През зимата притокът на травматични точки нараства почти на моменти. Най-честата причина за това са фрактури, навяхвания и други наранявания. Има обаче един вид увреждане, което се среща почти изключително през зимния период - хипотермия и измръзване (или „измръзване“, както те се наричат от хора, които не са свързани с медицината)..
Причини за измръзване
Единствената причина за измръзване е доста дългосрочен ефект върху някои части на тялото на ниски температури на въздуха, сняг, лед, вода, охладен метал и т.н. Ефектът от студа върху тялото като цяло води до хипотермия (хипотермия), която обаче не изключва възможността за измръзване.
Фактори, допринасящи за измръзване:
продължителност на излагане на ниски температури;- спецификата на студената експозиция - по-трудно е да се получи измръзване във въздуха, отколкото при контакт с лед или вода;
- вятър - колкото по-силен, толкова по-бързо отворените части на тялото отделят топлина;
- влага - измръзване се появява много по-бързо в мокри обувки или ръкавици;
- тесни обувки - притискането на краката с обувки намалява кръвоснабдяването им и намалява способността на организма да локално терморегулира;
- тютюнопушенето - вазоконстрикцията води до влошаване на кръвоснабдяването на всички тъкани;
- алкохолна интоксикация - човек, който е в това състояние, не е в състояние да разпознае началото на измръзване във времето и следователно е подложен на неговия риск повече от трезвен; в допълнение, пиян може просто да заспи на улицата;
- детска и сенилна възраст - несъвършенството на терморегулационните системи в първите и намаляването на функционалните им способности в последното води до намаляване на телесната резистентност на децата и възрастните до студени влияния..
продължителност на излагане на ниски температури;Трябва да се отбележи, че способността да се противопоставя на замръзване зависи до голяма степен от генетичните фактори. Така жителите на Арктика (ескимоси, алеути, чукчи) могат да издържат на относително дълго излагане на студ, докато африканците могат да получат измръзване при + 10ºС..
Симптоми на измръзване
Курсът на студена травма е разделен на два периода:
- doreaktivny, или начална, изчислена от момента на започване на въздействието на ниската температура върху тъканта и преди началото на затопляне;
- струя, от момента на затопляне; През този период се развива хипоксия, възпаление и тъканна некроза.
В пред-реактивния период се появява изтръпване на кожата, сърбеж, усещане за "скованост" на мускулите. При тежко увреждане на краката човек губи способността си да ходи, с поражение на ръцете, отбелязва се и невъзможността да се използват. Малко по-късно, усещането за студ се заменя от усещане за парене, сърбеж и, като резултат, пълна загуба на чувствителност (анестезия). Болките в този период са практически отсъстващи или изключително незначителни по интензивност..
Само във втория период можете точно да определите размера на щетите и степента на измръзване и да направите предположения за прогнозата..
Frostbite, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканта е разделена на 4 степени:
- 1 степен. Жертвата изпитва тежки парещи болки в областта на нараняване, страда от непоносим сърбеж, понякога го принуждава да разчеса засегнатата кожа. Често се срещат парестезии под формата на "пълзящи козирки". Кожата е пурпурна, цианозна или червена..
- 2 градуса. Основният симптом е болка, която се проявява по време на измръзване на втория ден и продължава 2-3 дни. Визуално върху кожата се определят мехурчета, пълни с бистра течност (подобни на изгаряния). Те се появяват на втория ден..
- 3 градуса. Чувствата на пациента са почти същите като при 2 степени на измръзване, но болката е по-интензивна и трае по-дълго. Кожата е засегната през цялата му дълбочина, с течение на времето тя се отхвърля, образувайки рани. По време на лечението се образуват белези..
- 4 градуса. Не само кожата и подкожната тъкан са засегнати, но и мускули, връзки, стави, кости. Интензивността на болката зависи от дълбочината и обема на засегнатите тъкани. На 12-тия ден има ясна линия между жизнеспособни и мъртви тъкани..
Обикновено или откритите части на тялото - носа, бузите, ушите, или най-лошото кръвоснабдяване или най-податливите на хипотермия - краката, пръстите, ръцете са измръзнали..
