Артритът и артрозата са имената на две различни заболявания на ставите.. Те се различават помежду си в причините за развитието, особеностите на патологичните промени, настъпващи в ставите, симптомите и лечението..
Какво е артрит?
Артритът е възпаление на една или повече стави., което, най-често е проява на по-обширни и сериозни патологични промени в организма, например автоимунни или инфекциозни процеси или метаболитни нарушения. По-рядко, артритът се причинява от наранявания, в такива случаи се уврежда ранената става, а други остават непокътнати..
Заболявания, придружени от развитие на артрит:
- Ревматоиден артрит.
- ревматизъм.
- Системна лупус еритематозус.
- подагра.
- Болест на Stilla.
- псориазис.
- хемохроматоза.
- пурпура.
В допълнение, в отделна група разпределят реактивен артрит, възникващ като усложнение на инфекциозните заболявания: чревни инфекции, хламидия, гонорея, сифилис, микоплазмоза, грип и други вирусни инфекции.
Възпалителните промени в артрита засягат главно синовиалната мембрана (синовит се развива) и синовиалната течност. Броят на последните се увеличава, което обяснява подуването на възпалените стави. Хрущялната тъкан, покриваща ставните повърхности на костите, също страда - на него постепенно се формират ерозивни дефекти, излагайки костта.
Какво е артроза?
Остеоартритът е невъзпалително заболяване, патологичните промени в ставата с него се причиняват от дегенерация на хрущял, покриващ ставите на костите.. Въпреки че често това е дълъг възпалителен процес, допринася за изтъняване и увреждане на хрущялната тъкан.
Артрозата се развива предимно при по-възрастни хора, което е свързано с износване на хрущял и остеопороза, което се отразява отрицателно върху състоянието на цялата мускулно-скелетна система. Въпреки това, заболяването може да се появи и в ранна възраст, например при спортисти, при работници в професии, свързани с ефекта на прекомерни натоварвания върху ставите и при хора, страдащи от затлъстяване..
Всички прояви на артроза, които нарушават пациентите, се развиват поради изтъняване и дистрофични промени на хрущяла, тяхната неспособност да изпълнят напълно амортизационната функция, излагайки и триещи се заедно костите, образуващи ставата, растежа на костите (такива растения се наричат остеофити), намалявайки количеството на синовиалната течност която трябва да измие ставите.
Симптоми на артроза и артрит: разлики
Артрит и артроза могат да се развият във всяка става, но в повечето случаи има определен модел на локализация на патологичния процес при всяко от тези заболявания:
- Остеоартритът често засяга големи стави на краката. (бедро, коляно, глезен), по-рядко ставите на основата на пръстите на краката и дисталните стави на пръстите. В допълнение, артроза може да се развие в междупрешленните стави. Всички тези стави по време на живота усещат най-голям товар, което обяснява честото настъпване на разрушителни процеси в тях.
- Артритът, напротив, се характеризира с "волатилност" на увреждане на ставите.. Днес ставата на китката е възпалена, коляното е утре, и така нататък. В допълнение, няколко асиметрични стави могат да се възпалят наведнъж, което изобщо не е характерно за артроза..
В допълнение към характеристиките на локализацията на патологичния процес, артроза и артрит имат сериозни различия в симптомите:
Артритът се характеризира с болка в ставите, която се проявява предимно в покой и през нощта.. Сутрин такива пациенти, като правило, се чувстват изразена скованост в ръцете и краката. Болка и скованост намаляват след развиване на засегнатите стави. При артроза болката, напротив, се увеличава с движения, а след почивка почти напълно изчезва.. - Появата на болни стави е различна.. При артрит, те се увеличават (набъбват), зачервяват, стават горещи на допир. В случай на артроза в началните стадии на развитие на заболяването, засегнатата става изглежда напълно нормална, а последващата му деформация е възможна поради растежа на остеофитите и модифицирането на костите, които са съчленени в ставата. Друга особеност на остеоартрита е криза в засегнатата става, не се наблюдава при артрит..
Артритът се характеризира с болка в ставите, която се проявява предимно в покой и през нощта.. Сутрин такива пациенти, като правило, се чувстват изразена скованост в ръцете и краката. Болка и скованост намаляват след развиване на засегнатите стави. При артроза болката, напротив, се увеличава с движения, а след почивка почти напълно изчезва.. Също така трябва да се отбележи, че по време на артрит пациентите отбелязват значително влошаване на здравето, загуба на тегло, периодично повишаване на телесната температура и поява на други симптоми на основното заболяване. Пациентите с артроза се притесняват единствено от лошо работеща и много болезнена става..
Диференциална диагноза на артроза и артрит
За да се направи точна диагноза (артроза или артрит при пациент) и да се предпише правилно лечение, лекарите изпращат пациента за преглед, който обикновено включва:
- Общ анализ на кръвта и урината.
- Биохимичен кръвен тест.
- Тестове за измама.
- Рентгенография на засегнатата става.
- В спорни случаи, ЯМР и синовиална течност изследване.
Различия в лечението на артрит и артроза
Тъй като артрозата и артритът имат различни причини и механизми на развитие, подходът към тяхното лечение е коренно различен..
При артрит е важно лекарите да идентифицират причината за възпалението на ставите и, ако е възможно, да го отстранят.. Всички медицински действия са насочени към това. Така при пациенти с инфекциозен артрит се предписват антибиотици. Ако възпалението на ставите се дължи на автоимунен процес, хормони и цитостатици. При подагра се използват специфични лекарства, които влияят на образуването на пикочна киселина и др..
В случай на артроза, основните цели на лечението са възстановяването на хрущялната тъкан и връщането на подвижността на ставите.. Ето защо, на пациентите се предписват хондропротектори, хиалуронова киселина, физиотерапия и мануална терапия, курсове за физиотерапия..
За анестезия и артрит и артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства вътре и навън (под формата на мехлеми). При възпаление на ставите тези лекарства не само облекчават болката, но и помагат за намаляване на признаците на възпаление (подуване, скованост, зачервяване и др.).
Както при артроза, така и при артрит, могат да се извършват консервативна терапия и хирургично лечение (минимално инвазивни операции, протези на ставите) - всичко зависи от степента на нарушение на функцията на засегнатата става и финансовия капацитет на пациента..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог