Хроничен тонзилит при възрастни причинява, симптоми, консервативно и хирургично лечение / оториноларингология

Остър тонзилит е възпалителен процес на специфична лимфна тъкан (сливици), с течение на времето в повечето случаи става хроничен. Това е болест на инфекциозна природа с деструктивни промени в сливиците и околните тъкани, алергична и обща реакция на организма, настъпваща с периоди на подобрение и обостряне.

Сливиците, които са разположени в фаринкса, са първите, които срещат причинителите на инфекциозни заболявания, които проникват през човек през носа или устата. Именно в тях се появяват реакциите на неутрализация на вредните микроби и техните отрови. В допълнение към фаринкса, същите функции в организма се възлагат на палатинските, езичните и тръбните сливици..

Препоръчваме ви да прочетете: Как да се лекува възпалено гърло у дома?

През XIX век доктор Валдейер предполага, че амигдалата е защитен пръстен. Сливиците имат способността да съдържат голям брой защитни клетки (макрофаги, левкоцити и др.), Които причиняват първия "удар" на инфекцията, която се опитва да влезе в организма. Накратко за причините за хроничния тонзилит:

Защо се появява хроничен тонзилит?

Постоянното проникване на патогенни микроби прави защитните сили в постоянен режим "претоварване". Особено опасни са така наречените бета-хемолитични стрептококи, микроби, които имат способността да алергират тежко. Имунитетът обикновено се справя с този проблем, но в резултат на различни причини понякога може да даде и да се провали. Причината за проблемите са:

стрес;
постоянно преохлаждане;
нездравословна диета;
излагане на токсични вещества;
пушене.

В резултат на това защитните реакции вече не могат да се справят с постоянните "атаки" на микроорганизми и тези, без да се натъкват на голяма съпротива, да се установят в сливиците и да започнат да се размножават в тях. Тялото включва резервни сили. Вътре в сливиците започва невидима битка. Но ние вече го чувстваме: има болка в гърлото, кашлица, подуване на сливиците и гърлото, температурата се покачва, слабостта се развива. В повечето случаи човешкото тяло печели. Продължава периодът на остър тонзилит. След това идва възстановяване или ... отново влошаване. И всичко се повтаря отново.

Обърнете внимание: ако човек не помага на защитата си с правилно лечение и рационален режим, то рано или късно имунитетът е силно отслабен и тогава възпалението на сливиците става хронично, ще бъде много трудно да се възстанови от.

Развитието на хроничен тонзилит, форма на заболяването

Както отбелязахме по-рано, имунитетът на човек е отслабен и постоянното присъствие на патогени в тъканите на сливиците води до неговото "извращение". Защитните клетки започват да "усвояват" не само микробите, но и собствените си тъкани, реагират на тях, сякаш са чужди. Има така наречената сенсибилизация - свръхчувствителност, алергични процеси.

Сливиците, лишени от нормални отпадъчни продукти - кислород, витамини, ензими - започват да се разпадат, гной се появява в тях, след това умиращата лимфоидна тъкан се заменя с съединителна тъкан, която вече не може да изпълнява функциите на защита. В хода на заболяването се разграничават две форми:

компенсиран - проявява се с местни признаци на хронично възпаление на сливиците;
декомпенсирани - характеризиращи се с локални признаци, влошени гнойни усложнения под формата на абсцеси (затворени гнойни огнища), флегмони (дифузни гнойни огнища), усложнения на отдалечени органи (бъбреци, сърце).

Някои лекари разграничават прости и токсични (токсико-алергични) форми на заболяването..

Какви са оплакванията от хроничен тонзилит

Хроничен компенсационен тонзилит при възрастни причинява:

възпалено гърло с различна степен на интензивност;
периодично повишаване на температурата;
постоянно зачервяване (хиперемия) и валиформен удебеляване на краищата на палатинските арки;
гнойна конгестия в пролуките на сливиците;
увеличаване и чувствителност на мандибуларните лимфни възли (регионален лимфаденит);
промяна в вкуса и лош дъх.

При въвеждане на декомпенсирания етап се добавят следните:

вестибуларни нарушения (шум в ушите, замайване, главоболие);
Болести от колаген, причинени от наличието на бета-хемолитичен стрептокок - ревматизъм, ревматоиден артрит и др .;
кожни заболявания - псориазис, екзема;
проблеми с бъбреците - нефрит;
заболявания на кръвта;

Как да се определи наличието на хроничен тонзилит, диагностични методи

Диагнозата на хроничния тонзилит като правило не е трудна. Отоларингологът обикновено определя наличието на заболяването според оплакванията на пациента.. Проучването е допълнено от:

фарингоскопски метод - изследване на възпалени сливици. Лекарят визуално определя съдържанието на лакуните и прави отпечатъци от сливи за бактериологично изследване за наличие на патогенна флора;
клиничен кръвен тест, който разкрива признаци на съществуващ възпалителен процес с високо ниво на неутрофилни левкоцити, намаляване на броя на моноцитите, повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и др.
биохимично изследване на кръвта с изследване на фактори на имунитет, определяне на антигени към стрептококи.

Лечение на хроничен тонзилит

Препоръчваме ви да прочетете:  - От гаргара с болки в гърлото

Терапевтичните мерки при хроничен тонзилит са насочени предимно към укрепване на човешкия имунитет. При обостряне на остри симптоми на хроничен тонзилит се лекуват:

антисептични препарати - напояване на гърлото с медицински разтвори, аерозоли, изплаквания, инхалации;
механично почистване на сливиците;
ако е необходимо, с лекарства с анестетичен и противовъзпалителен ефект;
затопляне на врата с топли вълнени дрехи;
в тежки случаи - антибиотична терапия.