Първа помощ за измръзване
Когато тъканите на измръзване загубят способността си да устоят на механични, физически и химически увреждащи фактори. Следователно основното правило при предоставянето на първа помощ не е да се извършват действия, които биха могли да влошат щетите.. Затова е строго забранено:
- разтрийте измръзналите места със сняг, лед, мехлеми, алкохол-съдържащи разтвори (водка, алкохол, одеколон и др.);
- затоплят мястото на увреждането с интензивна суха топлина (покрийте го с нагреватели с гореща вода, приближете се до открит пламък или греда от рефлекторни нагреватели);
- налейте гореща вода;
- пробиване на мехури;
- пушене и пиене на алкохол (уврежда микроциркулацията и забавя възстановяването на кръвообращението);
- пие кафе.
Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете действието на студа. За да направите това, жертвата трябва да бъде прехвърлена в топла стая..
Отстранете всички стегнати орнаменти (ако е възможно!) И уверете се, че сте намокрели или залепени (ако е необходимо, ги отрежете).
Ако е възможно да получите бърза медицинска помощ, нанесете стерилни превръзки върху засегнатите части на тялото. Не забравяйте да разделяте всички пръсти с марля. Увийте ръцете или краката си с топла кърпа - шал, одеяло и др. Отнесете жертвата в медицинско заведение, като се опитвате да докоснете засегнатите зони възможно най-малко..
Ако в близко бъдеще няма да можете да получите квалифицирана медицинска помощ (дори премедикална), направете следното:
- поставете засегнатия крайник в контейнер с вода с температура - 18 ° C.
- В рамките на 20-30 минути температурата на водата се довежда до 37-38 ° С.
- След половин час, премахнете крайника, внимателно го попийте с мека кърпа (не го търкайте!) И го увийте в топло.
- Дайте на човек топъл чай или вода и хапче за упойка (не цитрамон!), Защото при затопляне той може да изпита силна болка.
- Предприемане на мерки за бърза доставка на жертвата до медицинско заведение.
ВНИМАНИЕ! Многократното замразяване на вече затоплен крайник води до по-сериозни и дълбоки щети. Ако не можете да гарантирате престоя на замразения крайник в горещината, по-добре е да не започнете да го затопляте.
Първа помощ за хипотермия
Хипотермията и измръзванията са „братовчеди“, които много често засягат едно и също лице по едно и също време. Ако жертвата има признаци на хипотермия, първата помощ за измръзване трябва да се забави. Това се дължи на факта, че хипотермията засяга цялото тяло и може да убие пациента, докато само части от тялото страдат от измръзване..
Признаци на хипотермия:
- летаргия;
- сънливост;
- липса на координация на движенията;
- объркана реч;
- загуба на съзнание;
- понижаване на кръвното налягане, намаляване на честотата на дихателните движения и пулса;
- понижение на телесната температура до критични числа.
Първа помощ за хипотермия
Ако човек е в съзнание, достатъчно е да го прехвърли в топла стая и да му даде топла напитка. В отсъствието на съзнание, стриктно са забранени опитите да се даде питие на жертвата горещо. Просто го увийте, сложете на една страна и се обадете на линейка..
Как да се предпазим от измръзване
Познаването на правилата за първа помощ при измръзване е необходимо нещо, но всеки лекар ще каже какво да предотврати е по-добре от лечението.. Следователно е необходимо да се спазват простите правила за превенция:
- топло облекло за времето в няколко слоя - банално, но много пренебрегват това;
- разхлабени зимни обувки без пети - стегнати ботуши, притискат крака, нарушават кръвоснабдяването му;
- използване на шал, шапка, ръкавици - за да предпазите лицето и ръцете си от замръзване;
- отхвърляне на метални бижута, пробиване на открити части на тялото;
- избягване на алкохол и пушене;
- висококалорична диета;
- Смазване на отворената кожа с мазен крем.
Ако сте твърде студено - отидете във всяка топла стая (магазин, кафене, стълбище) и се стопляйте..
И най-простото правило - в горчивия студ опитайте без специална нужда да излизате навън.
Дори и да сте способни на перфектна първа помощ, това може да не е достатъчно. Следователно всяко лице с измръзване трябва да бъде доставено в медицинско заведение. Специалистите ще могат точно да определят степента на увреждане и да предписват най-нежното и в същото време най-ефективно лечение..
Геннадий Андреевич Бозбей, лекар за спешна помощ