се образува, когато определено количество плазмени протеини влязат в бялото вещество на мозъка и образуват връзката им с глиални елементи. Налице е увеличаване на потока на други течности - запълва перивазалното пространство благодарение на осмотичния градиент. Подобен механизъм е характерен за навлизането на течност от системата за алкохол. Благоприятна среда за развитието на тумори са лезии. Подуване може да възникне около лезии с различни размери, до 1 см. В зависимост от сложността на заболяването, хирургията не винаги е необходима..
Лечение на оток на костен мозък
Лечението на оток на костен мозък се основава на редица важни фактори:
причината за възникването му;
степента на проявите на патологичния процес;
естеството и степента на ролята и влиянието на образованието върху функционирането на ставата.
Елиминирането на оток на костен мозък е доста предизвикателство. Дори висококвалифицираните специалисти се грижат много за решението си. Самолечението е изключено.
Особено ситуацията се усложнява от факта, че всяко погрешно действие често води до смърт. Когато настъпи периодът на обостряне, лекарят трябва да се погрижи за възстановяването на нивото на мозъчно перфузионно налягане. Нарича се CPD. Тогава ще бъде възможно да се осигури нормална циркулация на кръвта и потока на необходимите вещества в нервните клетки. Нормалният съпровод за оток на костния мозък е повишаване на вътречерепното налягане и след това нивото на CPD намалява рязко..
За да намалите високото налягане, прибягвайте до помощта:
Поддържане на кислород.
Елиминиране и профилактика на болковия синдром.
Премахване на припадъци.
Поддържайте телесната температура в нормални граници.
Назначавайте на пациента диуретици за отстраняване на излишната течност.
Умерена хипервентилация.
Премахване на причините, които са довели до нарушаване на нормалното изтичане на течност.
Нормализиране на обема на гръбначния мозък, което ще помогне на курса на принудителната диуреза, необходима за регулиране на електролитния метаболизъм.
Наложително е да се следи водният и електролитен баланс. При организирането на лечението на оток на костен мозък е много важно да се организира терапия с глюкокортикоиди. Нейната задача е стабилизирането на клетъчните мембрани. Това предотвратява натрупването на катехоламини в увредените клетки и тъкани. Мембранните протектори, които също се наричат "ноотропи", се представят добре.
Всичко това - компонентите на консервативното лечение. Какво трябва да доведе до желания резултат? Може да се наложи хирургично лечение. Отокът на мозъка се бори с трепанирането на черепа, това ще спомогне за понижаване на нивото на вътречерепното налягане. Чрез трепаниране на черепа, те постигат успех в декомпресионната хирургия. Състои се в отстраняване на костния клапи по хирургически методи..
Отокът от костен мозък е сериозен проблем. С неговото лечение ще трябва да се справят със сложни задачи. Методът на обработка трябва да се избере бързо. Неприемливо е да се забави решаването на този въпрос, то може да струва болния живот.