Екзостоза - костен или костен и хрущялен растеж на костта на нетуморната етиология. Първоначално на костта възниква растеж, състоящ се от хрущялна тъкан, която по-късно става по-твърда, постепенно се преражда в гъбеста кост. Повърхността на новообразуваната кост остава покрита с хрущял, който се втвърдява.
Този цикъл може да се повтори до безкрайност, като се гарантира растежа на тумора. Процесът протича безболезнено, развива се изключително бавно. Максималният размер на тумора достига десет сантиметра или повече.. Новият растеж възниква, като правило, в периода на костния растеж и образуването на скелет по време на юношеството.
Причини за екзостоза
Според някои експерти, наследствените отклонения могат да бъдат причините за възникването на това заболяване, но тази теория не е получила научно потвърждение..
Основните фактори за появата на екзостози се считат за:
- различни възпалителни процеси;
- синини и костни наранявания;
- нарушения в развитието на периоста и хрущяла;
- ендокринни нарушения;
- инфекциозни заболявания с различна етиология.
Най-значимият фактор, причиняващ появата на екзостоза, е излишъкът на калций в човешкото тяло, който се отлага само върху костите и образува израстъци.. Прекомерният прием на калций може да бъде причинен от прекомерната консумация на млечни продукти, яйца, магданоз, зеле, твърда вода..
Второто име на екосостоза - остеохондрома. Така в медицината се нарича доброкачествен костен тумор, състоящ се от костна и хрущялна тъкан. В ранна детска възраст заболяването рядко се диагностицира, развитието му се наблюдава главно в пубертета при юноши.
Форми и локализация на екзостоза
при самостоятелна форма остео-хрущялен екзостоза, има единичен тумор. Тя е неподвижна и може да бъде с различни размери. Израствайки до значителен размер, туморът може да окаже натиск върху нервите, кръвоносните съдове и лимфните съдове..
Втората форма е многократно екзостозна хондродисплазия. В този случай има няколко тумора. Смята се, че този вид заболяване е най-вероятно да бъде наследен..
Любими места на локализация на екзостоза са бедрените и тибиалните кости - те представляват около половината от случаите.. Също така в "рисковата група" са тазобедрената кост, лопатката, ключицата, раменната става. Костите на краката и ръцете са изключително редки, а случаи на поява на тумори върху костите на черепа не са регистрирани официално..
Най-опасната локализация на екзотозата е гръбначният стълб.. Когато туморът расте, е възможно свиване на гръбначния мозък, което може да доведе до най-сериозните нарушения на централната нервна система. Съществува и риск от прераждане на доброкачествено образование в злокачествени.
Диагностика и лечение на екзостоза
Заболяването се развива изключително бавно, този процес протича абсолютно без никакви симптоми. Признаци под формата на болка, световъртеж, главоболие, изтръпване на части от тялото, гъши бучки са възможни, когато туморът изстиска кръвоносните съдове и нервите..
Заболяването се открива или визуално (когато растежът достигне доста голям размер), или случайно по време на рентгеновата диагностика на други заболявания.. Окончателната диагноза на екзостозата се установява само с помощта на рентгенови лъчи..
Моля, обърнете внимание: при определяне на размера и формата на тумора не трябва да се забравя, че само на костната част на растежа се вижда на снимката, а хрущялната тъкан не се открива. Следователно, истинският размер на тумора ще бъде различен от този, показан на рентгеновия лъч по голям начин..
Лечението на екзостоза е възможно само чрез хирургични методи.. Лекарствените методи на това заболяване просто не съществуват. Извършването на хирургично отстраняване на израстъците не се препоръчва за лица, които не са достигнали пълнолетие, тъй като по време на образуването на костна тъкан растежът може да изчезне от само себе си..
Хирургична намеса е показана в случай на бързо развитие на неоплазма, особено ако поради големия размер, нервите или съдовете са в капан. Операцията може да се извърши както под обща анестезия, така и под местна анестезия. Изборът на метод за анестезия зависи от размера и местоположението на тумора. Самата интервенционна техника е доста проста, образуването на кости се отстранява с длето, а костната лезия се изглажда..
Периодът на възстановяване продължава около две седмици. Ако операцията е незначителна, например, един малък тумор е отстранен, а на следващия ден пациентът може да се движи самостоятелно.. На първия етап на възстановяване е важно да се наблюдава най-нежния начин на движение. След като отокът стих напълно или намали до минимум, започва рехабилитационна терапия. Възстановяването се свежда до упражнения, насочени към връщане на загубена мускулна маса и сила. Когато обучението престане да причинява физическа болка и причинява дискомфорт, тогава рехабилитацията може да се счита за успешно завършена..
усложнения
По принцип, екзостозата не се отнася за заболявания, които причиняват опасни усложнения. но в случай на локализация на тумора на гръбначния стълб е възможен компресионен ефект върху гръбначния мозък, който е изпълнен с най-сериозните последствия.. Рядко диагностицирана фрактура на крака на екзостоза. Множествената хондродисплазия в детска и юношеска възраст, в някои случаи, може да доведе до нарушено правилно развитие и деформация на скелета. Понякога, особено с бърз растеж, туморите могат да се дегенерират от доброкачествени до злокачествени, които най-често се проявяват като хондросаркома или сарком на вретеновата клетка, любимите места на които са костите на таза, гръбнака, бедрената кост, лопатка.
предотвратяване
Превенцията, като такава, се свежда до идентифициране на екзостози на най-ранните етапи.. Редовните медицински прегледи допринасят за постигането на тези цели. Предвид риска от деформация на скелета, ранната диагностика е особено важна за деца и юноши. Прегледът е необходим и след наранявания на опорно-двигателния апарат, защото дори леко нараняване или фрактура може да послужи като стимул за появата на патология. И както е споменато по-горе, много е желателно редовно да се следи нивото на калций в организма, защото хората с повишено съдържание на калций са изложени на риск.
Като цяло, въпреки етиологията, екзостозата не принадлежи към групата на опасните болести. Прераждането на тумор в злокачествено заболяване се случва изключително рядко. Този тумор не представлява сериозна опасност за човешкия живот и здраве. При деца има случаи на спонтанно лечение, без намесата на лекари..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория