Лигаментна фрактура на колянната става / Ортопедия и травматология

Разкъсването на коляното е много честа и широко разпространена травма. Не само атлети или хора, които се занимават с активен начин на живот. Това нараняване е лесно да се получи в дома.

Какво е разкъсване на лигаментите??

Коляното е подредено по такъв начин, че ставният хрущял се движи между бедрената и тибиалната кост, а костите са свързани помежду си с връзки. В патела има 4 основни връзки - предни и задни кръстовидни връзки и странични (външни и вътрешни) връзки..

По време на нараняване или разтягане на тази област, колянната връзка е разкъсана..

Степени на скъсване

В зависимост от конкретния лигамент, който е повреден, се определя и класификацията на увреждането. Да започнем с това, трябва да се каже, че пропастта може да бъде пълна или частична, според тази характеристика, степента на различието е различна..

Всеки от тях се характеризира със следните симптоми:

1 степен. Смята се, че това е най-лесният и най-често увреждания, сигурно много от нас го знаят, това е така нареченото разтягане. Тя се състои в счупване на едно или няколко влакна. Не изисква специализирано лечение, а само поддържаща терапия. Проявява се под формата на подуване и болка в областта на нараняване.
2 градуса. Увреждането не надвишава една трета от всички снопове влакна. Симптомите на проявление вече са по-забележими - това е болка и интензивно подуване. Пациентът губи способността си за работа. Препоръчва се леко натоварване на ранения крак и поддържаща терапия..
3 градуса. Пълно разкъсване на лигамента или разделянето му на мястото на прикрепване на влакната към костта. Има тежка проява и се характеризира с тежки симптоми - интензивна болка, обширно подуване. Настъпва пълна дисфункция на ранения крак. Коляното придобива неестествен вид.

Видове различия, в зависимост от локализацията

Определящ фактор за тази класификация е какъв вид лигамент е повреден..

Разрушаване на кръстовидни връзки

Такива щети носят определени характеристики. Както вече видяхме по-горе, тези връзки са разположени дълбоко в ставата, те нямат специална еластичност и способност да се разтягат, а причината за тяхното увреждане често е внезапно спиране при бързо движение или удряне на района. Основната характеристика е, че самите връзки не притежават болкови рецептори. следователно лицето, което е получило това увреждане, не страда от остра болка при повреда. Той може само да чуе щракване или хрускане.. Болката се появява само ако костният или колянният мениск е увреден..

Колянната става става нестабилна, лицето се чувства подгъване на крака и неговата нестабилност. Често в зоната на увреждане се натрупва кръв, която трябва да се отстрани..

Важно е

Кръстната връзка няма способността да се самосвързва.

Увреждане на страничния лигамент

Това нараняване е по-често. Това може да се случи, когато лошо приплъзване, сублуксация или падане. Съществува и характеристика на увреждането на вътрешния страничен лигамент. Тя е тясно свързана с мениска на коляното, следователно, ако нараняването често е наранено, той също. Това се случва със страничен удар върху външната област на колянната става. И в двата случая образува се нестабилност и подвижност на ставата. Има остра болка и се образува оток.

Симптоми на скъсване на колянната връзка

Обърнете внимание

Както във всеки друг случай, симптомите на разкъсване на колянната лигамента зависят от степента на увреждане и мястото на локализация. Честият симптом за каквото и да е увреждане на коленните връзки може да се дължи на болка, тъй като не се нарушава само структурата на влакната и съседните тъкани..

Най-изразена деформация на коляното. Често казват „летяха коляно“. Това може да се дължи и на често срещан симптом, тъй като се случва, когато някой лигамент е счупен..

На мястото на разграждането по време на движение се наблюдават подуване и болезненост..

диагностика

Най-пълната картина на увреждането помага да се получи комбинирана диагноза. Както винаги, първоначалният етап е изследване и изследване на пациента. Специални тестове могат да кажат много. Например тестът за "чекмеджето" на симптом.

Симптом за недостатък

Пациентът се поставя в легнало положение, кракът се огъва под прав ъгъл. Лекарят грабва долния крак в областта под коляното и последователно го измества напред-назад.. Удължаването на тибията напред показва разкъсване на предната кръстосана връзка, която се простира назад - задната кръстосана връзка е повредена.. За съжаление, често поради натрупването на кръв в увредената област, този тест може да даде размазан резултат, в който случай течността се отстранява и тестът се повтаря..

