Арките на човешкия крак играят ролята на амортисьори, компенсиращи разклащането на тялото при ходене. Ако мускулно-лигаментният апарат отслабне, тогава стъпалата се изравняват, а тяхната "еластична" функция се намалява до нищо, което води до тежки промени в опорно-двигателния апарат, по-специално на гръбначния стълб.
Flatfoot е ортопедична патология, характеризираща се с деформация на стъпалото и е съпроводена от пропускане на надлъжните и (или) напречните арки. Той причинява промени в позата и походката и често води до болки в гръбначния стълб и ставите на долните крайници..
Класификация на плоските стъпала
Съгласно приетата понастоящем класификация се разграничават следните сортове:
- надлъжна;
- кръст;
- комбиниран.
Обърнете внимание: напречният тип патология съставлява повече от 55% от диагностираните случаи. В клиничната практика често има комбинирано нарушение на структурата на стъпалото..
По етиология се различават тези видове плоски стъпки:
- вродена;
- рахитичен;
- травматичен;
- паралитичен;
- статичен.
Flatfoot също е разделена на градуси.
Някои промени са общи за всички видове плоски стъпки:
- С 1 степен на промяна е слаба; по-често това е "козметичен" дефект.
- Клас 2 е съпроводен от промени, забележими отвън. Тя вече се характеризира с болка в мускулите на краката (от коленната става и по-долу), както и промяна в походката, която става "тежка".
- Степен 3 се характеризира с добре изразена деформация на стъпалото, която влияе неблагоприятно на цялата мускулно-скелетна система. Срещу такива плоски стъпки се развиват възпалителни заболявания на коленните и тазобедрените стави, както и патология на гръбначния стълб. Болката е много интензивна и за пациента става трудно просто да ходи. За спорта и спорта дори не са.
Степени на надлъжната форма:
- Степен 1 се чувства като повишена умора и локален болков синдром с достатъчно дълъг товар върху стъпалото. Ъгълът на арката е 131-140 °, а височината му е 35-25 мм.
- С 2 степени на болка стават по-интензивни, а пациентът започва да изпитва проблеми при избора на удобни обувки. Ъгълът на арката се увеличава до 141-155 °, височината намалява до 24-17 мм. По време на инспекцията може да се определи деформацията на талус-навичната става..
- Степен 3 се характеризира с редовни болки в краката, стъпалата и лумбалната област. Понякога е невъзможно да се вземат стандартни обувки. Ъгълът на свода надвишава 155 °, а височината е по-малка от 17 mm. На този етап от развитието на патологията се появяват симптоми на деформираща артроза на глезенната става..
Степени на напречна форма:
- за степен 1, редовно се появяват болки в предната част на стъпалото. Ъгълът между I и II костите на метатарзуса (определен чрез рентгенови лъчи) варира от 10 до 12 °, а ъгълът на отклонение на палеца е 15-20 °;
- в степен 2, силната болка се локализира в проекцията на главите на средните метатарзални кости. Ъгълът между тях се увеличава - до 15 °, а първият пръст се отклонява с 30 °;
- Степен 3 се характеризира с интензивна персистираща болка над костите на метатарзалната кост, ъгълът между I и II костите се увеличава до 20 °, а пръстът се отхвърля с 40 °..
Важно е: много млади хора се притесняват от въпроса: дали са отведени в армията с плоски крака? Съгласно действащите заповеди на Министерството на отбраната на Руската федерация, пациент с плоска степен на трета степен се счита за негоден за военна служба и е освободен от задължителна военна служба..
Прояви на напречни плоски стъпки
Напречната плоска повърхност се характеризира с изравняване на напречната дъга на крака. Неговата предна част е върху главите на всички кости на метатарзуса. Палецът е наклонен навън, а средният има деформация, подобна на чука. Общата дължина на стъпалото при такъв пациент се намалява поради факта, че костите на фен на метатарзусите се разделят един спрямо друг. Този тип патология е по-характерен за пациенти на възраст 35-50 години, особено жени..
Моля, обърнете внимание: сред признаците на патология - t. кости и нокти.
Характеристики на надлъжната плоска стъпка
За надлъжния сорт се характеризира с увеличаване на дължината на стъпалото. Плоската форма придобива надлъжна арка, така че подметката е в контакт с хоризонтална повърхност върху почти цялата площ. Заболяването често се развива до 16-25 години.
Важно е: Образуването на плоски крака често зависи от телесното тегло. Колкото по-високо е теглото на пациента, толкова по-голямо е натоварването на костите и сухожилията на крака му.. 
Причините за различните форми на плоски стъпки
Образуването на различни форми на плоски стъпки се дължи на редица от тези или други обективни или субективни фактори..
Да диагностицира вродена плоска стъпка Децата са достатъчно проблематични, докато бебето е на 5-6 години. В по-ранна възраст, детето някак си показва признаци на плоско стъпало, което е анатомична норма. Според статистиката, вродената форма на патологията се среща в около 3% от случаите и се развива в резултат на неправилно вътрематочно образуване на скелета и връзките на долните крайници..
