Най-сериозното нараняване се счита за счупване, не без основание. Първата помощ, предоставена навреме и в необходимото количество, може да намали риска от усложнения, да намали времето на увреждане и понякога дори да спаси човек от увреждане или смърт. За да направите това, трябва само незабавно да се погрижите за останалите ранени кости, да анестезират и да предадат пострадалите в болницата..
Видове фрактури
Фрактурата е нарушение на целостта на костта (пълна или непълна), която се проявява под влияние на физическа сила или патология. Има:
- Относно позицията на фрагментите един спрямо друг:
- с отместване;
- без отместване.
- По пълнота на фрактурата:
- пълна, когато костта е разделена на 2 или повече части;
- непълна, или пукнатина, в която костта е напукана, но не напълно разкъсана.
- Въз основа на наличието на увреждане на кожата:
- затворен;
- отворен.
Всъщност, класификацията на фрактурите е много обширна, но познаването на всички нейни нюанси е необходимо само за специалистите по травма, особено след като те нямат ефект върху правилата за оказване на първа помощ на местопрестъплението..
Симптоми на счупване
Има няколко признака, които могат да предполагат фрактура..
Първата от тях е болката, която се появява непосредствено по време на нараняване, утежнена от движението на увредения крайник или палпацията му.
Следващият симптом е функционално увреждане. В случай на фрактури на костите на крака, човек не може да стои на ранения крайник, ако има нараняване на ръката, той не може да го използва. Счупването на ребрата не позволява адекватно дишане, а при травми на гръбначния стълб жертвата често губи способността си да се движи..
Деформацията е признак, който се отнася главно за фрактури на крайниците. Наличието на промени във формата на краката или ръцете ясно показва изместването на фрагментите.
Патологичната подвижност е четвъртият симптом, който характеризира една фрактура. Потта от този термин се разбира като подвижността на крайника на място, където не може да бъде в здрав човек..
Crepitus е звуково явление, което се появява, когато триенето на костни фрагменти един срещу друг. Той се чува като криза, когато нараненият крайник се движи..
Не винаги на търна се появяват всички тези знаци. Има, например, повлияни фрактури, при които една част от костта навлиза в другата. В този случай може да няма деформация и крепиране. Компресионната фрактура на гръбначния стълб е вариант на това нараняване: понякога часовете минават, докато се появят основните му симптоми и човек отиде при лекар. Обикновено посещението в спешното отделение се дължи на увеличаване на признаците на увреждане на нервните корени или на самия гръбначен мозък (кожата на ръцете и краката става изтръпнала, слабостта се появява в крайниците и т.н.)
Първата помощ за фрактури трябва да започне незабавно, тъй като острите краища на костните фрагменти могат да увредят главните артерии, да отрежат големи нервни стволове, нараняване може да предизвика шок..
Първа помощ при фрактури
Обхватът на мерките за първа помощ зависи от много фактори: \ t
- дали счупването е отворено или затворено;
- дали той е единственият или има множество наранявания;
- дали жизнените показатели са стабилни;
- кои кости са били повредени.
Първа помощ за затворена фрактура
Осигуряването на безопасността на жертвата и спасителя е основен приоритет. Трябва да се уверите, че няма заплаха за здравето или живота на другите, ако е необходимо, преместете пострадалия на безопасно място..
Имобилизацията е най-добрият начин да се предотврати по-нататъшното влошаване на състоянието на дадено лице. Всяко изместване на костните фрагменти един спрямо друг причинява силна болка, която може да доведе до спад в кръвното налягане, разкъсване на кръвоносните съдове и нервите. Затова е необходимо да се осигури пълна неподвижност на засегнатия сегмент на тялото..
Счупвания на крайниците
Най-лесният начин да направите това е за фрактури на крайниците. За обездвижване използвайте или специални гуми, или импровизирани дъски, пръчки, картон, можете дори да вземете лъскавите списания, навити в тръба. Гумата трябва да лежи така, че да покрива най-малко две съединения в съседство със счупената кост - горната и долната. Има само две изключения:
- фрактура на тазобедрената става, при която гумата трябва да започне над бедрото и да е под глезена;
- фрактура на радиалната кост в типично място (в областта на китката), при която няма нужда да се покрива с лакътя с гумата.
Невъзможно е да се постави шина на гола кожа: по-добре е да има поне един слой тъкан между него и крайник - дрехи или парцал. Тя трябва да бъде грундирана навсякъде. В изключителни случаи е достатъчно да се завърже над и под мястото на фрактурата - това е по-добре, отколкото да не се обездвижва..
