Първа помощ за измръзване / Първа помощ

Травматолозите наричат измръзване патологично разрушаване на клетки и тъкани, което се дължи на дълготрайните разрушителни ефекти на ниските температури за човешкото тяло. Измръзванията се класифицират от лекарите според дълбочината на увреждане на тъканите, както и в зависимост от местоположението и зоната на покритие върху тялото на жертвата - пълно или частично. Това нараняване е опасно, защото дори и за пациенти в съзнание е трудно да се забележи.. Нервните клетки, отговорни за предаването на сигнала за опасното въздействие на температурата върху кожата, ниските температури имат силен анестетичен ефект..

Жертвата разбира, че е тежко ранен, след като разрушителното действие на студа престава да намалява чувствителността на нервните клетки и има изтръпване, болка, усещане за парене и понякога конвулсии..

Съставът на терапията се определя от лекар-специалист в зависимост от състоянието на пациента, който е получил измръзване и колко силно е засегнал тъканите на тялото.. В някои случаи, поради некроза, лекарят няма друг избор освен да отреже увредената област от тялото на пациента..

Причини за измръзване

За да може човек да почувства разрушителното действие на студа върху неговите органи и тъкани, е необходим увреждащ ефект от следните фактори:

директно силно намалена температура на въздуха;
в някои случаи достатъчно дълъг престой при силен вятър или при висока влажност навън дори при недостатъчно ниски температури;
неприятно, мокро облекло или вода;
недостатъчно топло обувки с лошо качество;
принудително дълго присъствие в неблагоприятни условия без възможност да се затопли или по някакъв начин да се промени позицията;
физическо изтощение;
продължително, непоносимо чувство на глад;
алкохол или наркотици;
прехвърлени травма;
слабост в резултат на обостряне на хронични патологии.

Обърнете внимание

Най-ужасните случаи на измръзване възникват, когато комбинация от няколко отрицателни фактора на околната среда и невъзможността да се реализира тяхното състояние. Много често такива опасни комбинации са фатални..

Степени на измръзване

В зависимост от това как симптомите и признаците на измръзване се проявяват при засегнатото лице, травматолозите подразделят придобитата патология на четири етапа:

Първа степен. Горните слоеве на кожата след измръзване постепенно стават бледи, синкави и понякога подути. Затоплянето, болезненото място постепенно ще придобие интензивен лилав оттенък. Постепенно пациентът ще усети увеличаване на дискомфорта, болката и паренето. Лекарите дори съветват, че първият етап трябва да се лекува у дома, без да се навреди на психиката на жертвата с още по-голямо болнично лечение. Признаците на болестта постепенно изчезват за доста кратко време, но за още няколко дни кожата в засегнатата област ще остане чувствителна към студ;
Втора степен. На жертвата ще е необходим по-задълбочен преглед, както и подробни съвети и препоръки на специалист по травма. Замразени крайници и други увредени части на тялото за кратко време ще загубят чувствителността и ще запазят синкав оттенък, когато се докоснат, те ще изглеждат студени. С постепенното затопляне на пациента в измръзналите места, настъпва оток. Основният симптом на този етап е образуването на малки мехурчета с бистра течност на измръзнало място. Следвайки инструкциите на лекаря и правилните лечебни методи ще помогнат за възстановяване на покритието на засегнатите места за една седмица;
Трета степен. Точно като второто, то се характеризира с образуването на мехури по кожата, но по техния цвят - червено-кафяв - можете да видите колко дълбоко са засегнати тъканите. Кожата постепенно губи чувствителност и при липса на подходящо лечение става наранена. След такива щети, кожата ще остане характерна, неравномерни белези, повтаряйки контура на измръзване;
Четвърта степен. Той има най-разрушителното въздействие върху засегнатата тъкан на пациента. Характеризира се с некроза на мястото на измръзване. Единственият метод за лечение в случай на лезия на крайниците е ампутация, тъй като нарушеното кръвообращение може да доведе до сериозни патологии на тъканите и кръвта..

Какво да правим при измръзване

Най-важното нещо при измръзванията е прекратяването на разрушителния ефект на студа върху тъканите и органите на жертвата. Необходимо е да се върне кръвообращението в замразената част на нормалната скорост, както и да се предотврати появата на вторична патология, която може да бъде причинена от инфекцията..

Първото нещо, което трябва да направите, е да преместите пациента в топло и сухо помещение и да се отървете от мокри, студени, ледени дрехи и обувки възможно най-скоро, за да му предложите да премине в сухи дрехи.. Най-подходящите дрехи, изработени от памучен плат, не могат да оставят допълнителни щети.

