Хроничен синузит - дълго време, сегашното възпаление на параназалните синуси, склонни към рецидив. Хроничният синузит е най-честата причина за лечение на пациентите към отоларинголозите.
Според статистиката, хроничното възпаление на синусите на носа води до инфекции на УНГ при деца и възрастни. Трябва да се отбележи, че в патологичния процес най-често участват няколко синуса. Изолираният синузит е рядко заболяване. Хроничният полисинузит влияе върху качеството на живот на пациента, нарушава неговото общо благополучие и способност за работа.
Съдържание на статията:
- Причини за хроничен синузит
- Симптоми на хроничен синузит
- Диагностика на хроничен синузит
- Лечение на хроничен синузит
Причини за хроничен синузит
Експертите идентифицират следните причини за хроничен синузит:
Респираторни инфекции, които не са напълно лекувани.
Недостатъчна антибиотична терапия.
Наличието на чужди тела в носната кухина, изкривяване на носната преграда, което влияе на проходимостта на носните проходи.
Растежът на аденоидите, като най-честата причина за синузит при децата.
Полипи в носната кухина, тумори на носа.
Алергия, провокираща постоянно подуване на носната лигавица.
Наранявания на черепа и лицето със счупени кости.
Нарушения във функционирането на придобит и вроден имунитет.
Наличието на такива лоши навици като тютюнопушенето, както и пасивното вдишване на тютюневия дим увеличава риска от развитие на хроничен синузит. Различни токсични вещества, вдишани от хора, имат подобен отрицателен ефект..
Други рискови фактори са:
Хронична белодробна болест;
Аспиринова непоносимост;
Кистозна фиброза;
ХИВ и СПИН;
Бронхиална астма и др..
Вазомоторният синузит на хроничното течение може да бъде резултат от алергичен ринит на алкохолни напитки, на парфюмерийни средства. Потенциалният рисков фактор е повишената влажност на околната среда и други негативни ефекти..
Симптоми на хроничен синузит
Симптомите на хроничния синузит зависят от редица фактори, на първо място - мястото на възпалението и естеството на инфекцията..
Най-често синузитът се развива при настинки, докато:
Повишена телесна температура;
Слабостта се увеличава;
Появява се общо неразположение.
Специфичните симптоми за хроничен и остър синузит са следните клинични признаци:
Появата на изпускане от носните проходи (те могат да имат зелен или жълт цвят, понякога те съдържат примеси от кръв);
Чувството на обоняние е нарушено;
Носът е запълнен, може би чувство за едностранно претоварване от страна на възпалението;
Появата на суха кашлица, която се увеличава по време на нощната почивка;
Главоболие, болка в областта на лицето с облъчване на различни части от него;
Хиперемия на кожата от възпаления синус.
Въпреки това, въпреки сходството на симптомите на остри и хронични форми на синузит, има някои различия. Така, при хроничното протичане на заболяването, симптомите са по-продължителни във времето, но в същото време са по-малко интензивни.
За хроничен синузит се характеризира със скрит ход, при който симптомите за определен период могат напълно да изчезнат и да не пречат на пациента. Въпреки това, рецидив на заболяването е неизбежен..
В детството хроничният ход на възпалението е почти същият като симптомите на заболяването при възрастни..
Родителите трябва да бъдат изключително внимателни и ако открият следните признаци на синузит при дете, потърсете медицинска помощ:
Появата на сини кръгове под очите;
Повишена умора, която не е характерна за здравите деца;
Бланширане на кожата;
Загуба на тегло;
Липса на желание за ядене.
Подозрението за синузит трябва да възникне, дори ако детето има гнойно отделяне от носа за 10 или повече дни и кашлицата е по-лоша през нощта..
Диагностика на хроничен синузит
Диагностика на хроничен синузит включва няколко изследвания:
Приемане на анамнеза, интервю с пациент.
Трансилюминация. Процедурата се състои в сканиране на синусите с помощта на малка крушка в тъмна стая. Луковицата се поставя в устната кухина. Този метод ви позволява да поставите предварителна диагноза и да получите представа за състоянието на синусите.
Рентгенография. Този метод е най-често срещан при диагностицирането на синузит при пациенти от всякаква възраст..
Извършване на диагностична пункция. Дава информация за естеството и формата на заболяването.
КТ и ЯМР. Тези техники ви позволяват да получите максимална информация за състоянието на тестовия орган..
Техника на ендоскопска диагностика. Позволява не само да се визуализира състоянието на носните синуси, но и да се извърши минимално инвазивна хирургична интервенция.
Освен това е възможно да се премине синусоскопия, която се основава на използването на ултразвукови вълни. Съществува също така метод като термично изобразяване с използване на термовизионна камера. За да се приложи метода, температурата на кожата на лицето се измерва на мястото, където са разположени синусите..
Ако има съмнение за алергичен характер на хроничен синузит, тогава лекарят извършва кожни тестове с най-често срещаните алергени..
Лечение на хроничен синузит
Лечението на хроничен синузит е сложен и продължителен процес. Често бактериалната флора, която причинява болестта, има време да развие резистентност към обичайните лекарства и не умира дори с най-силно въздействие върху нея..
Задачите, пред които е изправен лекар и пациент, се свеждат до следните точки:
Елиминирайте етиологичния фактор, довел до развитието на болестта.