внимание! Никога не се опитвайте да изравните повредения крайник! Това може да влоши увреждането, да причини увреждане на тъканите и шок. Ако крайникът е извит на мястото на счупване, под него трябва да се постави валяк, навит от дрехата, и едва след това трябва да се завърже гумата..
Алтернативни методи за обездвижване
Възможно е да има ситуации, когато импровизираната гума не се произвежда от нищо. В този случай трябва да използвате анатомичните характеристики на тялото. Така, в случай на счупен крак, раненият крайник е свързан със здрав, а в случай на счупена ръка - към тялото..
Счупване на пръста
Иммобилизацията тук е доста проста - раненият пръст е прикован към съседния здравословен..
Счупване на ребрата
Може би единствената фрактура, която не изисква фиксация. По-рано, с това увреждане, на гърдите на жертвата се прилага превръзка под налягане. Понастоящем този метод е изоставен, тъй като влошава хода на увреждането, допринася за развитието на пневмония на фона на намаляване на дихателните функции..
Счупване на тазовите кости
Не се извършва обездвижване. Жертвата трябва да бъде положена по гръб, поставяйки силен валяк под коленете си и разпростирайки бедрата на пациента встрани ("жаба", в която човек ще остане през целия период на възстановяване)..
Спинална фрактура
Тази вреда се счита за най-опасна. Най-малкото изместване на прешлените може да доведе до пресичане на нервните корени или гръбначния мозък. Това ще направи човек инвалид и в някои случаи може да го убие. Ако човек каже, че не се чувства ръце или крака, ако е паднал от височина или е участвал в автомобилна катастрофа, трябва да се подозира спинална фрактура. Тази жертва е поставена на гърба си на дъската, височината му е дълга, здраво свързана и транспортирана с всички предпазни мерки в болницата..
Моля, обърнете внимание: при увреждания на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб пациентът се поставя на гърба си върху твърда, ненагъваща се равнина (позиция "б" на фигурата). Ако не е възможно да се създаде равнина без огъване или има голяма рана в лумбалната област, жертвата се поставя върху мека носилка на стомаха (позиция "а" на фигурата).
След инсталирането на гумата на жертвата, която е в съзнание, се дава най-силното болкоуспокояващо средство (декскетоприн, кеторолак, баралгин). Това е необходимо, за да се намали вероятността от травматичен шок. Подпомага анестезията и настинката на мястото на фрактурата. Студен воден балон, бутилка ледена вода, бутилка безалкохолна напитка, взета от хладилника - всеки от тези елементи намалява подуването и хематома и намалява интензивността на болката..
Първа помощ за отворена фрактура
Травматолозите казват: "При отворена фрактура първо се лекува раната, след което се справяме с фрактура." Такъв подход е оптимален, защото докато търсите материал за гума или да давате болкоуспокояващи на пострадалия, той може просто да кърви..
При отворена фрактура първата помощ е незабавно да се спре кървенето. Най-лесният начин да се справите с капилярното кървене е просто да превържете раната и тя ще спре. В случай на увреждане на големите съдове (особено на артериите) се прилага превръзка под налягане, а ако не помогне, се поставя хемостат над раната..
За ваша информация!
Всичко може да се използва като теглич - въже, вратовръзка, колан. Връзки, проводници и др..
Правила за кандидатстване:
- Винаги нанасяйте турникет над точката на кървене:
- ако има увреждане на рамото, предмишницата или ръката на рамото;
- с наранявания на бедрото. Пищяла или крак - върху бедрото.
- Под сбруята трябва да сложите кърпа, за да избегнете допълнителна травма на кожата..
- Поставете бележка под пакета, която трябва да посочи точното време на неговото прилагане и данните за контакт на налагането.
- Срокът на приложение на сбруята е не повече от 2 часа през лятото и 1-1,5 часа през зимата.
- Ако транспортирането на жертвата е забавено, турникетът трябва да се разхлабва на всеки 20-30 минути в продължение на 3-5 минути, като се притиска кървенето с марля, превръзка или отделна торбичка за този период..
След пълно спиране на кървенето, трябва да се извърши обездвижване на мястото на нараняване, анестезия и транспортиране на пострадалия до най-близкото медицинско заведение..
Какво да правим с фрактура при дете
Правилата за предоставяне на първа помощ на деца са подобни на описаните по-горе. По-долу са изброени подробни видео инструкции за подпомагане на дете, което е счупило кост:
Геннадий Андреевич Бозбей, лекар за спешна помощ