След това пациентът трябва да пие колкото е възможно повече гореща течност. Това ще помогне за възстановяване на скоростта на кръвния поток и ще затопли засегнатото лице..

Във всеки случай е необходимо да се повика бригадата на линейката, за да се определи етапа на състоянието на пациента.

при първи етап помогне внимателно триене на повредени места, бавно и опъната. Частта от тялото, увредена от измръзване, трябва да бъде опакована със стерилна превръзка, а самият пациент е топло увит в одеяло..

Важно е

Ако ръката, кракът или краката на крайниците ви са замръзнали, можете да се опитате да ги спуснете в леген с топла, винаги чиста вода. Забранява се прекъсване на отоплителния процес преди пристигането на линейката - това може да влоши състоянието.

Втори етап опасно образуване на мехурчета, които някои решават да пробият. Това не може да се направи, защото в нестерилни условия е възможно да се влоши състоянието на пациента - да се извърши допълнителна инфекция. Най-доброто от всичко е, че след мерки за затопляне на пациента, внимателно нанесете стерилен марлен тампон към мястото на образуване на мехури и не го докосвайте, докато лекарят не пристигне..

при трети и четвърти етап основната задача е да стабилизира жертвата на едно място, да го доведе до съзнание, ако има такава възможност и незабавна хоспитализация.

Какво да не правим при измръзване

Строго забранено е извършването на следните манипулации, които погрешно се считат за ефективна помощ при измръзване на всеки етап:

Опитайте се да затоплите измръзналите места с помощта на бутилки с гореща вода, като се опитвате да ги задържите над открития огън, а също и като се облегнете на радиаторите и нагревателите;
разтривайте и масажирайте засегнатия участък, когато се появят мехурчета или има опасност от некроза или разпадане на тъканите. Дори в първата фаза на измръзване, движенията на триене се извършват внимателно и бавно;
на пациента не трябва да се позволява да се потапя в много гореща, зачервена вода дори при здрава кожа
За да разтрийте кожата, като вземете снега. Малки ледени игли, битови отпадъци, пясък и мръсотия, които се съдържат в снега, могат да създадат допълнителна травма на увредените тъкани и да предизвикат инфекция под кожата;
строго е забранено да се пробива, измива с кърпа, кърпа или ексфолианти за механичен пилинг, да се откъсват ноктите, образувани върху кожата по време на по-тежки етапи на измръзване;
не обработвайте кожата на измръзване с масло, алкохол, урина. Допълнителна химическа атака само боли засегнатите клетки и тъкани.

Методи за по-нататъшно лечение

В първия етап достатъчно прости мерки за първа помощ, които се състоят от затопляне и внимателно отношение към пациента - невъзможно е за него да се преохлажда отново. Ако пациентът се оплаква от болка и усещане за сърбеж в регенериращите тъкани, то тогава е позволено да му предложите няколко таблетки за болкоуспокояване: Next, Pentalgin, Irongezin.

На втория етап Травматологът ще отвори образуваните мехури, като едновременно с това обработи засегнатата повърхност на кожата паралелно с антисептични препарати. По-късно, по-късно ще бъдат предписани ежедневни превръзки с изключително стерилни превръзки, лечение на засегнатата област с антисептици (Веромистин, Мирамистин) и прилагане на антимикробен мехлем (хлорамфеникол и синтемомицин) Мехлемът за по-ефективна експозиция и хигиена е по-добре да се покрие със стерилен марля, фиксиран с нетъкан текстил. Ако измръзване е близо до третия етап, лекарят може да предпише интрамускулни инжекции с антибактериални лекарства..

В третия етап травматолозите пробиват образуваните мехурчета и определят границите на лезията на горния слой на епидермиса. Терапията се състои в прилагане на превръзки, напоени с хипертонични разтвори и бавно хирургично отстраняване на увредената тъкан..

След заздравяването на раните лекарят предписва физиотерапевтично лечение, което се състои в нагряване, магнитна терапия и други начини за възстановяване на чувствителността на засегнатите и постепенно регенериращи тъкани..

В случай на четвърта степен пациентът ще извършва само операция за отрязване на мъртвите крайници - ампутация. След операцията раната ще бъде напълно превързана при стационарни условия. За бързото оздравяване на тази част от тялото ще е необходимо допълнително ежедневно лечение..

Кузнецова Ирина, медицински рецензент