Нормализира дренирането и аерацията на синусите.
Елиминирайте симптомите на заболяването.
Предотвратяване на рецидив на синузит.
Терапията на хроничния синузит трябва да бъде изчерпателна и да включва противовъзпалително, антибактериално лечение. Заслужава да се обърне внимание и на състоянието на имунитета на пациента и т.н..
Симптоматично лечение
Лечението на хроничен синузит се намалява до намаляване на подуването на лигавицата на носните синуси, за което се използват лекарства. Премахването на оток ще помогне да се нормализира изтичането на изтичане от синусите и да се ускори процеса на оздравяване. За намаляване на оток се използват вазоконстрикторни лекарства, като: Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин и др. Въпреки че това са лекарства без рецепта, не трябва да ги използвате повече от пет дни.
Ако има симптоми на алергии, тогава назначаването на антихистамини. За облекчаване на възпалението и намаляване на телесната температура се използват следните лекарства: Нурофен, Парацетамол, Аспирин.
Антибиотиците се подбират индивидуално въз основа на следните фактори:
Възраст на пациента;
Продължителност на заболяването;
Чувствителност на причинителя на инфекцията;
Епидемиологична ситуация в района на пребиваване.
Антибиотична терапия
Използването на антибактериални средства при хроничен синузит е напълно оправдано, тъй като е невъзможно без тях да се отървете от инфекцията.
Най-често лекарите предписват Амоксицилин (Аугментин, Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс), Доксициклин (Доксибен, Монодокс, Унидокс), Бисептол, Бактрим.
Хроничният синузит не винаги е причинен от бактериална флора. Следователно, преди да започнете дълъг курс на лечение с антибиотици, трябва да откриете причината за инфекцията..
Терапевтичният курс с употребата на антибиотици трябва да бъде завършен напълно, съгласно препоръките на лекуващия лекар. Най-често целият курс е 2 седмици, но в някои случаи може да бъде удължен. Не прекъсвайте лечението веднага след отстраняването на симптомите на синузит. За да отмените лекарството трябва да лекува.
Антибиотиците могат да помогнат да се отървете от болестта. Въпреки това, не забравяйте за страничните ефекти на лекарства в тази категория. Имунитетът на човек страда от приемането на антибактериални средства, което прави тялото му уязвимо на други болести.
Имуномодулиращи лекарства
Един от приоритетите при лечението на хроничен синузит е повишаване на имунитета на организма като цяло и по-специално на местната защита. Ето защо, експертите препоръчват имуномодулатори, които не само ускоряват процеса на оздравяване, но и помагат да се предотврати развитието на болести в бъдеще..
За да се повиши местния имунитет, за да се изчистят синусите от слузта позволява на лекарството Синуфорте. Тя се основава на екстракта от растението Cyclamen. След премахването на лекарството не трябва да се страхува от развитието на пристрастяване, което е важен компонент на успешното лечение на хроничен синузит. За да се постигне желания ефект, Sinuforte е достатъчно да се прилага веднъж на всеки 24 часа в продължение на 7 дни..
Процедури за лечение
Ефективно лечение за хроничен синузит е лаваж на синусите. Това ви позволява да се отървете от натрупаната слуз, да изчистите носните проходи и да нормализирате дишането. Можете да промивате носа си няколко пъти на ден, ако е необходимо. Процедурата трябва да се извършва с повишено внимание, за да не се причини вреда на собственото им здраве..
В кабинета на лекаря можете да се подложите на процедура на измиване с помощта на апарата YAMIK. Когато това назални проходи ще бъдат въведени катетри. В един от тях се доставя антисептичен разтвор и този разтвор се всмуква през другия катетър. Патогенното съдържание се измива от носната кухина заедно с антисептик.
Извън фазата на обостряне, можете да използвате метод като инхалиране на пара. За приготвяне на полезни решения се използват листа от салвия, листа от евкалипт, лайка, риган и други билки. Можете да добавите към разтвора за вдишване на етерични масла, тинктура от прополис. Всички тези продукти имат дезинфектиращ ефект..
За да се постигне ефектът на парната инхалация, първо трябва да използвате вазоконстрикторни капки, които ще премахнат подуването от носните проходи и нормализират дихателния процес. Само в този случай ще бъде възможно да се получи лечебен ефект. Инхалацията на носния синус няма смисъл.
Парни инхалации не трябва да се дават на възраст 5 години, с висока телесна температура, по време на студ, ако има предразположение към кървене, с възпалителни заболявания и с тенденция към алергични реакции..
Може би преминаването на физиотерапевтично лечение, което ви позволява да ускорите процеса на оздравяване. Те могат да включват такива процедури като: UHF, терапия с кал, лазерна терапия и др. Въпреки това има противопоказания за тези методи, например наличието на полипи в носа, така че първо трябва да се консултирате с лекар..
Когато липсва ефектът от консервативното лечение, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция. Съвременните методи за избавяне на пациента от синузит са: ултразвукова хирургия, ендоскопия.
За да се гарантира отсъствието на рецидив на хроничен синузит след лечението е невъзможно.
Въпреки това е възможно да се намали честотата на обострянията на заболяването с помощта на превантивни мерки, като: засилване на местния и общ имунитет, премахване на аномалии в носната кухина, навременно лечение на инфекциозни заболявания и премахване на проблеми със зъбите..