Rachitic плоска стъпка се появява на фона на рахит. При това заболяване, костите на стъпалото са много слаби в резултат на тежка липса на калций, а изравняването на арките е следствие от обичайното упражнение.
Причината за човека травматично плоско стъпало са прехвърлени фрактури на калканес или кости на тарза.
Причина за развитие паралитично разнообразие на плоски стъпки парализа на мускулите на крака и / или мускулите на плантарната част на стъпалото. В преобладаващата част от случаите тази форма на патология се развива след отложен полиомиелит и други невроинфекции..
Най-често трябва да се справят с ортопедични специалисти статично плоско стъпало. Причината за неговото развитие е слабостта на костите на долните крайници, както и техните сухожилни и мускулни апарати..
Някои фактори, които предразполагат към образуването на статично плоско стъпало:
наследствена (генетично определена) предразположеност;- постоянно носене на неудобни (стегнати или тесни) обувки;
- трудовата дейност, свързана с постоянното пребиваване във вертикална (стояща) позиция;
- отслабване на мускулите на фона на физиологичното стареене;
- значително повишаване на теглото на пациента;
- липса на адекватен стрес на крака със заседнал начин на живот.
наследствена (генетично определена) предразположеност;Възможните причини включват прекомерни упражнения по време на бягане и скачане, както и постоянно носене на неправилно избрани (неудобни) обувки.
Симптоми на плоски стъпки
Често срещани клинични признаци на плоски стъпки са:
- деформация на стъпалата;
- болка (локализирана в краката, или простираща се до коленните стави, бедрата и дори гърба);
- бърза умора на краката;
- "твърда" ("преваляваща се") походка и (или) клисура;
- подуване на глезените вечер;
- спазми в телесните мускули (не винаги);
- баланс на проблемите при клякане.
Когато тече плоски крака, болката може да се разпространи до основата на черепа.
Важно е: един от симптомите на плоски стъпки е невъзможността да се носят познати обувки.
усложнения
Усложненията на плоските стъпки могат да бъдат:
- "валгусов крак";
- артрит;
- сколиоза;
- вроден нокът;
- разширени вени.
Диагностика на плоски стъпки
По време на инспекцията се прави предварителна диагноза, както и въз основа на данните, получени в изследването с помощта на подограф..
Проучването определя естеството на походката и обхвата на движението в глезенната става. Жалбите на пациента могат да установят интензивността и естеството на болката (постоянна или периодична). Проверката на обувките на пациента (специфично износване) може да осигури полезна информация..
Моля, обърнете внимание: при жените плоските стъпала се диагностицират 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Често патологията се развива по време на бременност поради физиологичното увеличение на телесното тегло..
Основният диагностичен метод, който позволява да се определи не само присъствието, но и естеството и степента на патологията, е рентгенография в две проекции. Рентгеновото изследване се извършва с товара, т.е. пациентът трябва да стои.
При идентифициране на напречна форма при анализа на картините върху тях са отбелязани съответно 3 линии, надлъжните оси на I и II метатарзалните кости, както и първата фаланга на палеца. Ъгълът между тях ви позволява да зададете степента на патология.
За да се установи степента на развитие на надлъжната форма, е необходим анализ на изображението, взето в страничната проекция. Той изчертава три линии, които образуват триъгълник, чийто тъп ъгъл е насочен нагоре. Определя патологичното нарастване на ъгъла на надлъжната дъга.
Как за лечение на плоски стъпала?
Физиотерапията се използва широко за облекчаване на болката. Освен това на пациента се предписват аналгетици..
За да се възстанови физиологичната форма на стъпалото, специалистът по ортопедия избира специални ортопедични стелки за стелки за пациента. Коригиращите вложки се поставят в предната част на обувката, под петата и (или) в междупръстните пространства. Оптималният дизайн е лайнер със стъпало в областта на петата и пронатор отпред. Такава стелка намалява разтягането на мускулите, поради правилното "усукване" на крака. С пренебрегната форма на заболяването, по поръчка се правят специални ортопедични обувки с неразделна подметка и високо свързване..
Важно е: Стелките трябва да бъдат подбрани строго индивидуално след измерване и установяване на естеството и степента на изравняване на стъпалото.
За лечение на плоска стъпало се препоръчва масаж и комплекс от упражнения, разработени специално за такива пациенти. В тежки случаи може да се наложи операция. По време на операцията се извършва резекция на част от костите на крака. Целта на тези ремоделиращи операции е да се възстанови физиологичната форма на трезора. Най-често хирургичните методи на лечение трябва да прибягват до травматично разнообразие на плоски стъпки. За лечение на вродени плоски стъпки, от първите дни на живота, бебето се поставя гипсови превръзки на краката, а впоследствие - ортопедични обувки..
Профилактика на плоски стъпки
Предотвратяването на плоски стъпки включва отстраняване на причините, които могат да причинят патология. Препоръчително е да откажете да носите неудобни стегнати обувки. Краката се нуждаят от повече почивка. Препоръчва се често да извършвате масаж на краката и да правите горещи вани за крака..
За повече информация относно симптомите, лечението и профилактиката на плоски стъпки при деца, ще получите след гледане на видеото:
Владимир Плисов, медицински преглед