Допълнителни методи за диагностициране на руптура на коленната става

След теста и прегледа на пациента могат да бъдат предписани допълнителни методи - ултразвук и ЯМР на колянната става..

лечение

Методът на лечение на разкъсване на лигамента на колянната става зависи от точната диагноза и е избран консервативен и хирургичен метод на лечение..

Консервативна терапия

Използва се за лечение на леки форми на увреждане, може да бъде изкълчване или разкъсване на лигамента (1 и 2 степен на разкъсване).

Пациентът е показан:

мир. В първите дни след нараняване е показано, че се намалява и е по-добре да се елиминира напълно натоварването на болки в крака. Препоръчва се по-нататъшна употреба на тръстика. Когато пациентът лежи, болката трябва да се повдигне..
студ. Охлаждането на мястото на нараняване помага да се намали развитието на оток и да се свият кръвоносните съдове..
Иммобилизация на коляното. Налагането на еластична превръзка или превръзка ще допринесе за стабилизирането на ставата и ще ограничи вероятността от патологични движения в него..
Облекчаване на болката. Ако е необходимо, пациентът може да приема аналгетици.
Противовъзпалителна терапия. Ако е необходимо, предотвратяване или евентуално начало на възпалителния процес, медикаментозно лечение се предписва противовъзпалителни средства. В стандартни случаи се ограничава до употребата на противовъзпалителен мехлем или крем..
Кремове, които насърчават отстраняването на оток. Това може да бъде "Lioton" или "Fastumgel".
Компресирайте с маз Вишневски. Коляното е намазано с обилен слой мехлем, обтягащ се с прилепващ филм, върху него се нанася превръзка. По-добре е да се наложи за една нощ.
физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение допринася за ранното възстановяване на ставата. Това може да бъде магнитотерапия, масаж, терапия с кал или UHF. Комплекс с терапевтични упражнения - ще бъде плюс.

С 3 степени на разкъсване на лигаментите могат да се използват различни терапии. В случай на разкъсване на един кръст, се прилага консервативно лечение под формата на прилагане на гипс в областта на коляното. Когато и двете връзки се разкъсат, те прибягват до хирургично лечение..

Важно е

Определянето на най-ефективната терапия се осъществява след пълно и подробно изследване на пациента..

Хирургично лечение

Остри симптоми и тежки увреждания показват необходимостта от операция.

Видове хирургични процедури за разкъсване на колянната връзка

Лавсанов шев. При отсъствие на някои противопоказания, хирургът прониква в междусуставната област и зашива увредените връзки..
внедряване. Има случаи, когато при скъсване на лигамент се образува стратификация на влакната. В такава ситуация правилното решение би било да се инсталира изкуствен лигамент, тъй като не е възможно да се поправи повредата по класическия метод..
Монтажни винтове. Възможни са обременени случаи на скъсани връзки, които са свързани с фрактура на костите. Това означава, че самият лигамент не се счупва, но губи своята функция поради отделянето на частта от костта, към която е прикрепена. В този случай повредата се компенсира от възстановяването на костта чрез поставяне на скоби или винтове..

рехабилитация

Възстановяването на лигамента на ставата след операцията отнема около 6 седмици. Странно е, вече на първия ден след процедурата, на пациента се препоръчва постепенно да развие крака, дори и да лежи в леглото. Това се прави, за да се тренират мускулите, защото в резултат на тях увредените връзки се възстановяват възможно най-скоро..

Важно е

След имплантацията и при липса на адекватно натоварване мускулните влакна могат да атрофират след 3 седмици.

перспектива

Повечето случаи на увреждане на коленните връзки имат благоприятни прогнози. При спазване на препоръките на лекаря и правилното лечение, пациентът се връща към нормален начин на живот след 6-8 седмици, пълното възстановяване настъпва след 4-6 месеца. Препоръките, след като са получили подобно нараняване, включват използването на специална колянна чаша със силно физическо натоварване..

Бесонова Елина, лекар, лекар