За съжаление естественото раждане не винаги протича перфектно. Така че, когато преминавате през бебето през родовия канал, той може да преживее всякакви наранявания. Според статистиката раждаемостта настъпва при около 10% от новородените. Вид раждане е цефалгематома..
Причини за възникване на
Цефалогематома е колекция от кръв между костта на черепа и периоста, който е ексфолиран от него. Туморът винаги е ограничен в костите на черепа и не се простира извън неговите граници.. Това се обяснява с факта, че по линията на краниалните сшивания периостът се свързва здраво с костите. Следователно кръвта се натрупва в рамките на една кост. Обаче, ако раждането е придружено от фрактури на няколко кости на черепа, тогава цефалгематома може да бъде разположен и над няколко кости. Цефалогематома се диагностицира при 0,2-0,3% от новородените. Най-често туморът се локализира в областта на париеталната, по-рядко в тилната и челната кости..
Как възниква цефалгетомът? По време на преминаването на главата на бебето през родовия канал кожата се измества с надкостницата. В резултат на това, съдовете се разкъсват, от които тече кръв. Поради липсата на коагулационни фактори при новороденото, кръвта остава течна за дълго време и не се съсирва..
Следните фактори допринасят за образуването на раждането:
Тегло на големи плодове;- Ненормално положение на плода;
- хидроцефалия;
- Тесен таз при родилната жена;
- Вакуумно извличане на плода, използване на акушерски щипци;
- Слабост на труда.
Тегло на големи плодове;симптоми
Чефалогематомът обикновено става забележим на втория или третия ден от живота на бебето, когато раждането на тумора спадне. Външно, цефалогематома прилича на подкожна издатина с ясни ръбове по ръба на черепната кост, с други думи, „бум” по главата. На допир туморът е еластичен, понякога е възможно да се изследва движението на течността. Кожата над тумора е непроменена, с нормален цвят, понякога се виждат кръвоизливи. Kefaloghematoma по периферията ограничава плътния валяк.
5-150 мл кръв може да се съдържа в цефалогематома.. В зависимост от размера на подпериостеалното кръвоизлив има три степени на цефалогематома:
- І степен - диаметър на кръвоизлив до 4 см;
- ІІ степен - диаметър от 4 до 8 cm;
- III степен - диаметър над 8 cm.
Обърнете внимание! Цефаломатома трябва да се диференцира от генеричния тумор. Последното се дължи на факта, че костите на черепа на плода по време на раждането се притискат към таза на майката, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв от тази част на тялото. В същото време съдовете остават непокътнати и не се счупват. Всъщност, общ тумор не е нищо повече от подуване на меките тъкани на главата..
Общият тумор, за разлика от цефалогематома, не се ограничава до костите на черепа и може да заема голяма площ на главата. Освен това той има желеобразна консистенция и се абсорбира в първия ден от живота на бебето..
Последици от цефалогематома и прогноза
Често, цефалогематомите се разтварят с времето сами. Така, с лек кръвоизлив, туморът започва да се свива в рамките на една седмица и изчезва напълно в рамките на три до осем седмици.. При значително кръвоизлив процесът на резорбция може да се забави за два до три месеца..
В повечето случаи цефалогематомът протича благоприятно.. Въпреки това, при цефалогематома, такива усложнения могат да възникнат:
- Анемия - развива се с тежка загуба на кръв;
- Жълтеница - при разграждането на хемоглобина с образуването на билирубин;
- Suppuration - ако бактериите влязат в тумора чрез увредена кожа;
- Осификация (осификация) на цефалгематоми - поради отлагането на калциеви соли в кухината.
Родителите не трябва да се тревожат за това как цефалгетомът ще повлияе на невропсихичното развитие на детето.. Факт е, че кръвта при цефалгематома се натрупва над костта и не стиска мозъка. Следователно няма да има неврологични заболявания. Това е възможно само ако цефалгематомът е допълнително придружен от фрактури на костите и увреждане на мозъка..
Лечение на цефалогематома
С незначителни cefalohematomas, специална терапия не се изисква, това е достатъчно, за да се осигури почивка за бебето.. Родителите трябва да спасят детето от възможни увреждания на кожата в областта на цефалгематома, а не да стискат главата с тесни шапки.
При малките цефалгемотоми новородените получават лекарствена терапия.. Неонатологът предписва калциев глюконат и витамин К за увеличаване на съсирването на кръвта..
При големи цефалогематоми се използва хирургично лечение - пункция на тумора. Преди пункция на цефалогематома, необходимата част от кожата се обръсва и дезинфекцира. След това в цефалома се вкарва игла за пункция и се отделя кръв от тумора. Чрез натискане на хематома от периферията към центъра хирургът се стреми да го изчисти напълно. След аспирация на кръвта върху кожата се нанася асептична превръзка под налягане за два до три часа. Манипулацията отнема около десет минути и се понася добре от децата..
Ако кожата в областта на цефалгематома е повредена, хирургичното лечение се прибягва през следващите дни поради високия риск от инфекция. Ако по време на пробиване на цефалгематома се открие гной, неговата кухина се отваря и източва и след предписване на антибиотици..
Осификация на цефалогематома води до постоянна деформация на черепа. Възможно е да се отървете от този дефект само чрез хирургично отстраняване на вкочанените части на тумора, след което краищата на раната се зашиват.
Валери Григоров, лекар