В етапа на затихване на заболяването терапевтичните мерки не трябва да се прекратяват. Акцентът се поставя върху възстановителните ефекти..

Консервативно лечение на хроничен тонзилит

Назначава се във всички случаи и стадии на заболяването, както и противопоказания за хирургично отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит. Според естеството на основното въздействие лечението се различава:

мерки, насочени към подобряване на съпротивлението на организма: рационален режим на деня, обогатена диета, умерени упражнения, бягане на чист въздух, климатични ефекти. Използват се тъканна терапия, въвеждане на серум, кръвна плазма, гама глобулинови препарати, желязосъдържащи лекарства;
лекарства, които намаляват алергизацията (хипосенсибилизатори). Те включват калциеви добавки, витамин С (аскорбинова киселина). В тежки случаи прибягвайте до хормони (кортикостероиди);
имунокоректори - автосеротерапия, имуностимуланти (левамизол, продигиосан и др.) Въздействат върху тъканта на сливиците с хелий-неонов лазер. Полезни инжекции от екстракт от алое, стъкловидно тяло, FIBS;
средства за саниране на сливиците: измиване на празнините с антисептици с изсмукване на гнойно съдържание. Въвеждане на лечебни пасти в лакуни (медицински пълнеж), ултравиолетова радиация, ултразвукова терапия, излагане на електромагнитно поле, интерферон ултрафонофореза;
методи на рефлекторна експозиция: блокада с новокаин, акупунктура.

Курсовете се провеждат два пъти годишно, обикновено в периоди на възможни обостряния, т.е. през есента и пролетта. Правилно организираната терапия постига ефективност в 85% от случаите.. В случай на неуспех на консервативното лечение на тонзилит може да се приложи:

galvanokaustiku;
диатермокоагулация на тъканта на сливиците;
криотерапия (замразяване);
лазерна лаконутомия и унищожаване на сливиците.

Изобилието от методи, причинени от необходимостта да се вземе предвид лечението на анатомичните особености на структурата на сливиците, тяхното местоположение, размер.

Хирургично лечение на хроничен тонзилит при възрастни

Показанието за отстраняване на сливиците (или частично отстраняване) е неуспехът на взетите консервативни мерки, които сме изследвали по-горе, на остри гнойни усложнения. Видът и обемът на операцията се определя всеки път поотделно. Възрастната хирургия се извършва в болницата под местна анестезия..

Подготовка за хирургично лечение започва в клиниката с пълен преглед на пациента: флуороскопия на белите дробове, изследвания на кръвта и урината. Противопоказанията за операция са следните проблеми:

тежка степен на циркулаторна недостатъчност;
хипертония от III степен;
тежък диабет;
бъбречно заболяване в стадия на декомпенсация;
кръвни нарушения с висок риск от кървене.

Има два основни метода за отстраняване на сливиците:

тонзилотомия - частично отстраняване на сливиците;
тонзилектомия - пълно отстраняване на сливиците.

Операциите се извършват със скалпел или лазерна техника, понякога с комбинирано използване на двете техники..

Важно е: По-модерен, нежен и безопасен метод за премахване на сливиците е лазерната тонзилектомия. Лазерният лъч има способността да коагулира кръвта, така че отстраняването на сливиците става напълно безкръвно, докато при нормални сливици не е рядкост. Освен това, дискомфортът е минимизиран, тъй като контактът на лазера с тъканта е част от секундата.

След операцията пациентът е показал почивка на легло. Легло с повишено положение за главата. На първия ден там не е позволено. Можете да вземете само няколко глътки вода. След това се взима течност и не гореща храна. Повече подробности за операцията за премахване на сливиците са описани във видеоклипа:

Лечение на хроничен тонзилит у дома

Има много народни средства за лечение на хроничен тонзилит. Важно е да се помни, че всички те трябва да се използват като допълнение към основните методи на лечение, но не и да ги заменят.. Помислете за някои от най-интересните рецепти, които включват мед и неговите производни:

За смазване на сливиците се приготвя смес от 1/3 прясно изцеден сок от листа алое и 2/3 естествен мед. Сместа се смесва внимателно и се съхранява в хладилник. Преди употреба лекарственият състав трябва да се загрее до 38-40 градуса по Целзий. С дървена или пластмасова шпатула, съставът се прилага внимателно върху възпалени сливици 1-2 пъти дневно, най-малко 2 часа преди хранене. Лечението се повтаря ежедневно в продължение на две седмици. След това процедурата се извършва всеки ден;
за поглъщане на половината сок от лук и мед. Разбъркайте добре и изпийте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден;
смесвайте цветя от лайка и дъбова кора в пропорции от 3: 2. Четири супени лъжици от сместа се налива 1 литър гореща вода и се вари 10 минути на слаб огън. Преди затваряне добавете една супена лъжица липови цветя. Оставете да се охлади, прецедете, добавете чаена лъжичка мед към разтвора. Разбърква се и старателно се гаргара..

Профилактика на хроничен тонзилит

Включва общи мерки за хигиена и рехабилитация (почистване). Най-значимият резултат дава втвърдяване. Основна роля играе диета, която изключва топли и студени топли ястия..

Спазването на правилата за домашна хигиена намалява алергенните и бактериалните фактори. Санирането на сливиците се извършва от лекар, който трябва да бъде посетен два пъти годишно. Ако е необходимо, лекарят ще направи процедури за лечение, ще предпише имуномодулатори, които имат много ефективен резултат за предотвратяване на екзацербации на хроничен тонзилит..

Навременното и качествено лечение, комбинирано с превантивни мерки, дава положителна прогноза за заболяването..

Владимир Степаненко, хирург